経皮経肝的胆嚢ドレナージとは？
看護師の研究家
経皮経肝的胆嚢ドレナージ（PTGBD）とは、どのような治療法ですか？
看護師になりたい
PTGBDは、胆汁が溜まってしまう急性胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療に使われる治療法です。右肋間の皮膚と肝臓を介して胆嚢に細い管を入れ、溜まっている胆汁を体外に排出します。
看護師の研究家
PTGBDの利点と欠点を教えてください。
看護師になりたい
PTGBDの利点は、胆嚢を切除せずに胆汁を排出できることです。欠点は、感染症や出血などの合併症が起こる可能性があることです。
経皮経肝的胆嚢ドレナージとは。
経皮経肝的胆嚢ドレナージとは、腹部右上の皮膚と肝臓を介して、胆嚢に細い管を挿入し、胆嚢内に溜まった胆汁を体外に排出する治療法です。胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療法の一つとして用いられます。
治療の概要
治療の概要
経皮経肝的胆嚢ドレナージ（PTGBD）は、急性胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療として行われる胆嚢ドレナージの最小侵襲的な方法である。この技術は、皮膚と肝臓を介して胆嚢に細い管を入れ、胆汁が蓄積するのを防ぎ、感染症や炎症を軽減するために使用される。
典型的には、PTGBDは局所麻酔下で行われる。医師は、患者の右肋部に小さな切開を行い、針を肝臓に挿入し、胆嚢に到達するまで針を進める。針が胆嚢に到達すると、医師は針の中にワイヤーを入れて、針を取り除く。ワイヤーは、胆汁が胆嚢から体外に排出されるようにするために、胆嚢カテーテルと呼ばれる細い管を挿入するために使用される。
胆汁は、細い管を通って流れ、胆汁袋と呼ばれるバッグに集められる。胆汁は、感染症や炎症のリスクを軽減するために、毎日バッグから排出される。PTGBDは、通常、数週間から数ヶ月間、胆汁が適切に流れ出るようになるまで行われる。
治療対象疾患
治療対象疾患
経皮経肝的胆嚢ドレナージ（PTGBD）は、急性胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療として採用される。
急性胆嚢炎は、胆嚢に炎症が生じる病気である。胆嚢は、肝臓で作られた胆汁を貯蔵する袋状の臓器である。胆汁は、脂肪の消化を助ける役割を果たしている。急性胆嚢炎は、胆嚢に細菌が感染して起こる場合が多い。症状としては、右上腹部の痛み、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐などがある。
閉塞性黄疸は、胆汁の通り道が塞がれてしまう病気である。胆汁は、肝臓で作られて胆嚢に貯蔵され、十二指腸に分泌される。胆汁の通り道が塞がれると、胆汁が十二指腸に流れ出ることができなくなり、黄疸や肝機能障害などの症状が現れる。閉塞性黄疸の原因としては、胆石、胆管癌、膵頭部癌などがある。
PTGBDは、急性胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療として有効な手段である。PTGBDは、右肋間の皮膚と肝臓を介して胆嚢に細い管を入れ、溜まっている胆汁を体外に排出する治療法である。PTGBDは、胆嚢炎や閉塞性黄疸の症状を改善し、合併症のリスクを軽減することができる。
治療後の経過
治療後の経過
治療後は、胆嚢ドレナージの管が胆嚢に留置され、胆汁が体外に排出されます。胆汁が排出され始めると、患者さんの疼痛や黄疸の症状は改善され始めます。胆汁の排出が安定したら、胆嚢ドレナージの管は抜去されます。胆嚢ドレナージの治療は、急性胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療として有効ですが、胆嚢の根本的な治療ではありません。胆嚢炎や閉塞性黄疸の原因となっている胆石や腫瘍などの病変が残っている場合は、再発の可能性があります。そのため、胆嚢ドレナージの治療後も、定期的に経過観察を受ける必要があります。