看護師に必須の用語 乳がん（にゅうがん）

看護師に必須の用語 乳がん（にゅうがん）

乳がんと乳がん検診

乳がんとは、乳房内の乳管や小葉上皮から生じる悪性腫瘍です。女性のがんとして国内罹患数は第1位、死亡数は第4位である（2021年時点）1）。一方、全乳がんの約1％は男性に発生し、女性と比べ予後不良傾向にある。

乳がんの初期症状として挙げられるものには、乳房のしこり、乳頭からの分泌物、乳房の痛み、乳房のかゆみ、乳房の腫れ、乳房の変形、乳房の陥没、乳房の赤み、乳房の熱感などがある。

これらの症状に気づいた場合は、すぐに医療機関を受診することが重要である。乳がんは早期発見・早期治療が大切ながんの一つであり、早期に発見できれば治癒率は高い。

乳がん検診は、乳がんを早期発見するための検査である。乳がん検診には、マンモグラフィ、超音波検査、細胞診検査などがある。乳がん検診は、40歳以上の女性を対象に、2年に1回受診することが推奨されている。

乳がんの種類

乳がんには、さまざまな種類があり、それぞれの特徴や治療法が異なります。乳がんの種類は、がん細胞の発生部位、病理学的特徴、進行度などによって分類されます。

乳がんの種類を分類する最も一般的な方法の一つは、がん細胞の発生部位に基づくものです。この方法では、乳がんは、乳管がん、小葉がん、炎症性乳がんの3つに分類されます。

* 乳管がんは、乳管細胞から発生する乳がんであり、乳がんの中で最も多く見られます。
* 小葉がんは、乳小葉細胞から発生する乳がんであり、乳管がんよりもまれです。
* 炎症性乳がんは、乳房の皮膚や乳頭が赤く腫れて炎症を起こす乳がんであり、乳がんの中で最もまれです。

乳がんの種類を分類するもう一つの方法は、病理学的特徴に基づくものです。この方法では、乳がんは、浸潤性乳がん、非浸潤性乳がん、特殊型の乳がんの3つに分類されます。

* 浸潤性乳がんは、がん細胞が乳管や小葉から周囲の組織に浸潤している乳がんであり、乳がんの中で最も多く見られます。
* 非浸潤性乳がんは、がん細胞が乳管や小葉の中に留まっており、周囲の組織に浸潤していない乳がんであり、浸潤性乳がんよりもまれです。
* 特殊型の乳がんは、乳がんの中でも比較的まれな種類であり、葉状腫瘍、粘液腺癌、腺様嚢胞癌などがあります。

乳がんの種類を分類する3つ目の方法は、進行度に基づくものです。この方法では、乳がんは、4段階に分類されます。

* ステージ0は、がん細胞が乳管や小葉の中に留まっており、周囲の組織に浸潤していない状態です。
* ステージIは、がん細胞が乳管や小葉から周囲の組織に浸潤していますが、リンパ節への転移はありません。
* ステージIIは、がん細胞がリンパ節に転移していますが、遠隔転移はありません。
* ステージIIIは、がん細胞が遠隔転移しています。

乳がんの治療

乳がんの治療法には、手術、放射線療法、化学療法、ホルモン療法、分子標的薬療法などがあります。手術は、乳房の一部またはすべてを切除する方法で、早期の乳がんでは、乳房温存術が行われることもあります。放射線療法は、乳がんの細胞を死滅させるために放射線を当てる方法で、手術後に行われることが多いです。化学療法は、乳がんの細胞を死滅させるために薬を使用する方法で、手術前または手術後に投与されます。ホルモン療法は、乳がんの細胞の増殖を抑えるためにホルモンを使用する方法で、術後5～10年間投与されます。分子標的薬療法は、乳がんの細胞の増殖を抑えるために分子標的薬を使用する方法で、手術前または手術後に投与されます。

乳がんのケア

乳がんのケアは、乳がんの診断と治療を受けた患者に提供される包括的なケアのことです。乳がんのケアには、身体的なケア、心理的なケア、社会的なケアが含まれます。

身体的なケアは、乳がんの治療による副作用の管理、乳房切除後の再建手術、乳房温存療法後の放射線療法などが含まれます。心理的なケアは、乳がんの診断や治療に伴うストレスや不安の軽減、家族や友人とのコミュニケーションのサポートなどが含まれます。社会的なケアは、乳がんの治療に伴う経済的な負担の軽減、仕事や家庭との両立のサポートなどが含まれます。

乳がんのケアは、乳がんの患者が治療や回復のプロセスにおいて、身体的にも心理的にも社会的にもサポートを受け、質の高い生活を送ることができるようにすることを目的としています。乳がんのケアは、医師、看護師、ソーシャルワーカー、理学療法士、心理士など、さまざまな専門家が連携して提供されます。

乳がんのケアは、乳がんの患者が治療や回復のプロセスにおいて、身体的にも心理的にも社会的にもサポートを受け、質の高い生活を送ることができるようにすることを目的としています。乳がんのケアは、医師、看護師、ソーシャルワーカー、理学療法士、心理士など、さまざまな専門家が連携して提供されます。