看護師必須！口とがらし反射を徹底解説

看護師必須！口とがらし反射を徹底解説

口とがらし反射とは

口とがらし反射（くちとがらしはんしゃ、Snout）とは、患者の上唇の中央を指先などで軽く叩くと、唇が突出して口をとがらす反射のことである。両側錐体路障害が原因で起こる病的反射である。「口とがらせ反射」とも言う。

錐体路とは、大脳皮質運動野から脊髄運動ニューロンまでを結ぶ神経線維の束のことである。錐体路障害とは、錐体路が損傷されることにより、随意運動障害（運動麻痺、筋力低下、筋緊張亢進など）や腱反射亢進などの症状が現れる状態である。

口とがらし反射は、錐体路障害の症状の一つである。錐体路障害があると、大脳皮質運動野から脊髄運動ニューロンまでの情報伝達が遮断されるため、随意運動障害が起こる。随意運動障害があると、口を閉じる力が弱くなるため、唇が突出して口をとがってしまう。

口とがらし反射は、錐体路障害の早期発見に役立つ重要な病的反射である。锥体路障害は、脳梗塞や脳出血、脊髄損傷などの疾患によって起こることが多い。錐体路障害が疑われる場合は、早期に医療機関を受診し、適切な治療を受けることが重要である。

口とがらし反射の原因

口とがらし反射は、両側錐体路障害が原因で起こる病的反射です。錐体路とは、脳から脊髄に至る神経線維の束であり、運動機能を制御しています。錐体路が障害されると、運動機能が低下し、筋肉が麻痺したり、反射が亢進したりします。口とがらし反射は、錐体路障害の代表的な症状の一つです。

口とがらし反射は、患者の上唇の中央を指先などで軽く叩くと、唇が突出して口をとがらす反射のことです。口とがらし反射は、錐体路障害によって運動ニューロンが過敏になり、上唇の筋肉が強く収縮するために起こります。口とがらし反射は、錐体路障害の程度を評価する指標の一つとして用いられます。

口とがらし反射は、脳卒中、脊髄損傷、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症などの疾患でみられます。口とがらし反射が認められた場合は、これらの疾患が疑われます。口とがらし反射の原因疾患を確定するためには、詳細な問診、身体診察、画像検査などが必要となります。

口とがらし反射の検査方法

-口とがらし反射の検査方法-

口とがらし反射の検査方法は、患者の上唇の中央を指先などで軽く叩くことです。唇が突出して口をとがらす反応が出れば、口とがらし反射陽性となります。口とがらし反射は、錐体路障害が原因で起こる病的反射です。錐体路は、大脳皮質から脊髄までの神経線維の束であり、筋肉の随意運動を制御しています。錐体路が障害されると、随意運動が障害され、病的反射が出現します。口とがらし反射は、錐体路障害の指標の一つとして用いられています。

口とがらし反射の意義

口とがらし反射は、患者さんの上唇の中央を指先などで軽く叩くと、唇が突出して口をとがらす反射のことである。この反射は、錐体路障害が原因で起こる病的反射である。錐体路障害とは、脳から脊髄に至る神経の経路が障害されることで、運動機能や感覚機能に障害が起こる状態のことである。

口とがらし反射は、錐体路障害の程度や部位を判断するのに有用である。錐体路障害が軽度の場合、口とがらし反射は出現しない。錐体路障害が中程度の場合、口とがらし反射は片側のみに出現する。錐体路障害が重度の場合、口とがらし反射は両側に出現する。また、錐体路障害の部位によって、口とがらし反射の出現部位が異なる。錐体路障害が脳幹にある場合、口とがらし反射は顔面のみに出現する。錐体路障害が脊髄にある場合、口とがらし反射は顔面と四肢に出現する。

口とがらし反射は、錐体路障害の診断や、錐体路障害の程度や部位を判断するのに有用である。また、口とがらし反射は、錐体路障害の治療経過を評価するのにも有用である。