看護師必須用語『人工心肺装置』とは
看護師の研究家
看護師に必須の用語『人工心肺装置』について教えてください。
看護師になりたい
人工心肺装置とは、心肺機能の一部を代替する医療機器のことです。心臓を手術する際には心臓の拍動を止め、心臓と肺に流れている血液を遮断する必要があります。その間は器械により呼吸（肺）と循環（心臓）の機能を代行しなければならないため、人工心肺装置が必要です。
看護師の研究家
なるほど、人工心肺装置は心臓の代わりに全身に血を巡らせるポンプ作用と、肺の代わりとして二酸化炭素を排除し、酸素を取り込むガス交換作用を持っているということですね。
看護師になりたい
はい、その通りです。人工心肺装置は、心臓外科手術において重要な役割を果たしています。
人工心肺装置とは。
人工心肺装置とは、心臓や肺の機能を一時的に補うために使う医療機器のことです。心臓の手術の際に、心臓の動きを止め、心臓と肺に流れている血液を遮断する必要があります。その間、器械を使って呼吸と循環の機能を代行します。人工心肺装置は、心臓の代わりに全身に血を巡らせるポンプ作用と、肺の代わりに二酸化炭素を排除し、酸素を取り入れるガス交換作用を持っています。
人工心肺装置とは？
人工心肺装置とは、心臓手術を行う際、心臓の拍動を止めて心臓と肺に流れている血液を遮断する間、心臓と肺の機能を代行する医療機器のことです。人工心肺装置は、心臓に代わって全身に血を巡らせるポンプ作用と、肺の代わりとして二酸化炭素を排除し、酸素を取り込むガス交換作用を持っています。人工心肺装置は、心臓手術を安全に行うために欠かせない医療機器です。人工心肺装置は、一般的には、心臓手術を行う際に使用されます。心臓手術を行う際には、心臓の拍動を止め、心臓と肺に流れている血液を遮断する必要があります。その間、人工心肺装置が心臓と肺の機能を代行し、全身に血を巡らせています。心臓手術が終了したら、人工心肺装置は取り外されます。
人工心肺装置の構造と仕組み
人工心肺装置の構造と仕組み
人工心肺装置は、ポンプ部、酸素供給部、血液熱交換部、制御部の4つの主要部分で構成されています。
ポンプ部は、心臓に代わって全身に血を巡らせる役割を担っています。ポンプ部には、血液を送り出す役割を担うローターと、ローターを回転させる役割を担うモーターが備えられています。
酸素供給部は、血液に酸素を供給する役割を担っています。酸素供給部には、酸素と二酸化炭素を交換する役割を担う膜型酸素化器と、酸素ボンベが備えられています。
血液熱交換部は、血液の温度を一定に保つ役割を担っています。血液熱交換部には、血液を温める役割を担うヒーターと、血液を冷やす役割を担うクーラーが備えられています。
制御部は、人工心肺装置の各部を制御する役割を担っています。制御部には、心臓と肺の機能を監視するモニタや、ポンプ部や酸素供給部の動作を制御するコントローラーなどが備えられています。
人工心肺装置は、これらの各部が連携して動作することで、心臓と肺の機能を代行することができます。
人工心肺装置の適応症例
人工心肺装置の適応症例は、大きく分けて以下の3つです。
1. 心臓外科手術
心臓外科手術とは、心臓に直接メスを入れて行う手術のことです。心臓外科手術では、心臓の拍動を止め、心臓と肺に流れている血液を遮断する必要があります。その間は器械により呼吸(肺)と循環(心臓)の機能を代行しなければならないため、人工心肺装置が必要です。
2. 肺外科手術
肺外科手術とは、肺に直接メスを入れて行う手術のことです。肺外科手術では、肺の機能を一時的に停止する必要があります。その間は器械により呼吸(肺)と循環(心臓)の機能を代行しなければならないため、人工心肺装置が必要です。
3. 心肺蘇生
心肺蘇生とは、心臓が停止して呼吸をしていない状態にある人を蘇生させるための処置のことです。心肺蘇生では、心臓の拍動を再開し、呼吸を再開する必要があります。その間は器械により呼吸(肺)と循環(心臓)の機能を代行しなければならないため、人工心肺装置が必要です。
人工心肺装置使用時の看護ケア
人工心肺装置使用時の看護ケアは、患者の安全と良好な転帰を確保するために不可欠です。看護師は、人工心肺装置の仕組みと機能を理解し、適切な監視とケアを提供するために十分な知識と技能を身につける必要があります。
人工心肺装置を使用する患者は、全身麻酔をかけられ、気管内挿管が行われます。人工心肺装置は、静脈から血液を抽出し、酸素と二酸化炭素を交換した後、動脈に戻します。この循環により、心臓と肺の機能を代替することができます。
人工心肺装置使用時の看護ケアには、以下の項目が含まれます。
* 人工心肺装置の監視看護師は、人工心肺装置のポンプ流量、血圧、酸素飽和度などのパラメータを継続的に監視します。異常が認められた場合は、直ちに医師に報告する必要があります。
* 患者の状態の観察看護師は、患者の意識レベル、呼吸、皮膚の色など、患者の状態を継続的に観察します。異常が認められた場合は、直ちに医師に報告する必要があります。
* 体温管理人工心肺装置を使用すると、患者の体温が低下することがあります。看護師は、患者の体温を測定し、必要に応じて保温措置を講じます。
* 感染予防人工心肺装置を使用すると、患者の感染リスクが高まります。看護師は、患者の清潔を保ち、感染予防策を徹底する必要があります。
* 栄養管理人工心肺装置を使用すると、患者の栄養状態が悪化することがあります。看護師は、患者の栄養状態を評価し、必要に応じて栄養補給を行います。
* 精神的サポート人工心肺装置を使用する患者は、不安や恐怖を感じることがあります。看護師は、患者の精神的な状態を評価し、必要に応じて精神的なサポートを行います。
人工心肺装置使用時の看護ケアは、患者の安全と良好な転帰を確保するために不可欠です。看護師は、人工心肺装置の仕組みと機能を理解し、適切な監視とケアを提供するために十分な知識と技能を身につける必要があります。