呼吸器
看護師必見！スクイージング徹底解説
閉塞性黄疸
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消化器 内視鏡的逆行性胆管ドレナージとは何か？
内視鏡的逆行性胆管ドレナージの目的は、胆汁の流出を保つことです。胆汁は肝臓で作られ、胆嚢に蓄えられて、食事をするときに十二指腸に放出されます。胆汁は、脂肪の消化を助ける役割をしています。しかし、結石や炎症などによって胆管が閉塞すると、胆汁が十二指腸に流出できなくなり、黄疸や腹痛などの症状が現れます。
内視鏡的逆行性胆管ドレナージは、このような胆管閉塞を解消するために、内視鏡を用いて胆管にドレナージチューブを挿入して胆汁の流出を確保する方法です。この治療法は、比較的安全で有効性が高く、閉塞性黄疸の治療の第一選択となっています。
消化器 看護師に必須の用語『経皮経肝的胆嚢ドレナージ』とは？
経皮経肝的胆嚢ドレナージ（PTGBD）とは、右肋間の皮膚と肝臓を介して胆嚢に細い管を入れ、溜まっている胆汁を体外に排出する治療のことである。急性胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療として採用される。
急性胆嚢炎とは、胆嚢に炎症が起こる病気である。胆石が胆嚢の出口をふさいで胆汁が流れにくくなると、胆汁が胆嚢に溜まって炎症を起こす。閉塞性黄疸とは、胆管がふさがって胆汁が流れにくくなり、黄疸が起こる病気である。胆石や腫瘍などが胆管をふさぐことで閉塞性黄疸が起こる。
PTGBDは、急性胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療として行われる。PTGBDを行うことで、胆汁が体外に排出され、炎症や黄疸を改善させることができる。PTGBDは、腹腔鏡手術や開腹手術よりも侵襲が少なく、比較的安全な治療法である。
消化器 経皮経肝的胆嚢ドレナージとは？
治療の概要
経皮経肝的胆嚢ドレナージ（PTGBD）は、急性胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療として行われる胆嚢ドレナージの最小侵襲的な方法である。この技術は、皮膚と肝臓を介して胆嚢に細い管を入れ、胆汁が蓄積するのを防ぎ、感染症や炎症を軽減するために使用される。
典型的には、PTGBDは局所麻酔下で行われる。医師は、患者の右肋部に小さな切開を行い、針を肝臓に挿入し、胆嚢に到達するまで針を進める。針が胆嚢に到達すると、医師は針の中にワイヤーを入れて、針を取り除く。ワイヤーは、胆汁が胆嚢から体外に排出されるようにするために、胆嚢カテーテルと呼ばれる細い管を挿入するために使用される。
胆汁は、細い管を通って流れ、胆汁袋と呼ばれるバッグに集められる。胆汁は、感染症や炎症のリスクを軽減するために、毎日バッグから排出される。PTGBDは、通常、数週間から数ヶ月間、胆汁が適切に流れ出るようになるまで行われる。
消化器 看護師に必須！経皮経肝的胆嚢ドレナージ
経皮経肝的胆嚢ドレナージ（PTGBD）とは、右肋間の皮膚と肝臓を介して胆嚢に細い管を入れ、溜まっている胆汁を体外に排出する治療のことである。急性胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療として採用される。
PTGBDは、胆嚢の機能が低下して胆汁が排出されなくなった場合に行われる。胆汁が排出されないと、胆汁が胆嚢に溜まって胆嚢炎や閉塞性黄疸を引き起こす。PTGBDは、胆汁を排出することでこれらの症状を改善することができる。
PTGBDは、局所麻酔下で行われる。右肋間に小さな切開を入れ、そこから肝臓を介して胆嚢に細い管を入れる。この管を通して胆汁を体外に排出する。PTGBDは、通常数日から数週間行われる。
PTGBDは、一般的に安全な治療法である。しかし、まれに合併症が起こる可能性がある。合併症としては、出血、感染症、胆管損傷などがある。