腎・泌尿器
看護師必須！クレーデ法とは？
「ち」で始まる
その他 看護師に必須の用語『陳旧性』とは
陳旧性とは、医療現場において時間の経過の程度を表す言葉である。急性期や亜急性期よりも時間が経過した状態を指す。陳旧性の期間は、疾患や病態によって異なるが、一般的には3か月以上経過した状態を陳旧性と呼ぶことが多い。
陳旧性に至るまでの経過期間は、疾患や病態によって大きく異なる。例えば、急性心筋梗塞の場合、発症から3か月以内の状態を急性期、3か月以上経過した状態を陳旧期と呼ぶ。一方、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）の場合、発症から数年以上経過した状態を陳旧期と呼ぶことが多い。
感染 看護師必見！中枢性免疫寛容とは？
中枢性免疫寛容とは、免疫寛容の一種であり、自己抗原を異物として認識しない能力を獲得するしくみのことです。自己抗原とは、生体内で産生されるタンパク質や糖タンパク質などで、正常な免疫応答の標的となるべきものではありません。しかし、自己抗原が免疫系に提示されると、自己免疫疾患を引き起こす可能性があります。
中枢性免疫寛容は、主に胸腺で行われます。胸腺は、胸部の真ん中に位置する臓器で、T細胞の成熟に関与しています。T細胞は、免疫系の中で重要な役割を果たす白血球の一種であり、自己抗原を認識して排除する働きを持っています。
胸腺では、T細胞が自己抗原にさらされます。自己抗原を認識したT細胞は、アポトーシスと呼ばれる細胞死を起こして排除されます。このアポトーシスによって、自己抗原を認識するT細胞が免疫系から排除され、自己免疫疾患を引き起こすことが防がれます。
中枢性免疫寛容は、自己免疫疾患を防ぐために重要なしくみです。中枢性免疫寛容が破綻すると、自己抗原を認識したT細胞が免疫系から排除されずに残ることがあります。この結果、自己免疫疾患が発症する可能性が高くなります。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『チェアインバス』とは？
チェアインバスとは、介護用浴槽の一種であり、専用シャワーチェアに座ったまま入浴できるという利点があります。チェアインバスは、身体に負担をかけずに安全に入浴することができ、介助する方の負担も軽減することができます。チェアインバスは、高齢者や障害のある方、ケガをしている方など、様々な方が入浴するために使用することができます。チェアインバスは、介護施設や病院だけでなく、一般家庭にも設置することができます。
呼吸器 中咽頭癌とは？症状や検査、治療法を解説
-中咽頭癌とは？-
中咽頭癌は、中咽頭に生じるがんである。中咽頭とは、口を大きく開けた時、口の奥に見える場所で、軟口蓋～喉頭蓋上縁の部分をいう。食物や空気の通路であり、嚥下や構音の重要な働きをしている。また、咽頭の周りには多くのリンパ節があるため、頸部のリンパ節に転移しやすい。
中咽頭癌の主なリスク要因は、喫煙、飲酒、ヒトパピローマウイルス（HPV）である。喫煙は中咽頭癌のリスクを10〜20倍に、飲酒は3〜5倍に高める。HPVは、子宮頸癌や外陰癌の原因として知られるウイルスであるが、中咽頭癌の原因となることもある。
中咽頭癌の初期症状として、飲み込むときの違和感、おさまらない咽頭痛、吐血、口を大きく開けにくい、舌を動かしにくいなどがある。進行すると、耳鳴り、難聴、顔面神経麻痺などを引き起こすこともある。
中咽頭癌の検査には、触診、喉頭鏡・間接喉頭鏡、内視鏡、生検、CT、MRI、超音波などがある。
中咽頭癌の治療法は、放射線療法、手術療法、化学療法などがある。放射線療法は、中咽頭癌の標準的な治療法である。手術療法は、進行した中咽頭癌の場合に行われる。化学療法は、放射線療法や手術療法と併用されることが多い。
医療機器・設備・器具 聴診器とは？看護師に必須の診察用具を徹底解説
聴診器は、患者の皮膚に当てて体内の音を聴き取るために使用される医療器具です。聴診器の基本的な構造は、胸部当て、チューブ、耳当ての3つの部分から構成されています。胸部当ては、患者の皮膚に当てて音を拾う部分で、通常は金属製またはプラスチック製です。チューブは、胸部当てと耳当てをつなぐ部分で、ゴム製またはプラスチック製です。耳当ては、医師または看護師が耳に当てて音を聞く部分で、通常は金属製またはプラスチック製です。
聴診器の仕組みは、胸部当てが患者の皮膚に当てられたときに、患者の体内の音が振動として伝わり、チューブを伝わって耳当てに到達します。耳当てで振動は音に変換され、医師または看護師が聴くことができます。聴診器は、呼吸音、心音、腸蠕動音、血管雑音を聴くために使用されます。
