不規則抗体を知っておこう！看護師が知っておくべき用語
看護師の研究家
看護師に必須の用語である不規則抗体とはどのようなものですか？
看護師になりたい
不規則抗体とは、赤血球抗原に対する抗体のうち、規則性抗体以外の抗体の総称です。
看護師の研究家
なるほど。では、不規則抗体の種類にはどのようなものがありますか？
看護師になりたい
不規則抗体には、抗C抗体、抗D抗体、抗E抗体、抗c抗体、抗e抗体などがあります。
不規則抗体とは。
不規則抗体とは、赤血球の表面に存在する抗原を認識して結合する抗体のうち、規則抗体（抗A、抗B、抗AB）以外のものを総称して不規則抗体（イ レギュラー 抗体）といいます。
不規則抗体とは？
不規則抗体とは、赤血球抗原に対する抗体のうち、規則性抗体（抗Aおよび抗B抗体）以外の抗体の総称です。不規則抗体は、輸血や妊娠によって、赤血球抗原とは異なる抗原にさらされたときに産生されます。不規則抗体は、赤血球を凝集させたり、赤血球を破壊したりすることがあります。
不規則抗体は、その特異性によって、抗D抗体、抗E抗体、抗C抗体、抗c抗体、抗K抗体、抗k抗体などのように分類されます。不規則抗体は、輸血や妊娠によって産生されることが多いため、輸血や妊娠前に不規則抗体のスクリーニング検査が行われます。不規則抗体が陽性の場合には、輸血や妊娠に注意が必要です。
不規則抗体がある場合の注意点
不規則抗体がある場合、血液輸血を行う際には、輸血用血液に不規則抗体が含まれていないことを確認する必要があります。輸血用血液に不規則抗体が含まれていると、輸血を受けた患者さんの赤血球が破壊されてしまい、輸血反応を起こしてしまいます。
また、不規則抗体がある場合は、妊娠中に胎児に輸血が必要となる場合があります。この場合も、胎児の血液に不規則抗体が含まれていないことを確認する必要があります。胎児の血液に不規則抗体が含まれていると、胎児の赤血球が破壊されてしまい、胎児が死亡してしまう可能性があります。
不規則抗体がある場合は、輸血や妊娠など、血液に関わる処置や検査を受ける際に注意が必要です。医師や看護師に不規則抗体があることを伝え、適切な対応をしてもらうことが大切です。
不規則抗体を調べる検査方法
不規則抗体を調べる検査方法には、以下の3つがあります。
– Coombs試験赤血球を抗グロブリン血清と混ぜて、抗原抗体反応を起こさせる検査です。抗原抗体反応が起これば、赤血球が凝集して沈殿します。この検査は、不規則抗体が存在するかどうかのスクリーニング検査として使用されます。
– 抗原同定試験不規則抗体の種類を特定するための検査です。赤血球をさまざまな抗原と混ぜて、抗原抗体反応を起こさせます。抗原抗体反応が起これば、赤血球が凝集して沈殿します。この検査は、不規則抗体の種類を特定するために使用されます。
– 交差適合試験輸血前に、供血者の赤血球とレシピエントの血清を混ぜて、抗原抗体反応を起こさせる検査です。抗原抗体反応が起これば、赤血球が凝集して沈殿します。この検査は、輸血前に、輸血によって溶血が起こらないかどうかを調べるために使用されます。
不規則抗体がある場合の治療法
不規則抗体がある場合の治療法
不規則抗体がある場合の治療法は、抗体の種類や量、患者の症状によって異なります。軽度の不規則抗体の場合、治療は必要ないこともあります。しかし、重度の不規則抗体の場合、輸血前に抗体を除去したり、輸血後に患者の血液を浄化したりする必要があります。
抗体を除去する治療法としては、血漿交換法や免疫吸着法があります。血漿交換法は、患者の血液から血漿を取り除き、抗体の含まれていない新しい血漿と交換する治療法です。免疫吸着法は、患者の血液から抗体を吸着して除去する治療法です。
輸血後に患者の血液を浄化する治療法としては、血漿浄化法があります。血漿浄化法は、患者の血液から血漿を取り除き、抗体の含まれていない新しい血漿と交換する治療法です。
不規則抗体のある患者は、輸血前に抗体の有無を検査する必要があります。抗体がある場合は、輸血前に抗体を除去する治療を受けなければなりません。輸血後は、患者の症状を注意深く観察し、必要に応じて治療を行う必要があります。