呼吸器
気管内チューブの種類と使用方法
循環器
循環器 看護師に必須の用語『フロセミド』について
フロセミドは、強力な利尿薬の一種であり、ループ利尿薬に分類されるお薬です。ループ利尿薬とは、腎臓のヘンレループという部分で尿の再吸収を阻害することで、尿量を増加させるものです。フロセミドは、心不全や高血圧、その他腎不全や肝不全に伴う浮腫の治療によく用いられます。浮腫とは、体内に余分な水分が貯留した状態のことです。フロセミドは、余分な水分を尿として排出することで、浮腫を改善します。フロセミドは、経口薬として服用することが多いですが、注射剤もあります。経口薬は、通常1日1回、朝に服用します。注射剤は、通常1日1回、静脈注射または筋肉注射で投与します。フロセミドの用量は、患者さんの状態や症状に応じて医師が決めます。フロセミドは、一般的に安全な薬ですが、いくつかの副作用を引き起こすことがあります。最も一般的な副作用は、脱水、低カリウム血症、低血圧です。その他の副作用には、めまい、頭痛、吐き気、下痢、腹痛などがあります。フロセミドは、他の薬と相互作用を起こすことがあります。そのため、フロセミドを服用している場合は、医師に他の薬を服用していることを伝えてください。
循環器 看護師に必須の用語『スターリングの心臓の法則』
スターリングの心臓の法則とは、イギリスの生理学者であるアーネスト・ヘンリー・スターリングとその共同研究者であるオットー・フランクが提唱した、心拍出量と心室の収縮に関する法則である。スターリングの心臓の法則は、心臓のポンプ機能、つまり血液を送り出す能力は、心筋が伸びれば伸びるほど大きくなるとの考え方である。これは、心臓の収縮力が一定であると仮定した場合、心室が拡張してより多くの血液が流れ込むほど、心室の収縮によって送り出される血液の量も多くなることを意味する。
スターリングの心臓の法則は、心臓の収縮機能を理解する上で重要な法則であり、心臓疾患の診断や治療にも応用されている。心臓疾患では、心臓のポンプ機能が低下することが多く、スターリングの心臓の法則に基づいて心臓のポンプ機能を評価することで、心臓疾患の重症度や治療効果を判断することができる。
循環器 看護師に必須の用語『動脈瘤』
動脈瘤とは、動脈が部分的に膨らみコブ状になったものである。通常は正常血管径の1.5倍以上に膨らんだものを指す。動脈瘤は、動脈硬化や動脈壁の損傷などが原因で発生する。動脈瘤は、その部位や大きさによって、破裂するリスクが異なる。破裂すると、出血多量や脳卒中などの重篤な状態を引き起こすことがある。動脈瘤の治療法は、動脈瘤の部位や大きさ、破裂のリスクなどによって異なる。
動脈瘤は、動脈硬化や動脈壁の損傷などが原因で発生することが多い。動脈硬化は、動脈の壁が厚く硬くなる病気で、加齢や高血圧、糖尿病、脂質異常症などが原因で起こる。動脈壁の損傷は、外傷や感染症、動脈炎などが原因で起こる。
動脈瘤は、その部位や大きさによって、破裂するリスクが異なる。脳動脈瘤は、破裂するリスクが最も高い。次に、腹部大動脈瘤、胸部大動脈瘤、下肢動脈瘤などの順に破裂するリスクが低下する。動脈瘤の破裂は、出血多量や脳卒中などの重篤な状態を引き起こすことがある。
動脈瘤の治療法は、動脈瘤の部位や大きさ、破裂のリスクなどによって異なる。脳動脈瘤の場合は、開頭手術や血管内手術などで動脈瘤を切除したり、塞栓したりする。腹部大動脈瘤や胸部大動脈瘤の場合は、開腹手術や血管内手術などで動脈瘤を切除したり、ステントグラフトを挿入したりする。下肢動脈瘤の場合は、血管内手術などで動脈瘤を切除したり、ステントグラフトを挿入したりする。
循環器 看護師必須用語！スタビライザーとは？
