看護師に必須！副腎皮質について学ぼう

看護師に必須！副腎皮質について学ぼう

副腎皮質とは？

副腎皮質とは、副腎の外層部分で、副腎全体の80～90％にあたる黄褐色をした内分泌性組織である。皮質は球状層・束状層・網状層の3層に区別され、それぞれの層で異なるステロイドホルモンがつくられる。それらのホルモンをまとめて副腎皮質ホルモンと呼ぶ。

副腎皮質は、副腎の外側に位置する皮質部分である。副腎は、腎臓の上部に位置する小さな臓器で、内分泌腺の一種である。副腎皮質は、副腎の約80～90％を占める。副腎皮質は、球状層、束状層、網状層の3層からなる。球状層は、副腎皮質の最も外側にある層で、アルドステロンを産生する。束状層は、球状層の内側にある層で、コルチゾールを産生する。網状層は、束状層の内側にある層で、性ホルモンであるアンドロゲンを産生する。

副腎皮質ホルモンの種類と役割

副腎皮質ホルモンは、副腎皮質によって産生されるステロイドホルモンの総称です。副腎皮質ホルモンには、糖質コルチコイド、鉱質コルチコイド、性ホルモンの3種類があります。

糖質コルチコイドは、炭水化物の代謝を調節するホルモンです。糖質コルチコイドは、血糖値を上昇させ、タンパク質と脂肪を分解してエネルギーに変換します。また、炎症や免疫反応を抑制する働きもあります。

鉱質コルチコイドは、電解質のバランスを調節するホルモンです。鉱質コルチコイドは、ナトリウムを体内に保持し、カリウムを排泄します。また、血圧を調節する働きもあります。

性ホルモンは、生殖機能を調節するホルモンです。女性では、エストロゲンとプロゲステロンが、男性ではテストステロンが産生されます。性ホルモンは、第2次性徴の発現や生殖機能の維持に重要な役割を果たしています。

副腎皮質ホルモンの分泌を調節する因子

副腎皮質ホルモンの分泌は、様々な因子によって調節されています。その中でも重要なのが、下垂体前葉から分泌される副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）です。ACTHは、副腎皮質を刺激してコルチゾールの分泌を促します。また、ストレスやケガなどの外的刺激も、ACTHの分泌を増加させ、コルチゾールの分泌を促します。さらに、カリウムイオン濃度の上昇やアンジオテンシンIIの増加も、副腎皮質ホルモンの分泌を刺激します。逆に、ナトリウムイオン濃度の上昇や血圧の上昇は、副腎皮質ホルモンの分泌を抑制します。これらの因子によって、副腎皮質ホルモンの分泌が調節されており、体の恒常性を維持しています。

副腎皮質機能異常による疾患

-副腎皮質機能異常による疾患-

副腎皮質機能異常とは、副腎皮質が正常に働かなくなることで起こる疾患です。副腎皮質機能異常には、副腎皮質機能亢進症と副腎皮質機能低下症の2種類があります。

-副腎皮質機能亢進症-

副腎皮質機能亢進症は、副腎皮質から分泌されるホルモンが多すぎる状態です。副腎皮質機能亢進症の主な症状には、体重増加、高血圧、多毛、易疲労感、糖尿病、骨粗鬆症などがあります。副腎皮質機能亢進症は、クッシング症候群、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫などの疾患によって起こることがあります。

-副腎皮質機能低下症-

副腎皮質機能低下症は、副腎皮質から分泌されるホルモンが少なすぎる状態です。副腎皮質機能低下症の主な症状には、体重減少、低血圧、倦怠感、食欲不振、低血糖症、脱水症、ショックなどがあります。副腎皮質機能低下症は、アジソン病、シェーングレン症候群、全身性エリテマトーデスなどの疾患によって起こることがあります。

副腎皮質機能異常は、命に関わることもある深刻な疾患です。副腎皮質機能異常が疑われる場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。