循環器
看護師が知っておきたい『組織接着剤』の基礎知識
呼吸
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産婦人科 卵円孔とは何か？看護師が知っておくべき心臓の穴
卵円孔とは、胎児期の心臓に存在する穴のことである。胎児期は肺が機能していないため、左心房と右心房を卵円孔がつなぐことで血液の循環が行われる。
通常は出生後、肺機能の活動開始および呼吸の開始と共に卵円孔は自然に閉鎖する。しかし、何らかの原因で卵円孔が閉鎖せず、開き続ける状態を卵円孔開存という。
卵円孔開存は、大多数の人は無症状であるが、一部の人では息切れ、動悸、失神、脳梗塞などの症状が現れる場合がある。
卵円孔開存の治療法は、症状がない場合は経過観察となるが、症状がある場合は経カテーテル的卵円孔閉鎖術（PFO閉鎖術）という手術が行われる。
呼吸器 看護師が知っておくべきコンプライアンスとは
コンプライアンスとは、肺の膨らみやすさを表す指標です。肺コンプライアンスとも呼ばれます。人は横隔膜や肋間筋などを連動して動かすことで、胸腔内の圧力を上下させ、肺に空気を取り込んで膨らませたり、縮ませたりしています。1回の換気量を得るためにどれだけ圧力を変化させる必要があるか、これがコンプライアンスです。単位はmL/cmH2Oで、例えば「コンプライアンスが60mL/cmH2O」であれば「1cmH2Oの圧で肺が60mL膨らむことができる」と解釈することができます。
呼吸器 CPAPとは？仕組みや効果、使い方などを解説
CPAPとは、持続陽圧呼吸療法の略で、気道に機械で持続的に圧力をかける機器、もしくは気道に圧力をかけて空気の通り道を確保する治療法を指します。睡眠時無呼吸症候群や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸障害を治療するために使用されます。
CPAPは、鼻や口にマスクを装着し、そのマスクから気道を介して一定の気圧を送り込み、気道を広げて呼吸を楽にします。これにより、睡眠時無呼吸症候群患者の睡眠中の無呼吸や低呼吸を軽減し、COPD患者の呼吸困難を軽減することが期待できます。
CPAPは、在宅治療として使用することができ、医師の指示に従って、毎日一定の時間、CPAPを使用することで、呼吸障害の症状を改善することができます。ただし、CPAPはあくまでも治療法の一環であり、根本的な病気を治すものではありません。そのため、CPAPを使用しながら、医師の指示に従って、薬物治療や生活習慣の改善など、他の治療法も併用することが大切です。
その他 看護師のための用語解説：好気的
好気性とは、酸素を必要とする生物のことです。好気性生物は、酸素をエネルギー源として利用したり、酸素を呼吸するために酸素を必要とします。好気性生物には、人間、動物、植物などが含まれます。
好気性生物は、酸素を呼吸することによってエネルギーを産生しています。酸素は、肺から血液に入り、血液によって全身の細胞に運ばれます。細胞は、酸素を利用してブドウ糖を分解し、エネルギーを産生します。
好気性生物は、酸素を呼吸することによって二酸化炭素を排出します。二酸化炭素は、血液によって肺に運ばれ、肺から排出されます。
好気性生物は、酸素を必要とするため、酸素のない環境では生きることができません。水中の魚は、水中の酸素を利用して呼吸しています。魚は、エラを使って水中の酸素を呼吸します。
植物は、光合成によって酸素を産生しています。植物は、太陽の光を利用して二酸化炭素と水をブドウ糖と酸素に変換しています。植物が産生した酸素は、大気中に放出されます。
呼吸器 看護師が知っておきたい異常呼吸パターンの基礎知識
異常呼吸パターンとは、正常な呼吸パターンから逸脱した呼吸パターンを指します。異常呼吸パターンは、1）呼吸回数の異常、2）呼吸の深さの異常、3）呼吸リズムの異常、4）呼吸様式の異常に分けられます。
1）呼吸回数の異常とは、正常な呼吸数である1分間あたり12～20回から逸脱した呼吸数を指します。呼吸回数が1分間あたり20回以上になると頻呼吸と呼ばれ、1分間あたり12回未満になると徐呼吸と呼ばれます。