産婦人科 知って安心！看護師に必須の用語『チョコレート嚢胞』
チョコレート嚢胞とは、子宮内膜症における卵巣病変を指します。チョコレート嚢胞は、子宮内膜症の病巣が卵巣に発生し、血液が貯留してチョコレート状になることで形成されます。チョコレート嚢胞は、卵巣の片側または両側に発生することがあります。チョコレート嚢胞は、直径数センチから十数センチになることもあります。チョコレート嚢胞は、卵巣のう腫の一種ですが、卵巣腫瘍とは異なります。チョコレート嚢胞は、通常は良性ですが、まれに悪性化する可能性もあります。チョコレート嚢胞は、月経痛、性交痛、不妊症などの症状を引き起こすことがあります。チョコレート嚢胞は、経腟超音波検査やMRI検査などで診断されます。チョコレート嚢胞の治療法は、薬物療法、手術療法、ホルモン療法などがあります。
その他 看護師に必須！中枢性免疫寛容とは
-中枢性免疫寛容とは？-
中枢性免疫寛容とは、免疫寛容の一種であり、自己抗原を異物として認識しない能力を獲得するしくみのことです。自己抗原とは、自己の組織や細胞に存在する抗原のことです。免疫システムは、異物を認識すると攻撃して排除する機能を持っていますが、自己抗原を攻撃すると自己免疫疾患を引き起こしてしまいます。そのため、免疫システムは、自己抗原を認識しないようにする仕組みを備えています。これが中枢性免疫寛容です。
中枢性免疫寛容は、主に胸腺で行われます。胸腺は、胸腔内にあるリンパ器官で、T細胞が成熟する場所です。T細胞は、免疫細胞の一種で、異物を認識して攻撃する役割を担っています。胸腺では、T細胞が自己抗原と接触し、自己抗原を認識しないように教育されます。この教育を受けたT細胞は、自己抗原を攻撃しないように抑制された状態になります。これが中枢性免疫寛容です。
中枢性免疫寛容は、自己免疫疾患を防ぐために重要な役割を果たしています。中枢性免疫寛容がうまく働かないと、自己抗原を攻撃するT細胞が産生され、自己免疫疾患を引き起こしてしまいます。
消化器 看護師に必須の用語：腸洗浄
腸洗浄とは、肛門および直腸を経由してぬるま湯や薬液を注入し、大腸内に溜まった残留物（便）の洗浄を行うことである。洗腸、灌注排便法ともいう。腸洗浄は、便秘、下痢、大腸炎、大腸がんの手術前など、様々な状況で行われる。腸洗浄によって、大腸内の残留物を洗浄し、大腸を清潔にすることで、症状の改善や手術の安全性を高めることができる。
腸洗浄は、医療機関で行われることが多いが、自宅で行うことも可能である。自宅で腸洗浄を行う場合は、医師や看護師の指導に従うことが重要である。腸洗浄には、様々な方法があるが、最も一般的な方法は、浣腸である。浣腸は、肛門に専用の器具を挿入し、ぬるま湯や薬液を注入する方法である。浣腸は、ドラッグストアなどで市販されている。
腸洗浄は、一時的に症状を改善することができるが、根本的な治療法ではない。便秘や下痢が続く場合は、医師に相談することが重要である。
脳・神経 看護師に必須！チャドック反射とは？
チャドック反射とは、バビンスキー反射の変法のひとつです。外果の下を後方から前方にこすり、母指が背屈すると陽性と判断します。正常では認められない反射であり、多くは錐体路障害で出現します。錐体路障害とは、大脳と脊髄を結ぶ神経線維が障害されることで起こる症状です。錐体路障害が起こると、随意運動の障害、筋力低下、反射亢進などの症状が現れます。チャドック反射は、錐体路障害の有無を調べるために使用される反射です。
錐体路障害は、脳卒中、脊髄損傷、多発性硬化症などの疾患によって起こることがあります。錐体路障害の症状は、障害される部位によって異なります。脳卒中では、片麻痺や構音障害などの症状が現れます。脊髄損傷では、下半身の麻痺や排尿障害などの症状が現れます。多発性硬化症では、運動障害、感覚障害、視力障害などの症状が現れます。
チャドック反射は、錐体路障害の有無を調べるために使用される反射です。チャドック反射が陽性の場合、錐体路障害がある可能性があります。錐体路障害の診断には、チャドック反射に加えて、他の神経学的検査や画像検査が必要です。
その他 治療指数とは？看護師に必要な基礎知識を紹介します
治療指数とは、薬を治療に用いる際、治療効果や安全性を問うために使う用語です。治療係数、安全域ともいう。治療指数は、薬の有効用量と毒性用量の比で表されます。治療指数が高い薬は、有効用量と毒性用量の差が大きく、安全に使用できる薬です。逆に、治療指数が低い薬は、有効用量と毒性用量の差が小さく、副作用が起こりやすい薬です。
