看護師必須！『NGチューブ』とは？
看護師の研究家
看護師に必須の用語『NGチューブ』について説明してください。
看護師になりたい
NGチューブとは、経鼻胃管のことです。検査や栄養補給に使用されます。
看護師の研究家
マーゲンチューブと呼ばれることもあります。マーゲンとは、ドイツ語で「胃」のことです。
看護師になりたい
マーゲンチューブは、NGチューブと同じですか?
NGチューブとは。
NGチューブ（えぬじーちゅーぶ、Nasogastric tube）とは、鼻から胃まで通して、検査や栄養補給を行うための医療用具です。別名「マーゲンチューブ」とも呼ばれ、マーゲンはドイツ語で「胃」を意味します。
NGチューブとは？その目的と用途
NGチューブとは、鼻から胃まで挿入される細いチューブである。検査や栄養補給に使用される。マーゲンチューブと呼ばれることもある（マーゲンとは、ドイツ語で「胃」のこと）。
NGチューブは、胃の検査を行うために使用されることがある。例えば、胃カメラ検査や胃生検を行う際に、NGチューブを挿入して胃の内容物を吸引したり、胃の粘膜を採取したりする。また、NGチューブは、栄養補給を行うためにも使用されることがある。例えば、食事を飲み込むことができない患者に栄養剤を注入したり、胃に直接投薬したりするために、NGチューブを使用することがある。
NGチューブを挿入する手順は、まず鼻の穴にゼリー状の麻酔薬を塗布する。次に、NGチューブの先端を滑りやすくするために、潤滑剤を塗布する。そして、NGチューブを鼻の穴から挿入し、胃まで到達させる。NGチューブを挿入する際には、患者が喉の奥に違和感を感じることがあるが、通常は痛みは伴わない。
NGチューブ挿入後は、定期的にチューブの位置を確認し、チューブが詰まっていないことを確認する必要がある。また、NGチューブを使用している間は、患者が誤嚥しないように注意する必要がある。誤嚥とは、食物や液体などが誤って気管に入ってしまうことである。誤嚥を起こすと、肺炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性がある。
NGチューブの種類と特徴
NGチューブには、さまざまな種類と特徴があります。最も一般的なのは、先端が丸みを帯びたストレートタイプのもので、シリコンまたはポリウレタンで作られています。また、先端が曲がったアングルタイプのものや、先端にバルーンが付いたバルーンタイプのものなどもあります。バルーンタイプのNGチューブは、胃に留置した際にバルーンを膨らませることで、誤って抜けてしまうのを防ぐことができます。
NGチューブの素材も、シリコン、ポリウレタン、ポリエチレンなど、さまざまなものがあります。シリコン製のNGチューブは、柔らかく耐久性があるため、長期の使用に適しています。ポリウレタン製のNGチューブは、シリコン製のものよりも硬いですが、コストが安いため、短期の使用に適しています。ポリエチレン製のNGチューブは、最も硬いですが、コストが最も安いのが特徴です。
NGチューブを選択する際には、患者の状態や使用目的を考慮して、適切なものを選ぶことが大切です。
NGチューブ挿入の手順と方法
NGチューブ挿入の手順と方法
NGチューブを挿入する手順と方法は以下の通りである。
1. 患者に挿入の目的と手順を説明し、同意を得る。
2. 患者の頭部を挙上し、体位を整える。
3. 口腔内の分泌物を吸引する。
4. NGチューブを適切な長さ（患者さんの鼻孔から胃までの長さ）にカットする。
5. NGチューブの先端に潤滑剤を塗布する。
6. NGチューブを鼻孔から挿入する。
7. NGチューブが食道を通過したことを確認する（聴診器で胃部に到達した音を聞く）。
8. NGチューブを胃に留置する。
9. NGチューブの固定具を装着する。
10. NGチューブと吸引器を接続する。
11. 吸引を開始する。
12. 吸引中は患者の状態を観察する。
13. 吸引が終わったら、NGチューブを抜去する。
14. NGチューブ挿入部位を洗浄する。
15. 患者のバイタルサインを測定する。
NGチューブを挿入する際には、以下の点に注意する。
* NGチューブを挿入する前に、患者のバイタルサインを測定する。
* NGチューブの挿入中に、患者の状態を観察する。
* NGチューブを挿入した後は、患者のバイタルサインを測定する。
* NGチューブは、医師の指示に従って交換する。
NGチューブの挿入は、医師または看護師が行う処置である。NGチューブを挿入する際には、上記の点に注意して、安全かつ的確に処置を行うことが重要である。
NGチューブの管理と観察ポイント
NGチューブの管理と観察ポイント
NGチューブの管理と観察は、患者の安全とケアの質を確保するために重要です。NGチューブの管理と観察において考慮すべき主なポイントは次のとおりです。
1. NGチューブの固定
NGチューブは、患者の顔や胸に固定して、誤って抜けたり、動いたりしないようにします。固定には、テープやガーゼ、固定具などを使用します。
2. NGチューブの位置確認
NGチューブが正しく胃内に留置されていることを確認する必要があります。NGチューブの位置確認には、X線撮影、聴診、呼気二酸化炭素モニタリングなどの方法があります。
3. NGチューブからの分泌物の観察
NGチューブから排出される分泌物は、患者の健康状態を判断する上で重要な情報になります。分泌物の量、色、粘稠度、臭いなどを観察します。異常な分泌物が見られる場合は、速やかに医師または看護師に報告します。
4. NGチューブの洗浄と交換
NGチューブは、定期的に洗浄して交換することが重要です。洗浄には、生理食塩水や水を使用します。交換は、通常、1～2週間に1回行われます。
5. NGチューブからの栄養投与
NGチューブからの栄養投与は、経口摂取が困難な患者に栄養を補給する際に使用されます。栄養投与は、専用の栄養剤をNGチューブから注入して行います。栄養剤の投与量や頻度は、患者の状態に合わせて調整します。
NGチューブの管理と観察は、患者の安全とケアの質を確保するために不可欠です。看護師は、NGチューブの固定、位置確認、分泌物の観察、洗浄と交換、栄養投与など、適切な管理と観察を行う必要があります。