スタビライザーとは、心拍動下冠動脈バイパス手術において、血管吻合などを行うために、心臓の表面を固定する器具のことです。
スタビライザーの使用目的はいくつかありますが、主には以下の2つです。
* 心臓の表面を固定することにより、血管吻合を行うためのスペースを確保する。
* 心臓の動きを安定させ、血管吻合を容易にする。
スタビライザーは、心臓の表面に直接接触する部分と、心臓の動きを安定させるための部分の2つから構成されています。心臓の表面に直接接触する部分は、シリコンやポリウレタンなどの柔らかい素材でできており、心臓を傷つけないように配慮されています。心臓の動きを安定させるための部分は、金属やプラスチックなどの硬い素材でできており、心臓の動きをしっかりと固定することができます。
スタビライザーは、心拍動下冠動脈バイパス手術において、重要な役割を果たしています。スタビライザーを使用することで、血管吻合を安全かつ正確に行うことができ、手術の成功率を向上させることができます。
循環器 クロピドグレルについて知っておきたいポイント
クロピドグレルは、プラークと呼ばれる血小板の塊が血管を塞いでしまうのを防ぐ薬です。心臓発作や脳卒中の発生率を低減するために使用されます。
クロピドグレルは、持続性血小板阻害剤またはP2Y12阻害剤として知られるタイプの薬です。血小板が凝固するのを防ぐことで作用します。クロピドグレルは、アスピリンと一緒に服用されることがよくあります。アスピリンは、血小板が凝固するのを防ぐ別の種類の薬です。クロピドグレルとアスピリンを一緒に服用することで、心臓発作や脳卒中のリスクをさらに低減することができます。
クロピドグレルは、通常、1日1回、食事に関係なく服用されます。この薬を服用している間は、多量のアルコールを摂取しないようにする必要があります。クロピドグレルは、出血のリスクを高める可能性があります。
クロピドグレルには、出血、あざ、鼻血、おなら、下痢などの副作用があります。これらの副作用は通常は軽度であり、数週間以内に消失します。ただし、重度の出血を経験した場合は、直ちに医師に相談する必要があります。
クロピドグレルは、一般に安全で効果的な薬ですが、一部の人には向いていない場合があります。クロピドグレルを服用する前に、医師に他の服用している薬、持っている病状、アレルギーについて知らせてください。
循環器 看護師に必須の用語『ヘルツ』について
-ヘルツとは？-
ヘルツとは、心臓を意味する業界用語のことである。ドイツ語のherzに由来する。医療現場では、患者の心拍数や心音などを確認するために、聴診器を使ってヘルツを聴取することがよく行われる。ヘルツの聴取は、患者の心臓の状態を把握するための重要な手段である。ヘルツが速すぎたり遅すぎたりすると、心臓に何らかの異常がある可能性がある。
ヘルツは、心臓の拍動数を表す単位でもある。1ヘルツは、1秒間に1回心臓が拍動することを意味する。正常な大人のヘルツは、安静時に60～100ヘルツ程度である。運動をするとヘルツは上がり、睡眠中はヘルツが下がる。
ヘルツは、心電図でも測定することができる。心電図は、心臓の電気信号を記録したもので、ヘルツの異常を診断するために使用される。心電図でヘルツが異常である場合、心臓に何らかの病気がある可能性がある。
ヘルツは、患者の心臓の状態を把握するための重要な指標である。医療従事者は、ヘルツを聴取したり、心電図で測定したりして、患者の心臓の状態を確認している。
循環器 看護師に必須の用語『腹痛』とは？
腹痛は、腹部に自覚される疼痛全般を指す。腹痛の原因は様々で、消化器系の疾患、婦人科系の疾患、泌尿器系の疾患、神経系の疾患など、様々なものがある。また、腹痛の種類も様々で、鋭い痛み、鈍い痛み、絞扼痛、疝痛など、様々なものがある。
腹痛の原因と種類
