看護師が知っておきたい肺動脈圧

看護師が知っておきたい肺動脈圧

肺動脈圧の正常値と異常値

肺動脈圧には正常値と異常値があります。正常値は、収縮期圧30～15mmHg、拡張期圧8～2mmHg、平均圧18～9mmHgです。

肺動脈圧が高い状態を肺高血圧症といいます。肺高血圧症になると、右心室に負荷がかかり、心臓のポンプ機能が低下します。すると、心拍出量が減少して全身の浮腫が起こります。また、肺動脈圧が低い状態を肺動脈低圧症といいます。肺動脈低圧症は、肺の動脈が狭くなったり、肺に血液が流れにくくなったりすることで起こります。

肺動脈圧の異常は、さまざまな原因で起こります。肺高血圧症の原因としては、慢性閉塞性肺疾患、肺塞栓症、左心不全、妊娠などが挙げられます。肺動脈低圧症の原因としては、肺動脈弁狭窄症、肺動脈血栓塞栓症、肺動脈瘤などが挙げられます。

肺動脈圧の異常は、胸痛、息切れ、浮腫などの症状を引き起こします。また、肺高血圧症が進行すると、心臓肥大や心不全を引き起こすこともあります。肺動脈圧の異常が疑われる場合は、医師の診察を受けてください。

肺動脈圧が高いとどうなるか

肺動脈圧が高いと、右心室に負荷がかかります。右心室は、肺に血液を送り出す心臓の部屋です。肺動脈圧が高いと、右心室はより強く血液を送り出さなければならず、これが右心室の肥大や心不全につながる可能性があります。肺動脈圧が高いと、心臓のポンプ機能が低下し、心拍出量の減少や全身の浮腫を引き起こす場合もあります。心拍出量は、心臓が1分間に送り出す血液の量です。心拍出量が減少すると、全身の臓器に十分な酸素や栄養が行き届かなくなり、疲労や息切れ、失神などの症状が現れることがあります。全身の浮腫は、体内に水分が貯留することで起こる症状です。浮腫は、足首や手首、顔などに現れることが多く、むくみや腫れを伴うのが特徴です。

肺動脈圧を測定する方法

肺動脈圧を測定するためには、主にカテーテル法と非侵襲的な超音波法が用いられています。カテーテル法は、肺動脈にカテーテルを挿入して直接圧力を測定する方法です。この方法は、肺動脈圧を正確に測定できるという利点がありますが、侵襲的な手法であるため、合併症のリスクがあります。

一方、超音波法は、胸部に超音波をあてて肺動脈の圧力を測定する方法です。この方法は、非侵襲的な手法であるため、合併症のリスクがありません。しかし、カテーテル法に比べて測定精度が劣るという欠点があります。

肺動脈圧を測定する際には、患者の年齢、性別、身体状態などによって、適切な方法を選択することが重要です。