看護師が知っておくべき用語『尿道皮膚瘻』とは？

看護師が知っておくべき用語『尿道皮膚瘻』とは？

尿道皮膚瘻とは？

尿道皮膚瘻とは、尿道内の物理的圧迫による血行不全と慢性炎症により尿道から皮膚へ穴が開いた状態をいう。尿の漏出や感染症を引き起こす可能性がある。尿道皮膚瘻は、男性では排尿困難、残尿感、尿の漏出などの症状がみられる。女性では、尿失禁、排尿痛、性交痛などの症状がみられる。尿道皮膚瘻の原因は、尿道結石、尿道狭窄、尿道外傷、尿道手術などの後遺症などである。尿道皮膚瘻は、尿の漏出や感染症を引き起こす可能性があるため、治療が必要である。治療法としては、尿道結石の除去、尿道狭窄の拡張、尿道外傷の修復、尿道手術後の後遺症の治療などがある。

尿道皮膚瘻の原因

尿道皮膚瘻は、尿道内の物理的圧迫による血行不全と慢性炎症により、尿道から皮膚に穴が開いた状態です。尿道皮膚瘻の原因は様々ですが、最も多いのは尿道狭窄です。尿道狭窄とは、尿道が狭くなって尿の流れが悪くなる病気です。尿道狭窄になると、尿道内の圧力が高くなり、血行が悪くなって慢性炎症が起こります。この慢性炎症が進行すると、尿道から皮膚に穴が開いて尿道皮膚瘻になります。尿道皮膚瘻の原因には、尿道結石、尿道腫瘍、尿道外傷などもあります。尿道結石は、尿道内に結石が詰まって尿の流れを妨げる病気です。尿道腫瘍は、尿道にできる腫瘍です。尿道外傷は、尿道が何らかの外力で損傷を受けた状態です。

尿道皮膚瘻の症状

尿道皮膚瘻とは、尿道内の物理的圧迫による血行不全と慢性炎症により尿道から皮膚へ穴が開いた状態をいいます。尿道皮膚瘻は、男性にも女性にも起こりえますが、男性の方が多くみられます。

尿道皮膚瘻の症状は、尿漏れ、排尿痛、尿道からの出血などです。また、尿道皮膚瘻の周囲の皮膚が赤く腫れ、痛みを伴うこともあります。尿道皮膚瘻が進行すると、尿道狭窄や腎不全を引き起こすこともあります。

尿道皮膚瘻の治療は、尿道内の圧迫を取り除き、尿道と皮膚の間の穴を閉じることです。尿道内の圧迫を取り除くためには、尿道カテーテルを挿入したり、尿道切開術を行ったりします。尿道と皮膚の間の穴を閉じるためには、尿道瘻閉鎖術を行います。尿道瘻閉鎖術は、尿道と皮膚の間の穴を縫合したり、フラップ法で穴を塞いだりする方法があります。

尿道皮膚瘻の治療法

-尿道皮膚瘻の治療法-

尿道皮膚瘻は、尿道内の物理的圧迫による血行不全と慢性炎症により尿道から皮膚へ穴が開いた状態をいう。尿道皮膚瘻の治療法は、瘻孔の状態や程度によって異なる。瘻孔が小さく、合併症がない場合は、経過観察を行うこともある。瘻孔が大きく、感染や排尿障害がある場合は、手術が必要となる。

手術には、尿道皮膚瘻を切除して尿道を再建する方法と、尿道皮膚瘻を切除せずに尿道をバイパスする方法がある。尿道皮膚瘻を切除して尿道を再建する方法は、瘻孔が比較的大きく、尿道が狭窄している場合に適している。尿道皮膚瘻を切除せずに尿道をバイパスする方法は、瘻孔が小さく、尿道が狭窄していない場合に適している。

手術後は、尿道カテーテルを留置して尿の排泄を補助する。尿道カテーテルは、通常は1～2週間で抜去される。抜去後は、排尿障害や感染症の有無を経過観察する。

尿道皮膚瘻の治療は、早期発見、早期治療が重要である。早期に治療を開始することで、合併症のリスクを減らし、治癒率を高めることができる。