看護師が知っておくべき高尿酸血症の基礎知識

看護師が知っておくべき高尿酸血症の基礎知識

生活習慣病の一つである高尿酸血症とは？

高尿酸血症とは、血中の尿酸値が7.0mg/dLを超えた状態のことです。尿酸は、プリン体という物質が分解されて生成される老廃物で、通常は腎臓から尿中に排泄されます。しかし、尿酸の産生量が多すぎたり、排泄量が少なかったりすると、血液中の尿酸値が上昇して高尿酸血症を発症します。

高尿酸血症は、生活習慣病の一つとされており、肥満、高血圧、糖尿病などのリスクを高めることがわかっています。また、痛風や腎臓結石などの原因にもなります。高尿酸血症の治療としては、食事療法や運動療法、薬物療法などが行われます。食事療法では、プリン体を多く含む食品を控えることが大切です。プリン体は、レバー、あん肝、魚卵、干しシイタケ、煮干しなどの食品に多く含まれています。運動療法では、適度な運動を定期的に行うことが大切です。運動は、尿酸の排泄を促進し、体重を減らす効果があります。薬物療法では、尿酸の産生を抑制する薬や、尿酸の排泄を促進する薬などが使用されます。

高尿酸血症の病型分類

高尿酸血症は、3つの病型に分類されます。

尿酸産生過剰型は、尿酸の産生量が増加する病型です。尿酸は、プリン体と呼ばれる物質が分解されてできる物質で、プリン体は、肉類や魚介類、アルコールなどに多く含まれています。尿酸産生過剰型の原因としては、プリン体を多く含む食品の過剰摂取や、アルコールの過剰摂取、肥満、運動不足などが挙げられます。

尿酸排泄低下型は、尿中の尿酸の排泄量が低下する病型です。尿酸は、腎臓から尿と一緒に排泄されますが、何らかの原因で尿酸の排泄量が低下すると、血中の尿酸濃度が上昇してしまいます。尿酸排泄低下型の原因としては、腎機能の低下や、利尿薬の服用、高血圧の治療薬であるサイアザイド系利尿薬の服用などが挙げられます。

混合型は、尿酸産生過剰型と尿酸排泄低下型が混在する病型です。混合型の原因としては、尿酸産生過剰型の原因と尿酸排泄低下型の原因が重なる場合などが挙げられます。

高尿酸血症の症状と合併症

-高尿酸血症の症状と合併症-

高尿酸血症は、血清尿酸値が7.0mg/dLを超えて上昇した状態のことです。尿酸は、プリン体の代謝産物であり、プリン体は、細胞の核酸やタンパク質を構成する成分です。通常、尿酸は、血液中を流れて腎臓から尿として排出されますが、尿酸の産生量が増加したり、尿酸の排泄量が低下したりすると、血清尿酸値が上昇して高尿酸血症となります。

高尿酸血症は、初期の段階では、ほとんど無症状です。しかし、血清尿酸値が上昇するにつれて、痛風などの症状が現れるようになります。痛風は、関節に尿酸の結晶が沈着して起こる炎症性関節炎です。痛風は、足の親指の付け根に発症することが多く、激しい痛みや腫れなどの症状が現れます。また、高尿酸血症は、腎臓結石や尿路結石などの合併症を引き起こすこともあります。

高尿酸血症を予防するためには、プリン体の多い食品の摂取を控えること、定期的に運動をすること、適正体重を維持することなどが大切です。また、高尿酸血症と診断された場合は、医師の指示に従って、薬物治療や食事療法を継続することが大切です。

高尿酸血症を予防・改善するためのポイント

高尿酸血症を予防・改善するには、以下のポイントが挙げられます。

1. 肥満を防ぐ肥満は、尿酸値の上昇につながります。適正な体重を維持し、肥満にならないようにしましょう。

2. 食生活に注意する尿酸値を上昇させる食品は、プリン体が多く含まれています。レバー、あん肝、魚卵などの内臓系、干し椎茸、干しえびなどのキノコ類はプリン体が多いので、食べ過ぎないようにしましょう。また、アルコールも尿酸値を上昇させるので、飲み過ぎに注意しましょう。

3. 水分を十分に摂る尿酸は、水に溶けて排泄されます。水分を十分に摂ることで、尿酸値の上昇を防ぐことができます。

4. 定期的に運動する運動は、尿酸値を下げる効果があります。週に2～3回、30分程度の運動を心がけましょう。

5. 薬物治療食事療法や運動療法で尿酸値が下がらない場合は、薬物治療が必要になることがあります。尿酸の産生を抑えたり、排泄を促進したりする薬があります。

6. 定期的な健康診断を受ける高尿酸血症は、自覚症状がないことが多いため、定期的な健康診断を受けて、早期に発見することが大切です。