循環器
PTCAとは？冠動脈狭窄治療の手法を解説
看護師
その他 看護師が知っておきたい家族歴の重要性
家族歴とは、親族や同居者の治療中の病気や既往歴のことである。遺伝性疾患や感染症等で家族歴が重要となるだけではなく、患者の背景を知り、適切な治療方針を立てる上で参考になる。FH(Family History)とも呼ばれる。
家族歴は、患者の病歴を聴取する際に、必ず確認すべき項目である。家族歴を聴取することで、患者の遺伝的な素因や、かかりやすい病気のリスクを把握することができる。また、患者の家族がどのような病気にかかっており、どのような治療を受けたのかを知ることで、患者の病状をより詳しく理解することができる。
組織・制度 看護師必須！『デブリーフィング』って知ってる？
デブリーフィングとは、災害や精神的ショックを経験した人々に対して行われる、急性期（体験後2、3日～数週間）の支援方法のことである。心理的デブリーフィング（psychological debriefing、PD）とも言われる。
デブリーフィングは元来、軍隊用語で「状況報告、事実確認」を意味し、前線から帰還した兵に任務や戦況を質問し、報告させることを指していた。転じて、大規模災害や悲惨な死傷事故を目の当たりにした人々が、自身が体験した状況を正しく認識することが、ストレスによって引き起こされている自身の異常反応（不安感、抑うつ感など）が正常な反応なのだと認識することにつながり、ひいては回復へとつながってゆく。これを目指して行われることをデブリーフィング（心理的デブリーフィング）という。
デブリーフィングでは、トラウマとなるような出来事を体験した人がグループで2～3時間話し合い、互いを理解しあう雰囲気のなかで心に溜まったストレスを処理することを目指す。
小児科 看護師に必須の用語『コミュニケーション』
コミュニケーションとは、2人以上の人々がお互いの考えや感情を共有するために情報を交換するプロセスであり、看護においては、患者の回復に欠かせない重要な要素です。看護師は、患者やその家族と効果的にコミュニケーションをとることで、患者が自分の状態を理解し、治療に協力できるようにすることができます。また、看護師は、他のチームメンバーとコミュニケーションをとることで、患者のケアを協調して行うことができ、効果的なコミュニケーションは、患者の安全と満足度を高めることにもつながります。
看護師と患者とのコミュニケーションは、患者の病状や治療について情報を交換することが主な目的です。看護師は、患者の状態を正確に把握し、適切な治療を提供するためには、患者から情報を収集する必要があります。また、患者は、自分の状態や治療について情報を提供することで、自分のケアに参加し、治療に協力することができます。
看護師と他のチームメンバーとのコミュニケーションは、患者のケアを協調して行うことが主な目的です。看護師は、他のチームメンバーと情報を共有することで、患者のケアにおける役割を明確にし、重複やミスを防ぐことができます。また、他のチームメンバーと協力することで、患者のケアをより効果的かつ効率的に行うことができます。
コミュニケーションは、看護において重要な要素であり、看護師は、患者やその家族、他のチームメンバーと効果的にコミュニケーションをとることで、患者の回復に貢献することができます。
循環器 看護師に必須の用語『全末梢血管抵抗』
全末梢血管抵抗とは、血管内で起こる、血液の流れへの抵抗のことである。末梢血管抵抗、体血管抵抗ともいう。血管抵抗は、血管の直径、血管壁の厚さ、血液の粘度によって決まる。血管の直径が小さい、血管壁が厚い、血液の粘度が高いほど、血管抵抗は大きくなる。逆に、血管の直径が大きい、血管壁が薄い、血液の粘度が低いほど、血管抵抗は小さくなる。