2）呼吸の深さの異常とは、正常な1回換気量である400～500mLから逸脱した1回換気量を指します。1回換気量が400～500mL未満になると浅呼吸と呼ばれ、1回換気量が400～500mL以上になると深呼吸と呼ばれます。
3）呼吸リズムの異常とは、正常な呼吸リズムであるほぼ規則正しいリズムから逸脱した呼吸リズムを指します。呼吸リズムが不規則になると、呼吸性不整脈や呼吸性アシドーシスなどの異常をきたすことがあります。
4）呼吸様式の異常とは、正常な呼吸様式である胸式呼吸や腹式呼吸から逸脱した呼吸様式を指します。呼吸様式が胸式呼吸や腹式呼吸から逸脱すると、呼吸効率の低下や呼吸困難などの異常をきたすことがあります。
その他 看護師が知っておくべき『嫌気的（けんきてき）』とは？
嫌気的とは、環境が酸素を含まない状態のことである。また、各種生物的反応が酸素の介在を伴わないこと。あるいは酸素のない状態でのみ生じること。嫌気的状態の例としては、土壌内部、汚泥、腸内などが挙げられる。対義語は好気的である。嫌気的環境は、酸素が不足しているため、好気性生物が生存することができない。しかし、嫌気性生物は、酸素がなくても生存することができる。嫌気性生物は、嫌気的環境でエネルギーを得るために、嫌気的呼吸を行う。嫌気的呼吸とは、酸素を必要としない呼吸法である。嫌気的呼吸を行う生物には、細菌、酵母、カビなどがある。嫌気的環境は、地球上の様々な場所に存在する。土壌内部、汚泥、腸内などは、すべて嫌気的環境である。嫌気的環境は、好気性生物にとっては有害であるが、嫌気性生物にとっては、生存に適した環境である。
呼吸器 看護師に必須の用語『呼吸’,
呼吸とは、肺胞および細胞内にて体内に酸素を取り込み、不要な二酸化炭素を排出するガス交換を指す。ガス交換に必要な酸素は、呼吸運動によって体内に取り込まれる。呼吸とは、文字通り「息を吐いたり吸ったりすること」である。私たちは、空気中の酸素を吸い込んで、二酸化炭素を吐き出すことで生きている。呼吸は、人間が生きていくために必要な一番の基本的な動作です。呼吸は、肺の働きによって行われる。肺は、胸の中にある左右一対の臓器で、無数の小さな肺胞で構成されている。肺胞は、とても薄い膜でできており、酸素と二酸化炭素が簡単に通過することができる。呼吸をすることで、空気中の酸素が肺胞に取り込まれ、血液中に溶け込む。血液は、酸素を全身の細胞に運ぶ。細胞は、酸素を使ってエネルギーを作り出す。エネルギーを作り出す過程で、二酸化炭素が排出される。二酸化炭素は、血液によって肺胞に運ばれ、呼気とともに体外に排出される。呼吸は、人間が生きていくために必要な一番の基本的な動作です。呼吸が止まると、人間は生きていくことはできない。
呼吸器 看護師に必須！ビオー呼吸とは？
ビオー呼吸とは、呼吸リズム（呼吸数）、換気量および無呼吸時間がすべて不規則に混在する異常呼吸です。この呼吸パターンは、脳幹の呼吸中枢が損傷したり、機能不全に陥ったりしたときに起こります。ビオー呼吸は、しばしば死に предшествоватьする状態であり、緊急の医療処置が必要です。
ビオー呼吸の症状は、呼吸のリズムと深さが不規則であることです。呼吸数は、1分間に数回から数十回まで変化することがあります。換気量も不規則で、1回の呼吸で吸ったり吐いたりする空気の量が変化します。無呼吸時間も不規則で、数秒から数分まで持続することがあります。
ビオー呼吸の原因は、脳幹の呼吸中枢が損傷したり、機能不全に陥ったりすることです。脳幹は、呼吸を制御する神経の中枢です。脳幹が損傷したり、機能不全に陥ると、呼吸のリズムや深さが不規則になります。
ビオー呼吸は、しばしば死に предшествоватьする状態であり、緊急の医療処置が必要です。ビオー呼吸の治療は、根本的な原因によって異なります。脳幹の損傷が原因の場合は、その損傷を治療することが必要です。脳幹の機能不全が原因の場合は、その機能不全を改善することが必要です。