消化器
看護師が知っておきたい『ハルトマン手術』の基礎知識
チューブ
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消化器 看護師に知っておくべき『マーゲンチューブ』について
マーゲンチューブとは、胃の内容物を排出したり、栄養剤や薬を投与したりするために胃に挿入する医療用のチューブです。マーゲンチューブは、さまざまな材質や形状のものがあり、症状や目的に応じて使い分けられます。挿入方法は、鼻や口から挿入する経鼻経口チューブと、腹部から直接挿入する胃瘻チューブの2種類があります。
マーゲンチューブは、胃の内容物を排出する減圧チューブとして用いられることが多く、胃内出血やイレウスなどの疾患の治療に用いられます。また、経口摂取が困難な患者に栄養剤や薬を投与する方法としても使用されます。経鼻経口チューブは、短期間の使用に適しており、胃瘻チューブは長期の使用に適しています。
消化器 内視鏡的経鼻胆道ドレナージとは？その必要性と留意点
内視鏡的経鼻胆道ドレナージとは、鼻から胆道にかけてドレナージチューブを挿入し、胆汁を体外に排出させる方法です。胆管炎の治療として行われることが多く、胆汁の排出が困難になっている場合や、胆管に結石が詰まっている場合などに用いられます。また、胆管炎の予防や、胆管の手術後の経過観察にも用いられることがあります。
内視鏡的経鼻胆道ドレナージは、内視鏡を用いて行われます。内視鏡は、細い管状のカメラで、先端に照明装置と鉗子（かんし）が付いており、体の内部を映像で観察することができます。内視鏡を鼻から挿入し、胆管まで到達させます。その後、胆管にドレナージチューブを挿入し、胆汁を体外に排出させます。
脳・神経 看護師のためのシャント機能不全の解説
シャント機能不全とは、シャント術後、患者の血管や体液を流すチューブがつまったり漏れたりして、適切に機能しなくなった状態を指す。シャント術は、血液透析患者や水頭症患者など、何らかの理由で必要な治療を受けるために、手術で人工的な血流路を確保する処置のことである。シャント機能不全は、シャント術を受けた患者の10～20％に起こると言われている。
シャント機能不全には、閉塞性シャント機能不全と漏出性シャント機能不全の2種類がある。閉塞性シャント機能不全は、シャントのチューブが狭くなったり、完全に閉塞したりして、血液や体液の流れが滞ってしまう状態である。漏出性シャント機能不全は、シャントのチューブの接続部分から血液や体液が漏れてしまう状態である。
シャント機能不全になると、以下の症状が現れることがある。
・シャントの周囲の痛みや腫れ
・シャントから血液や体液が漏れる
・むくみ
・息切れ
・疲労感
・吐き気や嘔吐
シャント機能不全が疑われる場合は、医師の診察を受ける必要がある。医師は、患者の症状や病歴を問診し、身体診察や血液検査、画像検査などを行う。シャント機能不全が確認された場合は、シャントの再建や除去などの治療が行われる。