循環器
看護師が知っておきたい『組織接着剤』の基礎知識
排尿中枢
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脳・神経 看護師に必須の用語『排尿中枢』とは？
排尿中枢とは、排尿機能を統合する器官である。前頭葉や橋にある高位中枢と仙髄にある下位中枢にわけられる。高位中枢は、排尿を意識的にコントロールしたり、排尿反射を抑制したりする役割を担っている。下位中枢は、排尿反射を自動的に制御したり、膀胱の収縮や尿道の拡張を調整したりする役割を担っている。排尿中枢は、これらの働きによって、尿が膀胱に貯まって一定量に達したときに排尿反射を発生させ、尿を排出することを可能にしている。
腎・泌尿器 看護師に必須の用語『排尿中枢』とは
排尿中枢は、排尿機能を統合する器官である。排尿中枢は、前頭葉や橋にある高位中枢と仙髄にある下位中枢にわけられる。高位中枢は、排尿反射の開始や停止を制御し、下位中枢は、反射の伝達や膀胱の収縮を制御する。
高位中枢は、大脳皮質、大脳基底核、視床下部、脳幹などからなる。大脳皮質は、排尿意欲を形成し、排尿反射の開始や停止を制御する。大脳基底核は、排尿反射の調節に関与する。視床下部は、排尿反射の調節に関与する。脳幹は、排尿反射の伝達に関与する。
下位中枢は、仙髄にある。仙髄は、排尿反射の伝達に関与する。膀胱は、尿を貯蔵する器官である。膀胱には、尿道括約筋があり、排尿を制御する。尿道括約筋は、仙髄から支配を受けている。
排尿反射は、尿意を感じてから排尿を行うまでの過程である。排尿反射は、高位中枢と下位中枢の協調によって行われる。排尿反射が障害されると、排尿困難や失禁などの症状が現れる。
腎・泌尿器 看護師が知っておきたい自律性膀胱のすべて
自律性膀胱とは、仙髄の排尿中枢もしくは末梢神経障害（特に骨盤神経障害）により膀胱～仙髄の求心路と遠心路の両方が障害されることで起こる疾患である。自律性神経因性膀胱、非反射性膀胱ともいう。
排尿は、膀胱が尿を蓄積して一定量を超えると、仙髄の排尿中枢が刺激されて膀胱括約筋が弛緩し、尿道括約筋が収縮して排尿が行われる。しかし、自律性膀胱では、仙髄の排尿中枢もしくは末梢神経障害により、膀胱～仙髄の求心路と遠心路の両方が障害されるため、排尿が正常に行われなくなる。
自律性膀胱の症状としては、尿閉、尿失禁、残尿感、頻尿、夜間頻尿などがある。また、排尿困難による腎盂腎炎や膀胱炎などの合併症を引き起こすこともある。
自律性膀胱の治療法としては、薬物療法、手術療法、膀胱造設術などがある。薬物療法では、膀胱括約筋を弛緩させる薬や、尿道を拡張する薬などが使用される。手術療法では、膀胱を拡張したり、尿道を拡張したりする手術が行われる。膀胱造設術では、膀胱の機能を代替する人工膀胱を造設する手術が行われる。