治療指数は、薬の開発段階で動物実験や臨床試験によって求められます。動物実験では、薬の有効用量と毒性用量を調べ、臨床試験では、薬の有効性と安全性を調べます。治療指数は、薬の安全性や有効性を評価する上で重要な指標です。
薬 中心静脈栄養法の基礎知識
中心静脈栄養法（Total Parenteral Nutrition;TPN）は、消化管からの栄養摂取が困難な場合に、中心静脈に栄養製剤を直接投与する治療法です。栄養製剤には、タンパク質、炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラルなどが含まれています。中心静脈栄養法は、消化管からの栄養摂取が困難な場合に、栄養状態を改善し、合併症を防ぐために使用されます。
中心静脈栄養法は、鎖骨下静脈や内頚静脈から専用の穿刺針を刺し、中心静脈（上大静脈）までカテーテルを挿入して行われます。カテーテルは、中心静脈に留置され、栄養製剤を投与するために使用されます。中心静脈栄養法は、入院中に行われることが多く、数週間から数カ月間継続されます。
看護技術 長座位とは？その特徴と患者さんへの指導方法
長座位とは、上半身を起こし両足を伸ばした状態の座位を指す。下肢の後面と臀部を基底面にしている。他の座位に比べ、重心がずれやすく、上半身が不安定になりやすい。また、持続した姿勢でいると疲労しやすい。
長座位の特徴は、上半身と下半身の角度が90度であること、両足は伸ばした状態であること、背中はまっすぐであることである。この姿勢は、長時間座っている場合や、立ち仕事が多い場合に疲れにくい姿勢である。また、長座位は、食事や排泄、着替えなどの日常生活動作をしやすい姿勢である。さらに、長座位は、身体を安定させ、転倒を防ぐ効果がある。
長座位は、看護師にとって必須の姿勢である。看護師は、患者のケアを行う際、長時間座っていることが多い。また、患者の状態に合わせて、さまざまな姿勢をとる必要がある。そのため、看護師は、長座位を正しくとることが重要である。長座位を正しくとることで、看護師は、患者のケアを安全かつ効率的に行うことができる。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『蝶形紅斑』
蝶形紅斑とは、膠原病の一種である全身性エリテマトーデス（SLE）の患者に特徴的に現れる顔面の皮疹のことです。この皮疹は、両側の頬と鼻に広がる紅斑であり、ちょうど蝶が羽を広げている形に似ていることから、蝶形紅斑という名前がつけられました。蝶形紅斑は、SLEの患者のおよそ50％に現れる症状であり、SLEの診断基準の一つにもなっています。蝶形紅斑は、紫外線やストレス、感染症などをきっかけに悪化することがあります。治療法としては、ステロイド薬や免疫抑制剤などが用いられます。蝶形紅斑は、SLEの患者にとって、重要な症状の一つであり、早期発見と適切な治療が重要です。
感染 中枢性免疫寛容とは？～看護師が知っておくべき免疫学～
中枢性免疫寛容とは、自己抗原を異物として認識しない能力を獲得するしくみのことです。これは、自己と非自己を区別する能力を身につけるために必要なプロセスであり、免疫疾患を予防する役割を果たしています。
中枢性免疫寛容は、胸腺で行われます。胸腺は、胸骨の後ろにある臓器で、T細胞が成熟する場所です。T細胞は、自己抗原を認識して破壊する役割を持つ免疫細胞です。しかし、胸腺では、自己抗原を認識するT細胞が破壊され、自己に対する免疫反応が起こらないようにしています。
中枢性免疫寛容が破綻すると、自己抗原を異物として認識して攻撃する自己免疫疾患が起こります。自己免疫疾患には、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、多発性硬化症などがあります。
耳鼻咽喉科 看護師に必須の用語『蝶形骨』について
蝶形骨とは、頭蓋の底にある蝶が羽を広げたような形をした骨のことです。蝶形骨は、脳下垂体をはじめ、多くの重要な部分で構成されています。脳下垂体は、蝶形骨の蝶形骨洞の中にある小さな器官で、成長ホルモンやプロラクチンなどのホルモンを分泌しています。また、蝶形骨は、眼窩の後壁を形成しており、目の動きを助けています。さらに、蝶形骨には、副鼻腔の一つである蝶形骨洞があります。蝶形骨洞は、鼻腔の上部に位置しており、空気で満たされています。蝶形骨洞は、鼻腔からの感染を防ぐ働きをしています。
消化器 腸洗浄とは？方法や効果、副作用まで詳しく解説