腹痛の原因は様々だが、最も多いのは消化器系の疾患である。消化器系の疾患による腹痛には、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病などがある。また、婦人科系の疾患による腹痛には、月経痛、子宮内膜症、卵巣嚢腫、子宮筋腫などがある。泌尿器系の疾患による腹痛には、尿路感染症、膀胱炎、腎盂腎炎などがある。神経系の疾患による腹痛には、帯状疱疹、三叉神経痛、坐骨神経痛などがある。
腹痛の種類も様々だが、最も多いのは鈍痛である。鈍痛は、じわじわと鈍く痛む痛みのことで、長時間続くことが多い。また、鋭い痛みは、突然鋭く痛む痛みのことで、短時間続くことが多い。絞扼痛は、腸がねじれたり、詰まったりして起こる痛みのことで、波のように痛んだり、ひどくなったりすることが多い。疝痛は、腸が痙攣を起こして起こる痛みのことで、チクチクと痛んだり、ひどくなったりすることが多い。
循環器 看護師必須！頻脈って要するに何？
頻脈とは、脈拍数が100/分以上と定義される心拍数の増加です。頻脈は、心拍数の増加の原因に応じて、不安定頻脈と安定頻脈の2つに分類されます。
不安定頻脈とは、突然発症し、生命を脅かす可能性のある頻脈です。不安定頻脈は、心室細動、心室頻拍、心房細動、心房粗動などが含まれます。これらの頻脈は、心臓突然死の原因となる可能性があります。
安定頻脈とは、徐々に発症し、生命を脅かす可能性のない頻脈です。安定頻脈は、洞性頻脈、上室頻拍、下室頻拍などが含まれます。これらの頻脈は、通常、生命を脅かすものではありませんが、症状を引き起こしたり、心臓の機能に悪影響を及ぼしたりすることがあります。
循環器 看護師が知っておくべき血圧の基礎知識
血圧とは、血液が血管内を移動する際に、血管壁が受ける血液からの圧力のことである。血圧は、心拍出量と末梢血管抵抗を用いて計算し測定することができる。心拍出量とは、1分間に心臓から送り出される血液の量であり、末梢血管抵抗とは、血管の抵抗のことである。血圧は、心臓から遠いほど低くなる。これは、血管が細くなるにつれて血流が遅くなり、血管壁にかかる圧力が小さくなるためである。血圧は、健康状態を判断する重要な指標である。血圧が高いと、心臓や血管に負担がかかり、脳卒中や心筋梗塞などの疾患を引き起こすリスクが高くなる。血圧は、薬物や生活習慣の改善によって下げることができる。
循環器 動脈血とは？酸素を多く含む鮮紅色の血液
動脈血の酸素含量は、呼吸器と循環器の健康を評価する重要な指標です。動脈血の酸素含量が高いことは、肺と心臓が十分に機能しており、全身に酸素を送り届けていることを示しています。逆に、動脈血の酸素含量が低いことは、肺や心臓に何らかの問題があり、酸素を全身に十分に送り届けることができていないことを示しています。
動脈血の酸素含量を測定するには、動脈血ガス分析を行います。動脈血ガス分析は、動脈から採取した血液を分析して、酸素分圧（PaO2）、二酸化炭素分圧（PaCO2）、pH値などを測定する検査です。動脈血ガス分析は、呼吸器疾患や循環器疾患の診断や治療経過の観察などに用いられます。
動脈血の酸素含量は、年齢や性別によって異なります。一般的に、成人男性の動脈血の酸素含量は95～100％、成人女性の動脈血の酸素含量は92～97％です。動脈血の酸素含量は、運動やストレスによっても変化します。運動中は、筋肉への酸素供給量が増加するため、動脈血の酸素含量が低下します。ストレスを感じているときも、動脈血の酸素含量が低下することがあります。