血管抵抗は、血液の血圧に影響を与える。血管抵抗が大きいと、血液が血管を通過しにくくなり、血圧が高くなる。逆に、血管抵抗が小さいと、血液が血管を通過しやすくなり、血圧が低くなる。血管抵抗は、心臓の拍出量にも影響を与える。血管抵抗が大きいと、心臓が血液を送り出すのにより多くの力を必要とするため、心臓の拍出量は減少する。逆に、血管抵抗が小さいと、心臓が血液を送り出すのにより少ない力を必要とするため、心臓の拍出量は増加する。血管抵抗は、全身の血液の循環に重要な役割を果たしており、血管抵抗の変化は、血圧や心臓の拍出量に影響を与える。
精神科 ストレスチェック制度とは何か？
ストレスチェック制度の概要
ストレスチェック制度とは、労働者のメンタルヘルス対策の一環として、心理的な負担の程度をチェックするために行われる検査や面接指導などを行う制度のことである。この制度は、労働安全衛生法に基づき、事業主に義務づけられている。ストレスチェック制度の対象となるのは、原則として、事業主に雇用されている全ての労働者である。ストレスチェック制度の実施方法は、事業主が労働者と協議して決めることができるが、一般的には、年に1回、労働者にストレスチェックを実施し、その結果に応じて、必要な措置を講じるという流れとなる。ストレスチェックを実施する際には、労働者のプライバシーに配慮し、労働者の同意を得た上で実施することが求められる。また、ストレスチェックの結果は、労働者の同意なしに第三者に開示することはできない。
感染 看護師が知っておきたいPCR検査の基本知識
PCR検査とは、対象となるウイルスや細菌の遺伝子が含まれているかを調べる検査です。正式名称は「ポリメラーゼ連鎖反応」といい、1985年にキャリー・マリス博士によって発明されました。PCR検査は、対象となるウイルスや細菌の遺伝子を数百万倍に増幅させ、その存在を検出する検査方法です。PCR検査は、感染症の診断、遺伝子検査、法医学など、幅広い分野で使用されています。
PCR検査は、まず対象となるウイルスや細菌の遺伝子情報を抽出します。その後、遺伝子情報を増幅させるために、プライマーと呼ばれる試薬とポリメラーゼと呼ばれる酵素を加えます。プライマーは、遺伝子情報の前後に結合し、ポリメラーゼはプライマーを起点として遺伝子情報を複製します。これを繰り返すことで、遺伝子情報を数百万倍に増幅させます。増幅された遺伝子情報は、電気泳動法や蛍光法などの方法で検出されます。
PCR検査は、感染症の診断に広く使用されています。PCR検査は、ウイルスや細菌の感染の有無を迅速かつ正確に診断することができます。PCR検査は、遺伝子検査にも使用されています。PCR検査は、遺伝子異常の有無を診断したり、親子の関係を鑑定したりすることができます。PCR検査は、法医学にも使用されています。PCR検査は、犯罪現場に残された微量なDNAを検出したり、身元不明の遺体を特定したりすることができます。
検査・診断 看護師に必須の用語『IgG』の意味と役割
-IgGとは何か？-
IgG（Immunoglobulin G）とは、血清中の総免疫グロブリン量の約75-85%を占める、最も多い免疫グロブリンのクラスです。IgGは、B細胞で産生され、細菌やウイルスなどの感染防御に中心的な役割を果たしています。IgGは、感染防御の第一線に立って、細菌やウイルスの侵入を阻止し、感染を初期の段階で阻止します。
IgGは、その構造や機能から、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4の4つのサブクラスに分類されます。IgG1は、IgGの中で最も多く産生されるサブクラスであり、細菌やウイルスに対する感染防御に最も重要な役割を果たしています。IgG2は、グラム陰性菌に対する感染防御に特化しており、グラム陰性菌による感染症の治療に用いられます。IgG3は、ウイルスや細菌に対する感染防御に特化しており、ウイルス感染症や細菌感染症の治療に用いられます。IgG4は、アレルギー反応に関与しており、アレルギー性疾患の治療に用いられます。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『持針器』