腸洗浄とは、肛門および直腸を経由してぬるま湯や薬液を注入し、大腸内に溜まった残留物（便）の洗浄を行うことです。洗腸、灌注排便法とも呼ばれます。腸洗浄は、便秘、下痢、腸閉塞、腸炎などのさまざまな腸の不調を治療するために使用されます。また、手術前や検査前に腸をきれいにするためにも使用されます。
腸洗浄は、一般的に医療従事者によって行われますが、自宅で行うこともできます。自宅で行う場合は、医師または看護師から適切な手順を教わる必要があります。腸洗浄は、通常、肛門に挿入されたチューブを通じて行われます。チューブを通じて、ぬるま湯や薬液が大腸に注入されます。注入された液体は、残留物（便）を柔らかくし、洗い流します。
腸洗浄は、一般的に安全な処置ですが、いくつかの副作用が起こる可能性があります。最も一般的な副作用は、腹痛、下痢、吐き気です。また、腸洗浄は、脱水症を引き起こす可能性があります。そのため、腸洗浄後は十分な水分を摂取することが重要です。
腸洗浄は、腸の不調を治療するための効果的な方法です。しかし、腸洗浄は、医師または看護師の指示に従って行う必要があります。
精神科 看護師が知っておくべき知的障害について
知的障害とは、精神遅滞とも言われ、知的発達の障害を指します。知的障害は、IQ（知能指数）が70未満であること、社会適応に困難を来すことが診断基準とされています。知的障害には、軽度、中等度、重度、最重度の4段階の重症度があり、それぞれに必要な支援が異なります。
知的障害の原因は、遺伝的なもの、脳損傷、周産期のトラブルなど、さまざまです。知的障害は、出生前、乳幼児期、学童期、成人期など、さまざまな時期に発症する可能性があり、早期発見と早期療育が重要です。
知的障害は、学習や社会適応に困難を来すことが多いため、特別支援教育や就労支援、生活支援などのサポートが必要となります。知的障害のある人たちは、適切なサポートを受ければ、社会の中で自立した生活を送ることができます。
組織・制度 看護師が知っておくべき『中央社会保険医療協議会』って？
中央社会保険医療協議会は、2年に1回改定される、診療報酬について審議する厚生労働相の諮問機関です。通常、中医協（ちゅういきょう）と呼ばれます。中医協の役割は、診療報酬の改定案を作成することです。診療報酬とは、医療機関が診療行為に対して受け取る対価のことです。中医協は、診療報酬の改定案を作成する際に、医療機関、患者団体、保険者などの意見を聴取し、それを踏まえて改定案を作成します。改定案が作成されたら、厚生労働大臣に提出され、厚生労働大臣がこれを承認すると、診療報酬は改定されます。中医協は、診療報酬の改定を通じて、医療の質の向上や医療費の適正化を図る役割を担っています。
看護技術 看護師に必須の用語『チームナーシング』とは
チームナーシングとは、看護師が互いに協力し合い、患者様のニーズに応える看護方式のことです。チームナーシングでは、看護師がチームを組み、チームリーダーがチームを統括します。チームリーダーは、チームのメンバーに指示を与え、チームの活動を調整します。チームのメンバーは、チームリーダーの指示に従って、患者様の看護を行います。チームナーシングでは、看護師が互いに協力し合うことで、患者様のニーズに迅速かつ適切に対応することができます。また、チームナーシングでは、看護師が互いに学び合うことで、看護の質を向上させることができます。
チームナーシングは、1950年代にアメリカ合衆国で開発されました。チームナーシングは、それまでの看護方式である個別看護や機能別看護に比べて、患者様のニーズに迅速かつ適切に対応することができるというメリットがあります。そのため、チームナーシングは、現在では世界中の多くの病院で採用されています。
組織・制度 地域医療とは何か？
地域医療とは、病院などの医療機関での治療やケアの枠組みにとらわれず、地域住民が安心して暮らすことができるよう、地域住民の健康を支える医療体制のことである。医師やその他の医療従事者が主体となり、地域住民に対して疾病の予防や健康維持・増進のための活動を行う。
地域医療は、地域住民の健康状態や生活環境を把握し、その課題に応じた医療サービスを提供することを目的としている。そのため、地域医療には、医療機関での治療やケアだけでなく、在宅療養や訪問看護、地域住民向けの健康教室や相談会など、さまざまな取り組みが含まれる。
地域医療は、地域住民の健康を支える上で重要な役割を果たしている。地域医療が充実していると、地域住民は安心して暮らすことができ、健康寿命が延びるなどの効果が期待できる。