看護技術
看護師必須！コンタミネーションとは？
嘔吐
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消化器 看護師必見！イレウスとは？
イレウスとは、腸管運動の障害により、腸内容物の運搬がうまくいかない状態のことをいいます。別名では「腸閉塞」とも呼ばれています。イレウスには、機械的イレウスと機能的イレウスの2種類があります。機械的イレウスとは、腸管内や腸管の外に何らかの障害物があり、腸内容物の通過を妨げている状態をいいます。一方、機能的イレウスとは、腸管の運動が低下または停止している状態をいいます。イレウスは、さまざまな原因で起こり得ますが、一般的な原因としては、ヘルニア、腫瘍、異物、炎症、手術、薬物などが挙げられます。イレウスの症状は、腹痛、嘔吐、便秘、下痢、腹部膨満感などです。イレウスが疑われる場合は、速やかに医療機関を受診することが大切です。イレウスの治療は、原因に応じて異なりますが、一般的には、原因となっている障害を取り除く手術や薬物療法などが行われます。
消化器 ナースに必須の用語 腸炎とは？
腸炎とは、腸に発生する炎症の総称です。さまざまな原因で起こり、症状は下痢、腹痛、血便、発熱、嘔吐などです。病変の部位、程度、びらん・潰瘍の有無、通過障害の有無などにより症状は異なります。
腸炎の原因には、細菌やウイルスなどの感染症、薬剤や放射線の影響、自己免疫疾患、遺伝性疾患などがあります。感染症による腸炎は、食中毒、旅行者下痢、ウイルス性腸炎などがあります。薬剤や放射線の影響による腸炎は、抗生物質や抗がん剤、放射線治療などがあります。自己免疫疾患による腸炎は、潰瘍性大腸炎やクローン病などがあります。遺伝性疾患による腸炎は、先天性巨腸症や家族性大腸ポリポーシスなどがあります。
腸炎の症状は、下痢、腹痛、血便、発熱、嘔吐などです。下痢は、水様便や粘血便、血便などがあります。腹痛は、下腹部や右下腹部などに起こります。血便は、鮮血便や暗赤色便などがあります。発熱は、38℃以上になることがあります。嘔吐は、嘔気や吐き気を伴うことがあります。
腸炎の治療は、原因によって異なります。感染症による腸炎は、抗菌薬や抗ウイルス薬で治療します。薬剤や放射線の影響による腸炎は、薬剤や放射線の投与を中止します。自己免疫疾患による腸炎は、ステロイド薬や免疫抑制剤で治療します。遺伝性疾患による腸炎は、外科手術で治療します。
腸炎は、適切な治療を受ければ、ほとんどの場合治癒します。しかし、重症化すると、脱水症や電解質異常、腸穿孔などの合併症を起こすことがあります。そのため、早期に受診することが大切です。
消化器 看護師が理解しておくべき門脈圧亢進症とは
門脈圧亢進症は、肝臓に血液を供給する門脈の血圧が上昇する病気です。門脈圧亢進症の原因には、肝硬変、血栓、腫瘍などがあります。肝硬変とは、肝臓の細胞が破壊され、線維化が進んだ状態です。血栓は、血管内に血の塊ができて血流が阻害される状態です。腫瘍は、組織や器官にできる異常な組織の塊です。
門脈圧亢進症の症状としては、腹水、下肢浮腫、脾腫、食道静脈瘤などが挙げられます。腹水とは、腹腔内に水が貯まる状態です。下肢浮腫とは、下肢がむくむ状態です。脾腫とは、脾臓が腫大した状態です。食道静脈瘤とは、食道の静脈が拡張した状態です。
消化器 看護師に必要な用語『消化管穿孔』について
消化管穿孔とは、食道、胃、腸、あるいは十二指腸に穴が開いて、その穴から消化管の内容物が腹腔内に漏れ出すことをいいます。消化管穿孔の原因としては、腹部外傷、消化性潰瘍、腸閉塞、憩室炎、胆石症、膵炎、腫瘍などがあります。消化管穿孔は、腹膜炎を引き起こすことが多く、緊急手術が必要となる場合も多いです。消化管穿孔の症状としては、急激または持続的な腹痛、悪心、嘔吐、食欲不振、腸音の減弱または消失などがあげられます。消化管穿孔が疑われる場合は、速やかに医療機関を受診することが大切です。
看護技術 看護師に必須の用語『ワゴる』とは?