持針器とは、主に外科的な手術に使用される、縫合針を把持するための金属製の器具です。器具の特徴は先端が短く把持部分が長くなっており、てこの原理によって縫合針が挟まれて固定されます。持針器は、縫合時に針を正確に操作し、組織を傷つけないようにするために使用されます。持針器は、さまざまな形状やサイズがあり、手術の種類や縫合する部位によって使い分けられます。持針器は、手術に欠かせない重要な器具の一つです。
持針器は、外科医が手術中に縫合を行う際に使用する器具です。持針器は、縫合針を保持し、組織を貫通させやすくする役割を果たします。持針器には、さまざまな種類があり、手術の種類や縫合する部位によって使い分けられます。持針器は、外科医にとってなくてはならない重要な器具の一つです。
検査・診断 看護師に必須の用語「ヘマトクリット」とは？
ヘマトクリットとは、血液中のヘモグロビン（酸素を運ぶタンパク質）と赤血球の割合を示す数値です。血液1mlあたりのヘマトクリットは、血液1mlあたりのヘモグロビンの量を血液全体の量で割って求めます。ヘマトクリットは、血液の粘度や流動性を測定するために使用されます。
ヘマトクリットが低い場合、血液はより水っぽくなり、心臓や血管に負担がかかりやすくなります。ヘマトクリットが高い場合、血液はより濃くなり、血液が凝固しやすくなります。ヘマトクリットは、血液中の赤血球の数を測定するために使用される赤血球数とともに、貧血や多血症などの血液疾患の診断に使用されます。
小児科 看護師必見！トイレトレーニングの基礎知識
トイレトレーニングとは、幼児におけるトイレでの排泄を目指した訓練のことである。トイレの場所と目的を教えるところから始まり、徐々に排泄のタイミングを自分でコントロールできるようにしていく。おむつを外す時期は、子供の成長や環境によって異なる。
また、おむつを外すと子どもは「おしっこしたい」「うんちしたい」と伝えようとするが、最初は上手く言葉で表現できないことも多い。そんなときには、しぐさや表情で子どもの意思を読み取る必要がある。トイレトレーニングは、根気と忍耐が必要だが、子どもが自分自身で排泄できるようになると、大きな自信につながる。
トイレトレーニングは、子どもにとって大きなチャレンジである。しかし、親のサポートがあれば、必ずできるようになる。トイレトレーニングを始める時期は、子どもによって異なるが、一般的には1歳半～2歳頃から始めるのがよいとされている。
整形外科 看護師に必須の用語『体性痛』について
体性痛とは、発生部位によって分類された疼痛の種類の一つです。体性痛は、皮膚、筋肉、骨、関節、腱、靭帯など、身体の組織に直接的な損傷がある場合に起こります。体性痛は、鋭い、鈍い、ズキズキする、刺すような、灼熱感があるなど、様々な感覚で表れます。また、体性痛は、持続的な痛みや、断続的な痛み、または、活動によって悪化する痛みなど、様々なパターンで現れます。
体性痛の原因は、怪我、病気、感染症、炎症、変性性疾患など、様々なものがあります。体性痛は、しばしば、身体的な症状を伴いますが、精神的な症状を伴うこともあります。体性痛は、日常生活に支障をきたすことが多く、患者の生活の質を低下させる可能性があります。
体性痛の治療は、原因によって異なります。怪我の場合は、安静や固定が必要となる場合があります。病気や感染症の場合は、薬物治療や外科手術が必要となる場合があります。炎症の場合は、抗炎症薬や冷却療法が必要となる場合があります。変性性疾患の場合は、理学療法や作業療法が必要となる場合があります。
体性痛は、患者の生活に大きな影響を与える可能性のある疾患です。体性痛でお悩みの方は、早めに医師にご相談ください。
皮膚科 看護師必携！乾癬について学ぼう
乾癬（かんせん／psoriaris）とは、皮膚の炎症性角化症であり、尋常性乾癬、滴状乾癬、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症、関節症性乾癬の5病型に分類されます。世界人口の約2～3％が乾癬に罹患しており、日本では約200万人が乾癬を患っていると推定されています。乾癬の原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因や免疫異常、環境要因などが関与していると考えられています。乾癬は、皮膚に赤い斑点や丘疹が生じ、鱗屑（りんせつ）を伴うのが特徴です。症状は軽度なものから重度なものまで様々で、患部の大きさや数、形状なども患者によって異なります。乾癬は、皮膚の炎症や痛み、かゆみを引き起こし、患者さんのQOL（生活の質）を低下させる可能性があります。
