看護師に必須！ネフローゼ症候群の知識
看護師の研究家
「ネフローゼ症候群」とは、尿中に多量のタンパク質が漏れることで血液中のタンパク質（アルブミン）が減り、低タンパク血症などが引き起こされる症候群です。
看護師になりたい
ネフローゼ症候群になると、どのような症状が現れますか？
看護師の研究家
ネフローゼ症候群の主な症状は、むくみ、タンパク尿、低アルブミン血症、高脂血症などです。
看護師になりたい
むくみは、どこに現れますか？
ネフローゼ症候群とは。
ネフローゼ症候群は、尿に多量のタンパク質が排出され、血液中のタンパク質（特にアルブミン）が減少し、低タンパク血症やむくみなどの症状を呈する疾患です。
ネフローゼ症候群とは
ネフローゼ症候群とは、尿中に多量のタンパク質が漏れることで血液中のタンパク質（アルブミン）が減り、低タンパク血症などが引き起こされる症候群である。ネフローゼ症候群は、腎臓の糸球体（ろ過装置）が損傷することで発症する。糸球体が損傷すると、尿中にタンパク質が漏れてしまい、血液中のタンパク質が減ってしまう。タンパク質は、血液の中の水分を調整する役割があるため、タンパク質が減ると血液中の水分が血管外に漏れてしまい、むくみが生じてしまう。また、タンパク質は、細菌やウイルスなどの感染から身体を守る役割も果たしているため、タンパク質が減ると感染症にかかりやすくなってしまう。ネフローゼ症候群は、主に小児期に発症することが多いが、成人でも発症することがある。ネフローゼ症候群の症状としては、むくみ、タンパク尿、低アルブミン血症、高コレステロール血症などがある。ネフローゼ症候群の治療としては、原因となっている疾患の治療を行うことが大切である。ネフローゼ症候群の治療には、ステロイド薬や免疫抑制剤などが使用される。
ネフローゼ症候群の症状
ネフローゼ症候群は、尿中に多量のタンパク質が漏れることで、血液中のタンパク質（アルブミン）が減り、低タンパク血症など様々な症状が現れる病態の総称です。この疾患は、腎臓の糸球体（血管の塊）が障害されることで起こります。
ネフローゼ症候群の症状は、その重症度によって異なります。軽度の場合は、尿に泡立ちが生じたり、足や顔にむくみ（浮腫）が出たりすることがあります。また、低タンパク血症が進むにつれて、栄養失調や体液貯留による体重増加、感染症への抵抗力の低下などの症状が現れることもあります。
さらに重症化すると、ネフローゼ症候群は腎不全や血栓塞栓症などの合併症を引き起こす可能性があります。そのため、ネフローゼ症候群と診断された場合は、医師の指示に従って適切な治療を受けることが重要です。
ネフローゼ症候群の原因
ネフローゼ症候群の原因は多岐にわたっており、正確に特定できない場合も多くあります。しかし、最も多い原因は、免疫システムの異常によって起こる「特発性ネフローゼ症候群」です。これは、本来は体を守る役割をしている免疫システムが、誤って腎臓を攻撃してしまい、タンパク質が尿中に漏れるようになる病気です。
また、ネフローゼ症候群の原因には、次のようなものもあります。
* 糖尿病
* 高血圧
* 肥満
* 慢性腎臓病
* アミロイドーシス
* 感染症
* 薬剤の副作用
ネフローゼ症候群の原因が特定できたとしても、根本的な治療法はありません。そのため、治療は症状を緩和し、合併症を防ぐことに重点を置かれます。
ネフローゼ症候群の治療
ネフローゼ症候群の治療法は、原因によって異なります。原発性ネフローゼ症候群の場合は、ステロイド薬が第一選択薬です。ステロイド薬は、炎症を抑え、タンパク尿を減少させる効果があります。ステロイド薬が効かない場合は、免疫抑制剤や抗凝固剤などの他の薬が使用されることがあります。
続発性ネフローゼ症候群の場合は、まず原因となっている疾患を治療することが大切です。原因疾患が治まれば、ネフローゼ症候群も改善していきます。
ネフローゼ症候群の治療期間は、原因や症状の程度によって異なります。原発性ネフローゼ症候群の場合は、ステロイド薬を数ヶ月から数年服用する必要があります。続発性ネフローゼ症候群の場合は、原因疾患の治療期間に応じて異なります。
ネフローゼ症候群の治療中は、定期的な受診が必要です。医師は、尿検査や血液検査を行い、ネフローゼ症候群の経過を確認していきます。また、治療中は食事や生活習慣に注意する必要があります。タンパク質を多く含む食品を避け、適度な運動を行うことが大切です。