看護技術
看護師のための「半側臥位」の豆知識
排尿困難
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腎・泌尿器 看護師に必須の用語『尿閉』
尿閉とは、膀胱内に尿が多量に貯留しており、尿をしたいという気持ち（尿意）があっても排尿できない状態を指します。尿閉は、前立腺肥大や尿道閉塞などの原因で尿道が狭くなったり、膀胱の神経障害や筋肉の麻痺などで膀胱が収縮できなくなったりすると起こります。尿閉になると、膀胱が膨張して痛みを伴うことがあります。また、尿が膀胱内に貯留することで、細菌が繁殖しやすく、膀胱炎や腎盂腎炎などの感染症を起こすリスクが高まります。尿閉は、男性よりも女性の方が起こりやすく、高齢者にも多く見られます。尿閉の症状としては、尿意があるのに排尿できない、排尿が困難、排尿時の痛み、下腹部痛、頻尿、残尿感などがあります。尿閉が疑われる場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。尿閉の原因を特定し、適切な治療を受けることで、症状を改善することができます。
腎・泌尿器 溢流性尿失禁とは？その原因と対策を解説
溢流性尿失禁とは、自分で尿を出したいのに出せず、高度の残尿があるにもかかわらず、尿が少しずつ漏れ出てしまう状態のことである。そのため、尿意を催しても排尿できない、尿が弱い、残尿感がある、尿漏れがあるなどの症状が現れる。また、溢流性尿失禁は、他のタイプの尿失禁よりも重症度が高く、日常生活に支障をきたすことが多い。
溢流性尿失禁は、前立腺肥大症、尿道狭窄、神経因性膀胱、骨盤臓器脱などの様々な原因によって起こる。前立腺肥大症は、男性に多くみられる病気で、前立腺が肥大して尿道を圧迫することで、尿が出にくくなる。尿道狭窄は、尿道の先が狭くなって尿が出にくくなる病気である。神経因性膀胱は、脳や脊髄の損傷によって膀胱の機能が低下し、尿が出にくくなる病気である。骨盤臓器脱は、出産や加齢などによって、膀胱や子宮が膣に脱出することで、尿が出にくくなる病気である。
溢流性尿失禁は、尿失禁の中でも重症度が高く、日常生活に支障をきたすことが多い。そのため、早期に治療を開始することが重要である。治療法としては、薬物療法、外科療法、リハビリテーションなどがある。薬物療法は、前立腺肥大症や尿道狭窄などの原因となっている病気を治療するための薬を服用する。外科療法は、前立腺肥大症や尿道狭窄などの原因となっている病気を手術で治療する。リハビリテーションは、排尿筋を鍛えたり、排尿方法を改善したりすることで、溢流性尿失禁の症状を軽減させる。
腎・泌尿器 看護師必須の用語『排尿困難』
排尿困難とは、膀胱から尿を排出するときに問題があることを指す。尿道から膀胱に尿が逆流する逆流性排尿を引き起こし、膀胱が正常に収縮できなくなる。排尿困難は、膀胱に尿が貯まりすぎる膀胱蓄尿障害や、膀胱から尿を排出できない膀胱排出障害のいずれかが原因で起こる。膀胱蓄尿障害は、神経障害や筋肉の弱さ、膀胱の閉塞などが原因で起こる。膀胱排出障害は、前立腺肥大症や尿道狭窄、尿失禁などが原因で起こる。排尿困難は、尿の勢いが弱い、排尿を開始するまでに時間がかかる、排尿が中断される、排尿後に尿が残るなどの症状を引き起こす。排尿困難の原因は、前立腺肥大症、尿道狭窄、神経障害、筋肉の弱さ、膀胱の閉塞など、さまざまなものがある。
腎・泌尿器 前立腺炎とは？その症状と治療法
前立腺炎とは、前立腺に炎症が起こる病気です。前立腺は、男性の生殖器系にあるクルミ大の器官です。精液の一部である前立腺液を産生し、尿道を通って精子と一緒に排出します。
前立腺炎には、急性細菌性前立腺炎と慢性細菌性前立腺炎の2種類があります。急性細菌性前立腺炎は、細菌が尿道から逆行感染して前立腺に炎症を起こす病気です。排尿痛、排尿困難、発熱、悪寒、筋肉痛などの症状が出ます。慢性細菌性前立腺炎は、急性細菌性前立腺炎が慢性化した病気です。排尿痛、排尿困難、会陰部痛などの症状が出ます。
前立腺炎は、細菌感染以外にも、前立腺肥大症や前立腺がんによって引き起こされることもあります。前立腺肥大症は、前立腺が肥大して尿道を圧迫する病気です。排尿困難、夜間頻尿などの症状が出ます。前立腺がんは、前立腺に悪性の腫瘍ができる病気です。排尿困難、血尿、骨痛などの症状が出ます。
前立腺炎は、抗菌薬や消炎鎮痛剤で治療します。前立腺肥大症や前立腺がんの場合は、手術や放射線治療などの治療が必要になることもあります。