動脈血の酸素含量が低下すると、全身の組織や臓器に酸素が行き届かなくなり、さまざまな症状が出現します。動脈血の酸素含量が低下したときにみられる症状としては、息切れ、動悸、頻脈、チアノーゼ、意識障害などがあります。動脈血の酸素含量が低下した場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。
循環器 「冠状動脈疾患集中治療室」とは？
冠状動脈疾患集中治療室の目的は、心臓疾患の患者に専門的な集中治療を施すことです。冠状動脈疾患集中治療室では、急性心筋梗塞や急性心不全などの急変する疾患の患者を専門に管理しています。こうした疾患は、迅速な対応が必要なため、冠状動脈疾患集中治療室では、緊急手術や緊急心臓カテーテル治療など、すぐに対処できる体制がとられています。また、冠状動脈疾患集中治療室では、患者の状態を常に監視し、必要な処置を迅速に行うことで、患者の命を救うことを目指しています。冠状動脈疾患集中治療室は、心臓疾患の患者にとって、救命の砦となる大切な場所です。
循環器 知っておきたい看護師必須用語『アムロジピン』
アムロジピンとは、カルシウム拮抗薬に分類される薬剤で、高血圧や狭心症の治療に使用されます。アムロジピンは、血管を拡張して血圧を下げ、心臓への血流を増加させることで狭心症の症状を軽減します。アムロジピンは、経口投与で服用され、通常1日1回または2回服用します。アムロジピンの一般的な副作用としては、頭痛、めまい、浮腫、ほてり、吐き気などがあります。アムロジピンは、肝臓または腎臓に障害のある人は服用できません。また、グレープフルーツジュースを同時に服用すると、アムロジピンの血中濃度が上昇する可能性があるため、服用は避けてください。
循環器 aVLとは？12誘導心電図における四肢誘導から得られる波形の1つ
aVLとは、12誘導心電図において四肢誘導から得られる波形の1つである。四肢誘導とは、両手首と両足首に電極を装着して測定する心電図である。aVLは、左上肢と左下肢の電位差を測定する。aVLは、左心室の活動を反映している。
aVLは、心疾患の診断に使用される。例えば、心筋梗塞では、aVLに異常な波形が現れることがある。また、不整脈でも、aVLに異常な波形が現れることがある。
aVLは、看護師が心疾患の患者を看護する際に重要な用語である。aVLを理解することで、患者の病態を把握し、適切な看護を提供することができる。
循環器 看護師に必須の用語『心房頻拍』
心房頻拍は、洞結節以外の心房内から電気的興奮が発生する頻脈の一種です。心房リズムは整で100〜250/分となります。房室伝導能が低下していない時は、心房からの興奮が全て心室へ伝導され、心房レートと心室レートは同じ頻拍となります。心房興奮が200/分を超えるような高頻拍になったら、全ての心房興奮を房室結節は心室に伝導できなくなる、いわゆる房室ブロックを伴った心房頻拍（PAT with block）となります。
心房頻拍は、心房内から発生する電気的興奮が正常な経路を通らずに伝導されることによって引き起こされます。この異常な伝導経路は、心房内にある異常な細胞や組織によって形成されます。心房頻拍は、心臓が速く拍動するため、動悸や息切れ、胸痛などの症状を引き起こすことがあります。また、心房頻拍が持続すると、心不全や心臓発作などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。
心房頻拍の治療には、薬物療法やカテーテルアブレーションなどの外科的治療法があります。薬物療法は、心拍数を低下させたり、異常な電気的興奮をブロックしたりするために使用されます。カテーテルアブレーションは、異常な電気的興奮を発生させている心房内の細胞や組織を破壊する外科的治療法です。
循環器 看護師に必須の用語『開胸器』
開胸器を使用することで、いくつかのリスクが発生する可能性があります。
