バレー徴候とは？

バレー徴候とは？

バレー徴候の定義

バレー徴候とは、手足の軽い麻痺（錐体路障害）を見出す検査の際に、麻痺を起こした上下肢に認める症状のことである。本検査はバレー試験と呼ばれ、脳梗塞、脳出血、その他の錐体路障害を来す疾患を調べる目的で行われる。

バレー徴候は、フランスの神経学者ジャン=アントワーヌ・バレーが1890年に発表した論文で初めて報告された。バレーは、脳卒中を患った患者を診察している際に、麻痺を起こした手足を動かそうとすると、反対側の手足が不随意に動くことに気づいた。この現象は、バレー徴候と呼ばれ、錐体路障害の重要な徴候とされている。

バレー徴候は、錐体路障害を来す疾患の診断に有用である。錐体路は、脳と脊髄を結ぶ神経線維であり、運動や感覚を制御している。錐体路が障害されると、運動麻痺や感覚障害が生じる。バレー徴候は、錐体路障害の程度を評価するために使用されることが多い。

バレー徴候は、脳卒中、脳出血、外傷性脳損傷、脊髄損傷、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症などの疾患でみられる。バレー徴候がみられた場合は、錐体路障害を来す疾患が疑われるため、詳細な検査が必要である。

バレー徴候の検査方法

バレー徴候の検査方法は、患者を仰臥位に寝かせ、片側の上肢を水平に上げてもらいます。そして、患者に目を閉じて、その手をゆっくりと下ろしてもらいます。このとき、麻痺を起こしている側の上肢が、健側の側の下肢よりも早く下がってくることがあれば、バレー徴候陽性となります。

バレー徴候は、脳梗塞や脳出血などの脳の障害によって、錐体路が障害されることで起こります。錐体路は、脳から脊髄までを走行する神経線維の束であり、随意運動を支配しています。錐体路が障害されると、随意運動が障害され、麻痺が起こります。

バレー徴候は、錐体路障害の有無を調べるための重要な検査です。バレー徴候が陽性であれば、錐体路障害があることが示唆されます。錐体路障害の原因を調べるために、さらに詳しい検査が行われます。

バレー徴候の検査で見られる症状

バレー徴候は、上肢拳上試験で見られる、手足の軽い麻痺（錐体路障害）の症状のことです。バレー徴候は、脳梗塞、脳出血、その他の錐体路障害を来す疾患を調べる目的で行われるバレー試験で認められます。

バレー徴候の検査で見られる症状には、以下のものがあります。

・片側の上肢を拳上させると、反対側の足が外旋し、膝が伸展する（膝蓋腱反射が亢進する）。
・片側の下肢を拳上させると、反対側の上肢が内旋し、肘が屈曲する（上腕三頭筋反射が亢進する）。
・バレー徴候は、錐体路の障害によって、随意運動の伝達がうまく行われず、筋緊張の亢進や反射亢進がみられるために起こります。
・バレー徴候は、脳梗塞、脳出血、その他の錐体路障害を来す疾患を調べる目的で行われるバレー試験で認められます。

バレー徴候の検査の目的

バレー徴候の検査は、脳梗塞、脳出血を含む錐体路障害を引き起こす他の疾患を調べる目的で行われます。錐体路とは、大脳皮質から脊髄まで伸びる神経の束であり、筋肉の随意運動を制御しています。錐体路が損傷すると、麻痺やその他の運動障害を引き起こす可能性があります。

バレー徴候の検査は、錐体路障害の有無を確認するために迅速かつ簡単な方法です。この検査は、患者に腕と脚を上げてもらい、その動きを観察することによって行われます。錐体路障害がある場合、患者は腕や脚を正常に動かすことができないことがあります。

バレー徴候の検査は、錐体路障害を診断するための単独の検査ではありません。他の検査、例えばMRIやCTスキャンなどの画像検査と組み合わせて使用されます。しかし、バレー徴候の検査は、錐体路障害の可能性を示唆する有用なスクリーニング検査となります。