看護師の知識：クボステック徴候
看護師の研究家
クボステック徴候とは、低カルシウム血症が原因で起こる病的反射である。外耳道の直前で顔面神経を指やハンマーで軽く叩く（頬を軽く刺激する）と、同側の鼻の左右両端（鼻翼）やまぶた、上唇などで筋肉がぴくぴく収縮する反射のことをいう。ベッドサイドで簡単に実施できる。この症状の原因となる低カルシウム血症については理解できたかね？
看護師になりたい
低カルシウム血症は、血液中のカルシウム濃度が低くなった状態（血漿カルシウム濃度8.5g/dl未満）のことだと理解しています。ただ、低カルシウム血症の原因についてはまだよく理解できていません。
看護師の研究家
低カルシウム血症の原因としては、まずカルシウムの摂取不足があげられる。カルシウムは牛乳や乳製品、小魚、野菜などに多く含まれているが、これらの食品を十分に摂取していないとカルシウム不足になる。また、カルシウムの吸収を阻害する食品を多く摂取していることも原因となる。これらの食品には、ほうれん草や小松菜などの青菜類、コーヒー、紅茶などが含まれる。カルシウムの吸収を阻害する薬を服用している場合も、カルシウム不足になることがある。これらの薬には、抗生物質、利尿剤、ステロイド剤などが含まれる。
看護師になりたい
カルシウム不足の原因についてよく分かりました。低カルシウム血症になると、どのような症状が現れるのでしょうか？
クボステック徴候とは。
クボステック徴候とは、低カルシウム血症が原因で起こる反射のことです。外耳道の直前で顔面神経を指やハンマーで軽く叩くと、同側の鼻の左右両端（鼻翼）やまぶた、上唇などの筋肉がぴくぴく収縮します。ベッドサイドで簡単に実施できるので、低カルシウム血症を疑う場合によく行われます。低カルシウム血症とは、血液中のカルシウム濃度が低くなった状態（血漿カルシウム濃度8.5g/dl未満）を指します。
クボステック徴候の検査法
クボステック徴候の検査法は、ベッドサイドで簡単に実施することができる。患者を仰臥位に寝かせ、顔面神経が外耳道の直前で走行している部位を指またはハンマーで軽く叩く。すると、同側の鼻の左右両端（鼻翼）やまぶた、上唇などで筋肉がぴくぴく収縮する反射が現れる。この反射は、低カルシウム血症が原因で起こるため、クボステック徴候は低カルシウム血症のスクリーニング検査として用いられる。
クボステック徴候の検査法は、以下の手順で行う。
1. 患者を仰臥位に寝かせる。
2. 患者の顔面神経が外耳道の直前で走行している部位を特定する。
3. 指またはハンマーで、患者の顔面神経を軽く叩く。
4. 同側の鼻の左右両端（鼻翼）やまぶた、上唇などで筋肉がぴくぴく収縮する反射が現れるか観察する。
クボステック徴候は、低カルシウム血症のスクリーニング検査として有用であるが、確定診断には血液検査が必要である。
クボステック徴候の検査結果
クボステック徴候は、外耳道の直前で顔面神経を指やハンマーで軽く叩くと、同側の鼻の左右両端（鼻翼）やまぶた、上唇などで筋肉がぴくぴく収縮する反射のことです。
正常な場合は、反射は起こりませんが、低カルシウム血症になると反射が起こりやすくなります。低カルシウム血症は、血液中のカルシウム濃度が低くなった状態（血漿カルシウム濃度8.5g/dl未満）のことです。低カルシウム血症になると、神経や筋肉の興奮性が亢進し、反射が起こりやすくなります。
クボステック徴候は、低カルシウム血症のスクリーニング検査として有用です。検査は、ベッドサイドで簡単に実施することができます。検査結果が陽性であれば、低カルシウム血症の可能性があり、さらに詳細な検査が必要となります。
クボステック徴候の治療
クボステック徴候は、低カルシウム血症の徴候であり、外耳道の直前で顔面神経を指やハンマーで軽く叩くと、同側の鼻の左右両端（鼻翼）やまぶた、上唇などで筋肉がぴくぴく収縮する反射のことです。クボステック徴候は、低カルシウム血症を診断するための簡単な検査として、ベッドサイドで実施することができます。
クボステック徴候の治療は、低カルシウム血症の原因によって異なります。低カルシウム血症の原因がビタミンD欠乏症やカルシウム欠乏症であれば、ビタミンDやカルシウムの補充を行います。低カルシウム血症の原因が副甲状腺機能低下症であれば、副甲状腺ホルモンの補充を行います。
クボステック徴候の治療は、早期に開始することが重要です。低カルシウム血症が重症化すると、心不全、脳卒中、けいれん、昏睡などの重篤な合併症を引き起こすおそれがあります。クボステック徴候が疑われる場合は、すぐに医療機関を受診してください。