看護師が知っておくべき気管支喘息の基本知識

看護師が知っておくべき気管支喘息の基本知識

気管支喘息とは

気管支喘息とは、慢性気道炎症の状態となっており、発作性呼吸困難、喘鳴を来す疾患です。気管支喘息には、アトピー型と非アトピー型に分けられます。

アトピー型気管支喘息は、アトピー素因を有する者に多くみられます。アトピー素因とは、アレルギーを起こしやすい体質のことです。アトピー型気管支喘息は、ダニや花粉、ハウスダストなどのアレルゲンが気道に侵入することで発作を起こします。

非アトピー型気管支喘息は、アトピー素因を有さない者にみられます。非アトピー型気管支喘息は、風邪やインフルエンザなどの感染症、運動、寒さ、ストレスなどの刺激が気道に侵入することで発作を起こします。

気管支喘息の発作症状は、呼吸困難、喘鳴、せきなどです。呼吸困難は、息苦しさや息切れとして感じられます。喘鳴は、ゼーゼー、ヒューヒューという音として聞こえます。せきは、痰を伴うことが多いです。

気管支喘息の発作は、数分間から数時間続きます。重症の発作では、命に関わることもあります。気管支喘息の発作が起きたら、すぐに医療機関を受診することが大切です。

気管支喘息の治療は、発作を予防するための長期管理と、発作を抑えるための短期管理の2つに分かれます。長期管理には、気管支拡張薬やステロイド薬などの薬物療法が行われます。短期管理には、気管支拡張薬などの薬物療法や酸素吸入などが行われます。

気管支喘息の症状

気管支喘息の症状は、発作性呼吸困難、喘鳴、胸の圧迫感や痛みなどです。発作は、数分間から数時間続き、夜間や早朝に起こることが多いです。また、運動や寒さ、ほこりや花粉などのアレルゲンが引き金となって発作を起こすこともあります。

気管支喘息の発作は、気道の炎症によって気道が狭くなり、空気の通り道が塞がれることで起こります。気道の炎症は、アレルギー反応やウイルスや細菌の感染などが原因で起こります。

気管支喘息の発作が起こると、以下のような症状が現れます。

* 呼吸困難
* 喘鳴
* 胸の圧迫感や痛み
* 咳
* 疲労感
* 不安感

気管支喘息の発作は、重症化すると命に関わることもあります。そのため、発作が起こったらすぐに薬を服用したり、医療機関を受診したりすることが大切です。

気管支喘息の原因

気管支喘息の原因は、さまざまあり、完全に解明されているわけではありません。しかし、気管支喘息を引き起こす主な要因としては、以下のことが挙げられます。

1. アレルギー気管支喘息の患者さんの多くは、ダニ、花粉、ペットの毛などのアレルゲンに対してアレルギーを持っています。アレルゲンを吸い込むことで、気管支に炎症が生じ、気管支喘息の発作を引き起こします。
2. ウイルス感染気管支喘息の発作は、風邪やインフルエンザなどのウイルス感染によって引き起こされることもあります。ウイルス感染によって気道に炎症が生じ、気管支喘息の発作につながるのです。
3. 運動運動をすることで、気管支が狭くなり、気管支喘息の発作を引き起こすこともあります。これは、運動によって気道が冷やされたり、乾燥したりすることが原因と考えられています。
4. 大気汚染大気汚染も、気管支喘息の発作を引き起こす要因のひとつです。大気汚染物質を吸い込むことで、気道に炎症が生じ、気管支喘息の発作につながります。
5. ストレスストレスも、気管支喘息の発作を引き起こすことがあります。ストレスを感じると、交感神経が優位になり、気道が収縮してしまいます。その結果、気管支喘息の発作が起こりやすくなります。

気管支喘息の治療

気管支喘息の治療は、気道炎症をコントロールし、発作を予防することが中心となります。気道炎症のコントロールには、吸入ステロイド薬や吸入抗コリン薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬などの薬剤が使用されます。発作予防には、長時間作用型気管支拡張薬や短時間作用型気管支拡張薬などの薬剤が使用されます。また、気管支喘息の治療には、生活習慣の改善も重要です。禁煙、適度な運動、アレルゲンの回避などが重要です。

吸入ステロイド薬は、気管支喘息の治療の第一選択薬です。気道炎症を抑える効果があり、発作の予防にも効果的です。吸入抗コリン薬は、気管支の収縮を抑えて気道を拡張する効果があります。ロイコトリエン受容体拮抗薬は、気管支の炎症を抑制する効果があります。長時間作用型気管支拡張薬は、気管を長時間拡張して気道を広げる効果があります。短時間作用型気管支拡張薬は、気管を短時間拡張して気道を広げる効果があります。

気管支喘息の治療には、生活習慣の改善も重要です。禁煙は、気管支喘息の発作を予防する上で非常に重要です。喫煙は、気道粘膜を刺激して炎症を起こし、発作を誘発する可能性があります。適度な運動は、気管支喘息の症状を改善する効果があります。運動は、気道の炎症を抑え、肺活量を増加させることで、発作の予防にも役立ちます。アレルゲンの回避は、気管支喘息の発作を予防する上で重要です。アレルゲンとは、気管支喘息の発作を引き起こす物質のことです。