大動脈解離

大動脈解離とは、大動脈に生じた入口部から中膜内に血液が流入して大動脈壁が解離することで生じる疾患です。流入した血液は入口部から前方または後方に進展し、流入した血液で満たされた腔は偽腔と呼ばれます。偽腔から元の腔（真腔）への出口（re-entry）や、新たな入口部を形成することがあります。 大動脈解離は、胸部大動脈解離と腹部大動脈解離の2つに分類されます。胸部大動脈解離は、大動脈の胸部にある部分に解離が生じるもので、腹部大動脈解離は、大動脈の腹部にある部分に解離が生じるものです。胸部大動脈解離は、腹部大動脈解離よりも頻度が高く、症状もより重篤です。 大動脈解離の症状は、胸痛、背部痛、腹痛、下肢痛、失神、意識障害などがあります。胸痛は、最も頻度の高い症状であり、突然激しく始まります。背部痛は、胸痛に次いで頻度の高い症状であり、鈍痛または灼熱痛を伴うことがあります。腹痛は、腹部大動脈解離の症状であり、下肢痛は、胸部大動脈解離の症状です。失神や意識障害は、大動脈解離の重篤な症状であり、すぐに医療機関を受診する必要があります。 大動脈解離の診断は、胸部X線検査、心臓超音波検査、CT検査、MRI検査などによって行われます。治療は、薬物療法、外科治療、血管内治療などがあります。薬物療法は、血圧を下げて大動脈の負担を軽減し、解離の進行を抑制することを目的として行われます。外科治療は、解離した大動脈を縫合して修復することを目的として行われます。血管内治療は、ステントグラフトを挿入して解離した大動脈を修復することを目的として行われます。