看護師に必須の用語『Rh血液型とは』

看護師に必須の用語『Rh血液型とは』

Rh血液型の基礎知識

Rh血液型とは、血液型の一種で、Rh抗原に対する抗体の有無によって分類されます。Rh抗原は、赤血球の表面にあるタンパク質の一種で、Rh陽性の人はRh抗原を持っていますが、Rh陰性の人はRh抗原を持っていません。

Rh血液型の基礎知識として、まずRh抗原とは、赤血球の表面にあるタンパク質の一種であり、Rh陽性の人はRh抗原を持っていますが、Rh陰性の人はRh抗原を持っていません。Rh血液型は、このRh抗原の有無によって分類され、Rh陽性とRh陰性の2種類に分けられます。

Rh血液型の遺伝は、Rh陽性の遺伝子を2つ持つとRh陽性、Rh陰性の遺伝子を2つ持つとRh陰性、Rh陽性の遺伝子を1つとRh陰性の遺伝子を1つ持つとRh陽性となります。

Rh血液型は、輸血の際に重要となります。Rh陰性の人はRh陽性の血液を輸血されると、Rh抗体を産生してしまい、次回以降のRh陽性の血液の輸血時に輸血反応を起こす可能性があります。そのため、Rh陰性の人にはRh陰性の血液を輸血する必要があります。

また、Rh陰性の女性がRh陽性の男性と子供を妊娠した場合、胎児がRh陽性である可能性があります。この場合、胎児の赤血球が母親の血液に入り込むことで、母親がRh抗体を産生し、胎児に輸血反応を起こす可能性があります。これをRh不適合妊娠と言います。Rh不適合妊娠を防ぐため、Rh陰性の女性にはRh免疫グロブリンを投与します。Rh免疫グロブリンは、Rh抗体の産生を抑える薬剤です。

Rh血液型が重要な理由

Rh血液型が重要な理由はいくつかあります。まず、輸血の際に重要です。Rh陽性の血液をRh陰性の人に輸血すると、Rh抗体が発生する可能性があり、これが溶血性輸血反応を引き起こす可能性があります。溶血性輸血反応とは、輸血された血液中の赤血球が破壊されることで起きるものです。溶血性輸血反応は、発熱、悪寒、頭痛、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こす可能性があります。重篤な場合、溶血性輸血反応は死に至ることもあります。

次に、Rh血液型は妊娠においても重要です。Rh陰性の人がRh陽性の胎児を妊娠すると、Rh抗体が発生する可能性があります。これが胎児の溶血性疾患を引き起こす可能性があり、これが重篤な合併症を引き起こす可能性があります。胎児の溶血性疾患は、発育不良、黄疸、貧血などの症状を引き起こす可能性があります。重篤な場合、胎児の溶血性疾患は死に至ることもあります。

そのため、輸血や妊娠の前にRh血液型を検査することが重要です。Rh血液型を知ることで、輸血や妊娠のリスクを軽減することができます。

Rh血液型と輸血

輸血において、Rh血液型は重要な役割を果たします。Rh陽性の血液はRh陰性の患者に輸血することはできますが、Rh陰性の血液はRh陽性の患者に輸血することはできません。これは、Rh陰性の患者がRh陽性の血液を受け取ると、Rh抗体を産生し、次のRh陽性の輸血の際に輸血関連急性肺障害（TRALI）を引き起こす可能性があるためです。TRALIは、輸血を受けた患者の肺に血液が漏れ出すことで起こる重篤な合併症です。

Rh陰性の患者がRh陽性の血液を輸血されることを防ぐためには、血液バンクでは輸血用の血液をRh血液型別に分けています。また、Rh陰性の患者には、Rh陰性の血液を輸血する必要があります。Rh陰性の血液は、輸血用血液の約40%を占めており、Rh陽性の患者にも輸血することができます。

Rh血液型と妊娠

-Rh血液型と妊娠-

Rh血液型は、妊娠中に問題を引き起こす可能性のある血液型の不適合です。これは、母親がRh陰性で、父親がRh陽性の場合に起こります。Rh陰性の母親は、Rh陽性の胎児の血液中のRh抗原に対して抗体を産生することがあります。これらの抗体は胎児の赤血球を攻撃し、溶血を引き起こす可能性があります。溶血は、赤血球が破壊され、ヘモグロビンが血液中に放出される状態です。ヘモグロビンは、赤血球が酸素を運ぶために必要なタンパク質です。溶血が起こると、胎児に貧血や黄疸、水腫などの健康上の問題を引き起こす可能性があります。

Rh不適合は、抗D免疫グロブリン（RhoGAM）という薬剤を投与することで予防することができます。この薬剤は、Rh陰性の母親に投与され、母親の免疫系がRh陽性の胎児の血液中のRh抗原に対して抗体を産生するのを防ぎます。抗D免疫グロブリンは、Rh陽性の父親からRh陰性の母親に輸血が行われた場合にも投与されます。