看護師に欠かせない身体像の理解
看護師の研究家
看護師に必須の用語『身体像』について説明してください。
看護師になりたい
身体像とは、自分自身の身体に関するイメージのことです。容姿や能力についての評価を、感情などの意識的な部分で形づくるものです。
看護師の研究家
身体像は、どのように変化しますか？
看護師になりたい
身体像は、身体の成長や発達、加齢、疾病、障害などに伴って変化していきます。
身体像とは。
身体像とは、自分自身の身体についてのイメージのことです。容姿や能力についての評価を、感情などの意識的な部分で形づくるものです。
身体図式とは、身体に関する無意識、あるいは実際の感覚によってつくられた知識のことです。身体像が身体の意識的なイメージであることに対し、身体図式は身体に関する無意識的な知識です。
身体像混乱とは、新たな身体像の形成が追いつかず、現実の身体と著しくかけはなれた状態のことです。例えば傷病による中途障害者は、身体的な環境が急変し、動作や行動が制限されます。このとき元の体のイメージとギャップが生まれ、身体像が混乱することがあります。
身体像や身体図式の障害には、幻肢痛、醜形恐怖、摂食障害、身体失認、心気症、離人症、体感幻覚などがあります。これらの障害は、身体そのものの問題ではなく、身体についてのイメージや感覚の問題です。
身体像や身体図式の障害は、本人にとって大きな苦痛となることがあります。そのため、治療やケアが必要になります。治療やケアには、身体的な治療、心理的な治療、社会的なサポートなどがあります。
身体像と身体図式の関係
身体像と身体図式は、どちらも身体に関する意識的なイメージのことを指します。しかし、身体像は身体の知覚的なイメージであるのに対し、身体図式は無意識的に作られた身体に関する知識です。身体図式は、身体の各部分の位置や動きを認識するのに役立ちます。また、身体を動かすときや、物体に触れるときにも使用されます。身体像と身体図式は、どちらも健康に重要な役割を果たしています。身体像が乱れると、身体に対する否定的なイメージを持つようになり、摂食障害や醜形恐怖症などの精神疾患につながる可能性があります。また、身体図式が乱れると、身体の動きをコントロールすることが難しくなり、転倒やケガのリスクが高まります。
身体像混乱の原因と影響
身体像混乱は、新たな身体像の形成が追いつかず、現実の身体と著しくかけはなれてしまった状態を指します。これは、傷病による中途障害など、身体的な環境が急変して動作や行動が制限される場合に起こりやすくなります。
身体像混乱が起きると、元の身体のイメージと現実の身体との間にギャップが生じ、自己認識に混乱をきたします。その結果、抑うつ気分、不安、自尊心の低下などの心理的な問題を引き起こすことがあります。また、身体障害を受け入れられずに、社会参加や就労が困難になる場合もあります。
身体像混乱の原因は、身体的な要因と心理的な要因の両方にあります。身体的な要因としては、傷病による身体の損傷や変形、手術による身体の変化などが挙げられます。また、心理的な要因としては、自己評価の低さ、完璧主義、身体に対する否定的な信念などが挙げられます。
身体像混乱は、適切な治療を受ければ改善することが可能です。治療には、カウンセリングや身体療法などが用いられます。カウンセリングでは、身体像混乱の原因を探り、身体に対する否定的な信念を修正していきます。身体療法では、身体の機能を回復させ、身体に対する認識を改善していきます。
身体像障害の種類と特徴
身体像障害は、自分の身体に対する認識が歪むことで起こる精神障害です。身体像障害の種類と特徴を以下にまとめます。
・幻肢痛傷病によって後天的に欠損した存在しない四肢に対して感じる痛みです。痛みは伴わないが、欠損した四肢を知覚する現象を幻肢といいます。
・醜形恐怖自己の身体の一部を非現実的に大きいと感じる、あるいは身体的外観を否定的に評価するような障害です。
・摂食障害極端な食事制限（拒食症）や過度な量の食事（過食症）を伴う依存症の一種です。「極端なやせ願望」や「肥満恐怖」といった自己の身体的外観を否定的に評価する障害です。
・身体失認感覚（視覚や触覚など）には異常がないにもかかわらず、自己の身体や身体の一部を認識できない障害です。
・心気症疾病に罹患（りかん）する、または罹患しているとの思い込みが持続している精神障害です。自己の身体に現れる徴候や症状に対する認知の歪みから生じると考えられています。
・離人症解離性障害に分類される症状の一つです。身体像が希薄なため、何事にも現実感の乏しいことが特徴とされます。
・体感幻覚対応する疾患が無いにもかかわらず体感の異常を訴える障害です。