ワゴルの原因は、痛みや緊張による迷走神経反射です。迷走神経は、脳幹から心臓、肺、胃腸までつながる神経で、心拍や血圧、消化器の動きなどを制御しています。ワゴルが起こると、迷走神経が過剰に働いて、心拍が遅くなり、血圧が低下します。また、顔面蒼白、気分不良、嘔吐、失神などの症状を引き起こすことがあります。
ワゴルは、手術中や、採血、点滴などの医療処置中に起こることがありますが、日常生活でも、強い痛みや緊張を感じたときに起こることがあります。例えば、交通事故に遭ったとき、激しい運動をしたとき、試験や面接などの緊張する場面で起こることがあります。
ワゴルが起こった場合は、すぐに横になって安静にし、足を高く上げましょう。また、深呼吸をしたり、甘いものを飲んだりすると症状が軽くなることがあります。症状がひどい場合は、医療機関を受診しましょう。
消化器 看護師に必須の用語：嘔吐
嘔吐とは、胃の内容物が口腔に逆流し、体の外へ排出される状態のことである。嘔吐は、さまざまな原因によって起こり得るが、最も一般的な原因は胃腸炎である。胃腸炎は、ウイルスや細菌による感染症であり、嘔吐、下痢、腹痛などの症状を引き起こす。嘔吐は、また、薬の副作用、妊娠、ストレス、不安などの心理的な要因によっても引き起こされることがある。
嘔吐が起こると、胃の内容物が逆流し、口腔にまで上がってくる。その後、口腔から排出される。嘔吐は、非常に不快な症状であり、脱水症状を引き起こすこともある。脱水症状は、体内の水分が不足する状態であり、頭痛、めまい、疲労などの症状を引き起こす。また、嘔吐によって栄養を摂取することができなくなるため、栄養失調を引き起こすこともある。
嘔吐が起こった場合、まずは水分を補給することが大切である。嘔吐によって失われた水分を補うために、水分をたくさん飲むようにする。また、嘔吐によって失われた栄養を補うために、栄養価の高い食べ物を食べるようにする。嘔吐が続く場合は、医師の診察を受けることが大切である。
その他 看護師が知っておきたい『吐き気(嘔気)』について
吐き気とは、嘔吐しそうな不快感のことである。嘔気ともいう。吐き気は、様々な原因で起こり得る。例えば、乗り物酔い、食べ過ぎ、二日酔い、妊娠、病気などである。吐き気は、通常は一時的なものであり、自然に治まる。しかし、中には、慢性的な吐き気に悩まされる人もいる。このような場合は、医師の診察を受ける必要がある。
吐き気を催す主な原因には、以下のものがある。
* 乗り物酔い
* 過食
* 二日酔い
* 妊娠
* 病気（胃腸炎、インフルエンザ、尿路感染症など）
* 薬の副作用
吐き気が続く場合や、嘔吐を伴う場合は、医師の診察を受ける必要がある。医師は、吐き気の原因を特定し、適切な治療法を決定する。吐き気を和らげるために、医師は吐き止め薬を処方したり、食事や生活習慣についてアドバイスしたりする。
消化器 看護師必須！消化管穿孔について知ろう！
消化管穿孔とは、何らかの原因で消化管に孔が開き、腸管の内容物が腹腔内に漏れることで、腹膜炎を引き起こす疾患である。緊急手術が必要となる場合も多い。多くは、急激または持続的な腹痛によって発見される。悪心や嘔吐、食欲不振も見られ、腸音は減弱または消失する。
消化管穿孔の原因は、さまざまなものがあり、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、憩室炎、腸閉塞、外傷などがあげられる。中でも、胃潰瘍や十二指腸潰瘍によるものが最も多い。また、ステロイド薬や非ステロイド性抗炎症薬などの薬剤の使用によっても起こることがある。