呼吸器 知っておきたい看護師の基礎知識：肺結核（はいけっかく）とは？
肺結核とは、結核菌が肺に感染して引き起こされる感染症です。結核菌は、空気感染によって人から人へと感染します。肺結核の症状としては、咳、痰、微熱、倦怠感、食欲不振などがあります。肺結核は、治療せずに放置すると死に至ることもある重篤な病気です。肺結核の治療には、抗結核薬が使用されます。抗結核薬は、結核菌を殺菌し、肺結核の症状を改善します。肺結核の治療は、通常は6～9ヶ月間継続します。肺結核は、予防接種によって予防することができます。肺結核の予防接種は、生後6ヶ月以降の乳幼児に接種されます。
検査・診断 看護師に必須！クロマチンの役割
クロマチンとは、真核生物の細胞核にあるDNAとタンパク質（ヒストン）の複合体のことです。染色質とも呼ばれます。クロマチンは、遺伝情報を格納し、伝達する役割を担っています。
クロマチンの構造は、DNAの巻き付き方によって異なります。DNAは、ヒストンと呼ばれるタンパク質の周りに巻き付いており、この構造をヌクレオソームと呼びます。ヌクレオソームは、さらに凝縮されて、クロマチン繊維を形成します。クロマチン繊維は、さらに凝縮されて、染色体を形成します。
染色体は、細胞分裂の際に、細胞の両極に移動して、遺伝情報を分配します。また、染色体は、遺伝子の発現を制御する役割も担っています。
検査・診断 看護師に必須の用語『TNM分類』とは？
TNM分類は、がんの病期を分類するためによく使用される方法です。個々の患者のがんの特徴を記述し、進行の程度を判断することができます。この情報は、治療計画や予後の推定に役立ちます。
TNM分類は、腫瘍のサイズ（T）、リンパ節への転移（N）、遠隔転移（M）の3つの主要な部分で構成されています。各部分は0から4までの段階に分かれており、0はがんがないことを意味し、4はがんが最も進行していることを意味します。
TNM分類は、医師が患者の状態を把握し、治療法を選択するのに役立ちます。また、患者が自分の病気について理解し、予後を推定するのに役立ちます。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『インパルス』とは？
インパルスは、術後の安静を要するような患者の足底静脈叢を間欠的に圧迫することにより下肢の深部静脈血栓症を予防する装置です。A-VインパルスシステムTM とも呼ばれ、下肢の深部静脈血栓症の予防に有効な装置として広く使用されています。
インパルスは、足底静脈叢を一定の間隔で圧迫することで、下肢の血流を促進し、血栓の形成を防ぐ仕組みとなっています。圧迫は、空気圧によって行われ、圧迫の強さや間隔は設定することができます。インパルスは、患者の状態に合わせて圧迫の強さや間隔を調整することができるため、安全に使用することができます。
インパルスは、下肢の深部静脈血栓症の予防に有効であることが多くの研究で報告されています。インパルスを使用することで、下肢の深部静脈血栓症の発症率を有意に低下させることができます。また、インパルスは、下肢の血流を促進することで、創傷治癒の促進や浮腫の軽減にも効果があると言われています。
その他 看護師に必須の用語『亜急性期』がもつ意味とは？
亜急性期は、急性期の段階を過ぎて病状が安定し、リハビリや退院支援を行う段階にある状態のことです。回復期とほぼ同義で使われる場合が多く、亜急性期病院や亜急性期病棟などの名称で呼ばれる医療機関があります。亜急性期では、急性期で必要だった集中治療やモニタリングなどの処置は必要なくなりますが、まだ病状が不安定なため、継続的な医療ケアが必要です。亜急性期病院や亜急性期病棟では、患者さんの状態に応じてリハビリテーションや退院支援などのサービスを提供しています。
