看護師必携の用語『手根管症候群』

看護師必携の用語『手根管症候群』

手根管症候群とは？

手根管症候群とは、正中神経が手根管と呼ばれる手首のトンネル部で圧迫されることで起こる疾患です。正中神経は、手首と手のひらを通って親指、人差し指、中指、薬指を支配しています。手根管症候群になると、これらの指にしびれや痛み、感覚の低下が起こります。また、親指の付け根の筋肉が弱くなり、ものを握ったりひねったりすることが難しくなることもあります。

手根管症候群は、手首を繰り返し曲げたり伸ばしたりするような動作を長時間続けることによって起こることが多いです。例えば、パソコンのキーボードを打つ、楽器を演奏する、掃除機をかける、などの動作が挙げられます。また、妊娠、肥満、糖尿病、関節リウマチなどの病気を持っている人も手根管症候群を発症するリスクが高くなります。

手根管症候群の症状が軽い場合は、手首を安静にしたり、冷やしたり、湿布を貼ったりすることで改善することがあります。しかし、症状が重い場合は、手根管を切開して圧迫を解除する手術が必要になることもあります。

手根管症候群の原因

手根管症候群の原因は、手根管内の圧迫が原因で起こる。手根管は、手首にある狭いトンネル状の隙間で、正中神経と腱が通っている。正中神経は、手首や指を動かす神経で、腱は、指を曲げたり伸ばしたりする際に働く組織である。手根管が何らかの原因で圧迫されると、正中神経が障害され、手根管症候群の症状が現れる。

手根管症候群の原因としては、以下のようなものがあげられる。

* 手首の骨折や脱臼などの外傷
* 手首の使い過ぎによる腱鞘炎
* 妊娠や閉経期のホルモンバランスの変化
* 糖尿病や関節リウマチなどの全身性疾患
* 肥満
* 喫煙
* アルコールの過剰摂取
* 遺伝的要因

これらの原因によって手根管が圧迫されると、正中神経が障害され、手根管症候群の症状が現れる。手根管症候群の症状には、以下のものがあげられる。

* 母指から環指橈側のしびれ
* 母指球筋の筋力低下
* 手首の痛み
* 手首のこわばり
* 指の脱力感
* 指の変形

手根管症候群の症状が疑われる場合は、整形外科を受診する。整形外科では、患部を診察し、神経学的検査や画像検査を行う。診断が確定したら、治療を開始する。手根管症候群の治療法には、以下のものがあげられる。

* 薬物療法
* 理学療法
* 装具療法
* 手術療法

手根管症候群の治療法

手根管症候群の治療法は、症状の重症度や病期によって異なります。軽症の場合、手首の固定や非ステロイド性抗炎症薬の投与で改善する場合があります。中等症から重症の場合、手術が必要になる場合があります。手術では、手根管を切開して正中神経の圧迫を取り除きます。手術後は、手首の固定やリハビリテーションが必要となります。

手根管症候群の手術には、開窓術と内視鏡手術の2種類があります。開窓術は、手首の皮膚を切開して正中神経の圧迫を取り除く方法です。内視鏡手術は、手首に小さな穴を開けて内視鏡を挿入し、正中神経の圧迫を取り除く方法です。内視鏡手術は、開窓術よりも侵襲が少なく、術後の回復が早いというメリットがあります。

手根管症候群の手術後は、リハビリテーションが必要です。リハビリテーションでは、手首の可動域を回復させ、筋力を強化します。リハビリテーションをしっかり行うことで、手根管症候群の再発を予防することができます。