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呼吸器 看護師が知っておくべき「新生児呼吸窮迫症候群」
新生児呼吸窮迫症候群は、肺サーファクタントの不足によって引き起こされる呼吸窮迫症候群です。肺サーファクタントは、肺胞壁の内側を覆う物資であり、肺が呼吸の際に膨らんだり収縮したりするのを助けています。肺サーファクタントが不足すると、肺胞が十分に膨らまなくなり、呼吸が困難になります。
新生児呼吸窮迫症候群の原因として最も多いのは、早産です。早産児は、肺が十分に発達していないため、肺サーファクタントの産生量が少ない傾向にあります。また、常位胎盤早期剥離や前置胎盤出血などの周生期仮死、陣痛が始まる前に行われた帝王切開、多胎妊娠、母体糖尿病、男児であることなども、新生児呼吸窮迫症候群の発症危険因子となります。
小児科 新生児呼吸窮迫症候群：知っておくべき知識と対応策
新生児呼吸窮迫症候群とは、新生児期に引き起こされる呼吸窮迫症候群のことです。肺サーファクタントが足りないため、必要な酸素を十分に取り入れられなくなる疾患です。在胎37週未満出生の新生児に最もよく起こるもので、未熟性が高いほど欠乏の程度も高くなります。
肺サーファクタントとは、肺の表面を覆う物質で、肺胞の膨らみと縮みを助ける働きがあります。肺サーファクタントが不足すると、肺胞がつぶれてしまい、呼吸が困難になります。
新生児呼吸窮迫症候群の症状は、呼吸困難、チアノーゼ、陥没呼吸などです。治療法は、人口肺サーファクタントの補充や酸素投与などを行います。治療した場合の予後は良好で、生後4～5日を乗り越えると急激に症状が軽くなります。一方で、生後1～2日あたりに症状が急激に悪化し、呼吸不全によって死に至ることもあります。