呼吸器 CPAPとは？仕組みや効果、使い方などを解説
CPAPとは、持続陽圧呼吸療法の略で、気道に機械で持続的に圧力をかける機器、もしくは気道に圧力をかけて空気の通り道を確保する治療法を指します。睡眠時無呼吸症候群や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸障害を治療するために使用されます。
CPAPは、鼻や口にマスクを装着し、そのマスクから気道を介して一定の気圧を送り込み、気道を広げて呼吸を楽にします。これにより、睡眠時無呼吸症候群患者の睡眠中の無呼吸や低呼吸を軽減し、COPD患者の呼吸困難を軽減することが期待できます。
CPAPは、在宅治療として使用することができ、医師の指示に従って、毎日一定の時間、CPAPを使用することで、呼吸障害の症状を改善することができます。ただし、CPAPはあくまでも治療法の一環であり、根本的な病気を治すものではありません。そのため、CPAPを使用しながら、医師の指示に従って、薬物治療や生活習慣の改善など、他の治療法も併用することが大切です。
消化器 看護師に必須！いきみとは？
-いきみの意味と種類-
いきみとは、排便時や出産時などで力むことを意味します。いきみには、大きく分けて3種類あります。
-1. 正常ないきみ-
正常ないきみとは、肛門や膣の筋肉を強く収縮させることで、排便や分娩を促進させるいきみです。正常ないきみは、いきみすぎず、いきみなさすぎず、程よい強さで行うことが大切です。
-2. 過大ないきみ-
過大ないきみとは、正常ないきみよりも強く、長時間いきむことを意味します。過大ないきみは、肛門や膣の筋肉を傷つけてしまう可能性があるため注意が必要です。
-3. 偽いきみ-
偽いきみとは、排便や分娩の際に、肛門や膣を閉じたり、力んだりするだけで、実際にはいきんでいないことを意味します。偽いきみは、いきみに伴う痛みや不快感を感じやすいため注意が必要です。
いきみは、排便や分娩の際に重要な役割を果たしますが、いきみすぎや偽いきみは、健康に悪影響を及ぼす可能性があります。いきみを行う際には、正常ないきみを心がけ、過大ないきみや偽いきみを避けることが大切です。
その他 看護師に必要な用語『メディカルチェック』とは
メディカルチェックは、疾患や、その原因となる生活習慣を見つけるために実施される、一般的な医学的検査です。この検査は、身体の状態を評価し、潜在的な健康上の問題を早期に発見することを目的としています。メディカルチェックは、定期的に受けることで、健康維持や疾病予防に役立てることができます。また、メディカルチェックは、特定の症状や疾患のリスクが高い場合など、必要に応じて受けることもできます。メディカルチェックの内容は、検査を受ける方の年齢や健康状態、目的などに応じて異なります。一般的には、身体診察、血液検査、尿検査、心電図検査、レントゲン検査などが行われます。また、必要に応じて、より詳細な検査が行われることもあります。メディカルチェックの結果は、検査を受ける方の健康状態を評価し、適切な治療や生活習慣の改善など、必要なアドバイスを受けることができます。メディカルチェックは、健康維持や疾病予防に役立つ重要な検査です。定期的に受けて、健康を管理しましょう。
アレルギー・膠原病 看護師必須用語『種痘』について
種痘とは、天然痘の予防接種であり、人類初のワクチンである。天然痘は、かつて世界中で猛威を振るった感染症で、現在では根絶されている。種痘は、天然痘のウイルスを弱毒化したものを接種することで、天然痘に対する免疫を獲得させることができる。種痘は、天然痘の流行を防ぐために非常に効果的であり、世界中で広く行われてきた。しかし、天然痘が根絶されたことにより、種痘の必要性はなくなったため、現在ではほとんど行われていない。