まず、血管損傷、神経損傷、大腸機能不全、膀胱機能不全、勃起不全、射精不全、感覚異常などの神経障害が発生する可能性があります。また、手術機械を適切に洗浄、滅菌しなかったために起こる感染症にも注意が必要です。
さらに、手術機械のすべりや誤配置による周辺の血管や神経の損傷、内臓の穿孔、空気、血管凝固等による塞栓、骨折（特に、重度骨粗鬆症、腎臓透析、骨減少症の患者などでは、骨折を来しやすいので注意する必要があります）、過敏症（普通は反応を示さない程度の弱い刺激に過敏に反応して一定の症状を呈するような状態をいう。アレルギーやアナフィラキシー、特異体質などが含まれる）、麻痺、手術機械の手術中の組み立て、分解によって起こる患者の組織損傷や手術従事者の損傷、歯車の部分に手袋が挟まって、手袋が破損することがあります。
これらのリスクを回避するため、医師および医療スタッフが正しい手技をもつこと、鋭利な部分がある器具は誤って取扱い者がけがをする可能性があり、破損、変形しやすいため、特に取扱いに注意すること、使用目的に応じた器具の使い方であっても、無理な使い方をしないこと、使用時に異常を感じたときには直ちに使用をやめること、汚れが付着した機械を滅菌、消毒すると汚れの固着、無菌性の低下が起こり、さびの原因となることがあるため処理の前に汚れが付着していないことを確認すること、汚れが付着した機械は洗浄し、汚れのないことを確認してから滅菌、消毒を行うことが大切です。
循環器 看護師が知っておきたい『全末梢血管抵抗（SVR）』について
全末梢血管抵抗（SVR）とは、血管内で起こる、血液の流れへの抵抗のことである。末梢血管抵抗、体血管抵抗ともいう。SVRは、血管の収縮や拡張によって変化する。血管が収縮するとSVRは上昇し、血管が拡張するとSVRは低下する。SVRは、心臓から送り出される血液量（心拍出量）と、血管内の血液量（血流量）のバランスを保つために重要である。SVRが上昇すると、心臓から送り出される血液量が増加し、血圧が上昇する。SVRが低下すると、心臓から送り出される血液量が減少 し、血圧が低下する。SVRは、様々な要因によって影響を受ける。例えば、運動、ストレス、薬物、疾患などである。
循環器 看護師が知っておきたい低血圧について
低血圧とは、さまざまな要因により血圧が低下している状態を指す。正常血圧は、収縮期血圧が120mmHg、拡張期血圧が80mmHgである。低血圧とは、収縮期血圧が90mmHg未満、拡張期血圧が60mmHg未満の状態である。低血圧は、めまいやふらつきの原因となる。また、脳への血流が低下するため、意識障害やけいれんを引き起こすこともある。
低血圧の原因としては、次のようなものがある。
* 脱水症
* 出血
* 感染症
* 心臓疾患
* 内分泌疾患
* 薬物の副作用
低血圧の症状としては、次のようなものがある。
* めまい
* ふらつき
* 失神
* 息切れ
* 疲労感
* 吐き気
* 嘔吐
* 視界がぼやける
* 頭痛
* 意識障害
* けいれん
低血圧の治療は、原因に応じて行われる。脱水症の場合は、水分を補給する。出血の場合は、止血を行う。感染症の場合は、抗菌薬を投与する。心臓疾患の場合は、心臓の機能を改善する薬を投与する。内分泌疾患の場合は、ホルモン補充療法を行う。薬物の副作用の場合は、その薬の服用を中止する。
低血圧は、適切な治療を受ければ、改善することが多い。しかし、重度の低血圧は、命の危険もあるため、すぐに受診することが大切である。
循環器 看護師に必須の用語『プルス』とは？
プルスとは、脈拍を意味する医療業界の用語である。脈拍を意味するドイツ語のPulsに由来しており、医療現場で使われる言葉としては他に、アネミ( Anemia貧血)、ラプ(Rupture破裂)、ニューロ(Neuro神経)などがある。
