溢流性尿失禁とは？その原因と対策を解説

溢流性尿失禁とは？その原因と対策を解説

溢流性尿失禁とはどのような症状なのか

溢流性尿失禁とは、自分で尿を出したいのに出せず、高度の残尿があるにもかかわらず、尿が少しずつ漏れ出てしまう状態のことである。そのため、尿意を催しても排尿できない、尿が弱い、残尿感がある、尿漏れがあるなどの症状が現れる。また、溢流性尿失禁は、他のタイプの尿失禁よりも重症度が高く、日常生活に支障をきたすことが多い。

溢流性尿失禁は、前立腺肥大症、尿道狭窄、神経因性膀胱、骨盤臓器脱などの様々な原因によって起こる。前立腺肥大症は、男性に多くみられる病気で、前立腺が肥大して尿道を圧迫することで、尿が出にくくなる。尿道狭窄は、尿道の先が狭くなって尿が出にくくなる病気である。神経因性膀胱は、脳や脊髄の損傷によって膀胱の機能が低下し、尿が出にくくなる病気である。骨盤臓器脱は、出産や加齢などによって、膀胱や子宮が膣に脱出することで、尿が出にくくなる病気である。

溢流性尿失禁は、尿失禁の中でも重症度が高く、日常生活に支障をきたすことが多い。そのため、早期に治療を開始することが重要である。治療法としては、薬物療法、外科療法、リハビリテーションなどがある。薬物療法は、前立腺肥大症や尿道狭窄などの原因となっている病気を治療するための薬を服用する。外科療法は、前立腺肥大症や尿道狭窄などの原因となっている病気を手術で治療する。リハビリテーションは、排尿筋を鍛えたり、排尿方法を改善したりすることで、溢流性尿失禁の症状を軽減させる。

溢流性尿失禁の原因とリスク因子

溢流性尿失禁とは、膀胱が尿でいっぱいになってしまい、自分で尿を出したいのに出せず、高度の残尿があるにもかかわらず、尿が少しずつ漏れ出てしまう状態のことです。この症状は、膀胱が尿でいっぱいになっても出せないため、膀胱が圧迫されて尿が漏れてしまうことで起こります。

溢流性尿失禁の原因には、以下のようなものがあります。

* 神経因性膀胱脳卒中や脊髄損傷などの神経疾患によって、膀胱を制御する神経が損傷している場合、膀胱を収縮させて尿を出すことができずに溢流性尿失禁が起こります。
* 前立腺肥大症男性の場合、前立腺肥大症によって尿道を圧迫することで、尿が出にくくなり、溢流性尿失禁が起こることがあります。
* 尿道狭窄尿道が狭くなって尿が出にくくなる尿道狭窄の場合も、溢流性尿失禁が起こることがあります。
* 薬の副作用一部の薬の副作用として、溢流性尿失禁が起こることがあります。
* その他上記の他にも、膀胱の炎症や腫瘍、骨盤底筋の衰えなどによって、溢流性尿失禁が起こることがあります。

溢流性尿失禁のリスク因子としては、以下のようなものがあります。

* 高齢高齢になると、膀胱の機能が低下するため、溢流性尿失禁が起こりやすくなります。
* 糖尿病糖尿病によって神経が損傷すると、神経因性膀胱が起こりやすくなり、溢流性尿失禁のリスクが高まります。
* 神経疾患脳卒中や脊髄損傷などの神経疾患があると、神経因性膀胱が起こりやすくなり、溢流性尿失禁のリスクが高まります。
* 前立腺肥大症前立腺肥大症があると、尿道が圧迫されて尿が出にくくなり、溢流性尿失禁のリスクが高まります。
* 尿道狭窄尿道が狭くなって尿が出にくくなる尿道狭窄の場合、溢流性尿失禁のリスクが高まります。
* 薬の副作用一部の薬の副作用として、溢流性尿失禁が起こることがあります。

溢流性尿失禁の症状と診断

溢流性尿失禁は、尿が膀胱に貯まりすぎて、膀胱が収縮しても尿を押し出すことができなくなることで起こります。これにより、尿が膀胱から漏れ出てしまいます。溢流性尿失禁は、排尿障害のある人によく見られます。排尿障害には、神経損傷、前立腺肥大症、尿道狭窄などがあります。

溢流性尿失禁の症状には、尿が少しずつ漏れ出る、尿が切れない、排尿後も尿が残っている感じがある、下腹部が張る、頻尿、夜間尿意などがあります。

溢流性尿失禁の診断は、問診、身体診察、尿検査、画像検査などで行われます。問診では、排尿障害の有無、排尿の様子、尿失禁の程度などについて聞かれます。身体診察では、膀胱の大きさや形、前立腺の大きさや硬さなどを調べます。尿検査では、尿の量、色、におい、成分などを調べます。画像検査では、膀胱や尿道の形や大きさ、尿路の異常などを調べます。

溢流性尿失禁の治療は、原因によって異なります。排尿障害が原因の場合は、排尿障害の治療を行います。前立腺肥大症が原因の場合は、薬物療法や手術が行われます。尿道狭窄が原因の場合は、尿道狭窄の治療が行われます。

溢流性尿失禁の治療と予防

-溢流性尿失禁の治療と予防-

溢流性尿失禁の治療は、原因となる根本疾患の治療が基本です。例えば、前立腺肥大症が原因の場合は、前立腺肥大症の治療を行います。また、糖尿病が原因の場合は、糖尿病の治療を行います。根本疾患の治療を行うことで、尿失禁の症状が改善されることが期待できます。

根本疾患の治療に加えて、溢流性尿失禁の症状を緩和するために、以下の治療が行われることがあります。

* 間欠的導尿膀胱に溜まった尿を、定期的に導尿カテーテルを用いて排出します。
* 薬物療法排尿を促進する薬や、尿道を緩める薬などが使用されます。
* 手術療法尿道の閉塞を解除する手術や、膀胱を拡張する手術などが行われることがあります。

溢流性尿失禁の予防としては、以下のことが挙げられます。

* 十分な水分を摂取する水分を十分に摂取することで、尿が濃くなりすぎず、排尿がスムーズになります。
* 排尿を我慢しない尿意を感じたら、我慢せずに排尿します。
* 定期的に排尿する2～3時間おきに、定期的に排尿します。
* 膀胱や尿道を刺激するものを避けるカフェインやアルコール、香辛料などは、膀胱や尿道を刺激するので、排尿障害を悪化させることがあります。
* 骨盤底筋体操を行う骨盤底筋体操は、尿失禁の予防や改善に効果があると言われています。

溢流性尿失禁は、恥ずかしい疾患ですが、適切な治療や予防を行うことで、症状を改善することが可能です。気になる症状がある場合は、早めに医師に相談してください。