種痘は、天然痘のウイルスを弱毒化したものを接種することで、天然痘に対する免疫を獲得させることができる。種痘は、天然痘の流行を防ぐために非常に効果的であり、世界中で広く行われてきた。しかし、天然痘が根絶されたことにより、種痘の必要性はなくなったため、現在ではほとんど行われていない。種痘は、天然痘のウイルスを弱毒化したものを接種することで、天然痘に対する免疫を獲得させることができる。種痘は、天然痘の流行を防ぐために非常に効果的であり、世界中で広く行われてきた。しかし、天然痘が根絶されたことにより、種痘の必要性はなくなったため、現在ではほとんど行われていない。
精神科 看護師が知っておきたい用語『防衛』
看護師が知っておきたい防衛
看護において、防衛とは、精神科領域において、危険や困難に直面した場合、受け入れがたい苦痛・状況に晒された場合に、それによる不安や体験を減弱させるために無意識に作用する心理的なメカニズムとして用いられることが多いです。防衛は、個人とその環境との間の境界線であり、個人のアイデンティティと心の健康を守るために不可欠です。しかし、防衛は、過剰に働いたり、適切に使用されなかったりすると、かえって個人の心を害することがあります。
看護師は、患者の防衛を理解し、適切にサポートすることが重要です。防衛が過剰に働いている場合は、個人が自分の感情や体験を認識するのを助け、それを受け入れるための支援が必要です。防衛が適切に使用されていない場合は、個人が自分の感情や体験をより適切に表現できるよう、支援が必要です。
看護師が患者の防衛を理解し、サポートするために、以下のようなことを行うことができます。
- 患者の話をよく聞く
- 患者の感情や体験を理解しようとする
- 患者の防衛が過剰に働いている場合は、個人が自分の感情や体験を認識するのを助ける
- 患者の防衛が適切に使用されていない場合は、個人が自分の感情や体験をより適切に表現できるよう、支援する
- 患者の防衛を尊重する
- 患者の防衛を批判したり、否定したりしない
患者の防衛を理解し、サポートすることで、看護師は患者の心の健康を守り、患者の回復を支援することができます。
眼科 看護師に必須の用語『眼底検査』とは？
眼底検査とは、瞳孔を通して眼底（網膜および視神経乳頭）を観察・評価する検査のことです。主に血管、網膜の状態、視神経を観察します。眼底検査は、眼科で行う一般的な検査で、目の健康状態を調べるために使用されます。眼底検査では、医師は患者の瞳孔を広げる目薬を使用し、その後、眼底を検査するための特別な機器を使用します。眼底検査は、目の健康状態を調べるために使用されるだけでなく、糖尿病や高血圧などの全身疾患の徴候を調べるためにも使用されます。
血液・造血 看護師に必須の用語『血液凝固』
血液凝固とは、止血の過程の一つで、血小板による血栓の形成に引き続いて起こるものである。血液凝固は、傷を修復し、出血を防ぐために重要な役割を果たしている。
血液凝固は、血小板、フィブリン、および血液凝固因子の相互作用によって起こる。血小板は、血管が損傷すると活性化され、凝集して血栓を形成する。フィブリンは、血液凝固因子によって生成されるタンパク質であり、血小板を網目状に結びつけて血栓を強化する。血液凝固因子は、血液中に存在するタンパク質であり、血液凝固の反応を促進する役割を果たしている。
血液凝固は、複雑なプロセスであり、その詳細な仕組みは完全には解明されていない。しかし、血液凝固が正常に機能していないと、出血や血栓症などの病気を引き起こす可能性がある。
出血とは、血管が損傷して血液が漏れ出す状態である。出血は、外傷、手術、または病気などによって起こり得る。出血が止まらない場合、失血性ショックを起こして生命を脅かす可能性がある。
血栓症とは、血管内に血栓が形成されて血流が阻害される状態である。血栓症は、動脈血栓症と静脈血栓症の2種類に分類される。動脈血栓症は、心臓や脳などの動脈に血栓が形成される病気であり、心筋梗塞や脳梗塞の原因となる。静脈血栓症は、下肢の静脈に血栓が形成される病気であり、エコノミークラス症候群の原因となる。
血液凝固は、止血と血栓症のバランスを保つ重要な役割を果たしている。血液凝固が正常に機能していなければ、出血や血栓症などの病気を引き起こす可能性がある。