脈拍とは、心臓が拍動するたびに血管を流れる血液の波動である。通常、成人の脈拍数は安静時に1分間に60～100回程度である。脈拍数によって、心臓の状態や健康状態を判断することができる。脈拍が速い場合は、心臓が速く拍動していることを示し、心臓に負担がかかっている可能性がある。脈拍が遅い場合は、心臓がゆっくりと拍動していることを示し、心臓が十分に血液を送り出せていない可能性がある。
脈拍は、手首、首、足首などの動脈を指で押さえることで測ることができる。脈拍を測る際には、指で動脈を軽く押し当て、1分間に何回心臓が拍動するかを数える。
循環器 PTCAとは？冠動脈狭窄治療の手法を解説
PTCAの概要
経皮経管的冠血管形成術（PTCA）は、カテーテルと呼ばれる細い管を動脈に挿入して行われる、冠動脈の狭窄や閉塞を改善するための治療法です。狭窄や閉塞部位に小さな風船を挿入し、膨らませて血管を広げることで血流を回復させます。PTCAは、狭窄や閉塞部位が1～2カ所の場合に行われることが多く、心臓外科的手術に比べて侵襲性が低く、入院期間も短いため、広く行われています。
PTCAは、まず、鼠蹊部や腕の動脈に小さな切開を加えてカテーテルを挿入します。カテーテルの先端に風船が付いたものが用いられ、カテーテルの先端が狭窄や閉塞部位に達したら、風船を膨らませて血管を広げます。風船を膨らませることで、血管の内腔を広げ、血流を回復させます。
PTCAは、狭窄や閉塞部位が1～2カ所の場合に行われることが多く、心臓外科的手術に比べて侵襲性が低く、入院期間も短いため、広く行われています。ただし、狭窄や閉塞部位が複数個所ある場合や、狭窄や閉塞部位が複雑な場合は、PTCAによる対応が困難なため、心臓外科的にバイパス術が必要となる場合があります。
循環器 看護師に必須の用語！発作性心房細動とは？
発作性心房細動とは、300～600回／分の頻度で心房が不規則に興奮し、脈拍がばらばらになる症状を特徴とする不整脈の一種です。心房細動は、ときにめまい、動悸、胸の痛みや圧迫感、息切れ、疲労などの症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は、通常数分または数時間以内に消失しますが、数日から数週間続く場合もあります。
発作性心房細動は、心電図検査によって診断されます。心電図検査は、心臓の電気的活動を記録する検査です。発作性心房細動は、不規則で粗い心房細動の波形によって特徴付けられます。心胸部CT、冠動脈造影、甲状腺機能検査、24時間ホルター心電図などが行われることもあります。
循環器 看護師が知っておきたい大動脈解離
大動脈解離とは、大動脈に生じた入口部から中膜内に血液が流入して大動脈壁が解離することで生じる疾患です。流入した血液は入口部から前方または後方に進展し、流入した血液で満たされた腔は偽腔と呼ばれます。偽腔から元の腔（真腔）への出口（re-entry）や、新たな入口部を形成することがあります。
大動脈解離は、胸部大動脈解離と腹部大動脈解離の2つに分類されます。胸部大動脈解離は、大動脈の胸部にある部分に解離が生じるもので、腹部大動脈解離は、大動脈の腹部にある部分に解離が生じるものです。胸部大動脈解離は、腹部大動脈解離よりも頻度が高く、症状もより重篤です。
大動脈解離の症状は、胸痛、背部痛、腹痛、下肢痛、失神、意識障害などがあります。胸痛は、最も頻度の高い症状であり、突然激しく始まります。背部痛は、胸痛に次いで頻度の高い症状であり、鈍痛または灼熱痛を伴うことがあります。腹痛は、腹部大動脈解離の症状であり、下肢痛は、胸部大動脈解離の症状です。失神や意識障害は、大動脈解離の重篤な症状であり、すぐに医療機関を受診する必要があります。