消化管穿孔の症状は、腹痛、発熱、悪心、嘔吐、食欲不振などである。腹痛は、急激または持続的なもので、次第にひどくなったり、広がったりする。また、悪心や嘔吐、食欲不振も見られ、腸音は減弱または消失する。
消化管穿孔が疑われる場合は、すぐに病院を受診することが大切である。診断には、X線検査やCT検査、内視鏡検査などが行われる。治療は、基本的に手術が必要となる。手術では、穿孔部を塞いだり、腸を切除したりする。また、抗菌薬や輸液などの治療も行われる。
消化器 看護師に必須の用語『吐き気』とは？
-吐き気とは何か-
吐き気とは、嘔吐しそうな不快感のことである。嘔気ともいう。吐き気は、胃腸の不調、乗り物酔い、妊娠、ストレスなど、様々な原因で起こる。吐き気は、嘔吐につながる場合もあれば、そうでない場合もある。
吐き気は、胃部が不快に感じたり、ムカムカしたりする感覚です。吐き気は、嘔吐につながる場合もあれば、そうでない場合もあります。吐き気は、胃腸の不調、乗り物酔い、妊娠、ストレスなど、様々な原因で起こります。
吐き気が起こるメカニズムは、まだ完全に解明されていません。しかし、胃腸の蠕動運動が異常になったり、胃酸の分泌が増加したりすることが、吐き気の一因であると考えられています。また、脳の嘔吐中枢が刺激されることで、吐き気が起こることもあります。
吐き気を予防するためには、胃腸の調子を整えることが大切です。そのためには、規則正しい食事を心がけ、暴飲暴食を避けましょう。また、乗り物酔いしやすい人は、乗り物に乗る前に酔い止め薬を服用するとよいでしょう。妊娠中の女性は、医師の指導に従って吐き気を抑える薬を服用することができます。
吐き気がひどい場合は、医師の診察を受けることが大切です。吐き気がひどい場合は、脱水症状を起こす可能性があります。また、吐き気の原因によっては、治療が必要な場合があります。
感染 看護師に必須の用語『ノロウイルス』を徹底解説
ノロウイルス（ノロウイルス）は、急性胃腸炎を引き起こす原因ウイルスの一種です。感染力が強く、10～100のウイルス粒子が経口的に侵入しても感染が成立します。空腸の上皮細胞に感染して、絨毛の萎縮と脱落による吸収障害や、酵素の活性低下により、激しい下痢症状を引き起こします。
ノロウイルスは、世界中で一年を通して流行していますが、日本では11月から3月にかけての冬季に患者が多くなります。また、ノロウイルスは、集団感染を起こしやすく、学校や病院、高齢者施設などで集団感染が発生することがあります。ノロウイルスは、感染してから24～48時間で症状が現れます。主な症状は、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などです。下痢は、水様便や粘血便が出ることが多く、嘔吐は、激しい嘔吐が続くことがあります。腹痛は、みぞおちの痛みや腹部の痙攣痛などがみられます。発熱は、38度以上の発熱が続くことがあります。
ノロウイルスは、感染しても特別な治療法はありません。症状を抑えるための対症療法が中心となります。下痢や嘔吐がひどい場合は、脱水を防ぐために経口補水液を飲みます。また、下痢止めや吐き気止めを服用することもあります。ノロウイルスは、感染力が強いウイルスですが、予防接種はありません。ノロウイルスに感染しないためには、手洗いを励行することが大切です。また、生ものを食べないことや、調理器具をしっかりと洗浄することも大切です。