大動脈解離の診断は、胸部X線検査、心臓超音波検査、CT検査、MRI検査などによって行われます。治療は、薬物療法、外科治療、血管内治療などがあります。薬物療法は、血圧を下げて大動脈の負担を軽減し、解離の進行を抑制することを目的として行われます。外科治療は、解離した大動脈を縫合して修復することを目的として行われます。血管内治療は、ステントグラフトを挿入して解離した大動脈を修復することを目的として行われます。
循環器 【看護師必見】経皮経冠動脈血栓溶解療法とは？
経皮経冠動脈血栓溶解療法（PTCR）とは、冠動脈の閉塞を治療するためのカテーテル治療法のひとつです。カテーテルを患者の動脈に挿入し、ガイドワイヤーを閉塞した血管まで送り込み、血栓を砕いて血流を改善する薬剤を注入します。PTCRは、急性心筋梗塞の治療に有効な方法とされていますが、発症からの経過時間が重要で、心筋梗塞発症から6時間以内に実施することが最も効果的とされています。
PTCRは、発症から6時間以内の急性心筋梗塞の患者に適用されます。カテーテル治療は、発症後の経過時間によって、救急カテーテルと緊急カテーテルに分類されます。救急カテーテルは、発症後12時間以内に実施され、緊急カテーテルは発症後12時間以上経過してから実施されるカテーテル治療です。PTCRは、救急カテーテルとして行われます。
PTCRは、局所麻酔下で行われます。まず、患者の太ももの動脈にカテーテルを挿入し、ガイドワイヤーを閉塞した血管まで送ります。次に、血栓を砕く薬剤を注入します。薬剤が血栓を溶かし始めると、血流が改善され、患者の症状が軽減されます。PTCRは、通常1時間以内に完了します。
PTCRは、急性心筋梗塞の治療に有効な方法ですが、合併症のリスクもあります。最も多い合併症は、出血と血管損傷です。他の合併症には、不整脈、腎不全、脳卒中などがあります。PTCRを受ける前に、医師と合併症のリスクについて話し合うことが大切です。
循環器 看護師が知っておくべき『怒張』とは？
怒張とは、血管が平常時よりも膨らんでいる状態を指す医学用語です。これは、血流の停滞などによって血液の循環が不十分になることで起こり、血管が拡張して張り出します。怒張は、採血や注射の際に、血管を見つけるために駆血帯を巻くことで人工的に起こすことができます。この場合は、疾患によるものではないため、採血や注射の部位を心臓よりも高くすることで怒張は収まります。しかし、右心不全に伴う頸静脈怒張など、疾患が原因で起こる血管の怒張は、身体的な要因により血液の循環が正常に機能していないことによって起こるため、治療が必要です。
循環器 看護師に必須！多臓器不全を徹底解説
多臓器不全とは、心臓、腎臓、肺、肝臓、中枢神経など、生命維持に不可欠な臓器の機能が同時に低下した状態です。重症な外傷、感染症、敗血症、心不全、肝硬変、糖尿病などの病気や、手術や臓器移植などの治療によって引き起こされることもあります。多臓器不全は、すぐに治療しなければ死に至ることもあるため、早期発見と治療が重要です。
多臓器不全の症状は、臓器によって異なります。心臓の場合、息切れ、胸痛、むくみ、不整脈などがみられます。腎臓の場合、尿の量が減ったり、尿に血が混じったりします。肺の場合、呼吸困難、咳、痰、チアノーゼなどがみられます。肝臓の場合、黄疸、腹水、出血傾向などがみられます。中枢神経の場合、意識障害、けいれん、脱力感などがみられます。
多臓器不全の治療は、原因となる病気や怪我の治療と、各臓器の機能を維持するための治療の両方を行います。原因となる病気や怪我の治療は、病気や怪我の種類によって異なります。各臓器の機能を維持するための治療は、輸血、輸液、人工呼吸、透析、抗菌薬の投与などを行います。