眼科
看護師が知っておきたい視力検査の基礎知識
看護師業界ウォッチャー
脳・神経 看護師に必須！海馬の役割としくみ
海馬とは、側頭葉内側にあり、記憶の形成に重要な役割を果たしている大脳辺縁系の一部です。海馬、歯状回、海馬台を合わせて海馬体といわれます。ローマ神話に登場するヒポカンパス（馬の上半身に魚の尾がついた想像上の動物）に形が似ていることから名付けられました。海馬はアンモン角とも呼ばれます。
海馬は、エピソード記憶と空間記憶の形成に関与していると考えられています。エピソード記憶とは、個人の経験に関する記憶のことです。空間記憶とは、場所や道順に関する記憶のことです。海馬は、記憶の長期保存にも重要な役割を果たしています。
海馬は、脳の中でも比較的脆弱な部位です。脳卒中や外傷、アルツハイマー病などの疾患によって損傷を受けることがあります。海馬が損傷を受けると、記憶障害を引き起こす可能性があります。
海馬は、記憶と学習に関わる重要な脳の構造です。海馬が損傷すると、記憶障害や学習障害を引き起こす可能性があります。海馬の健康を維持することは、健全な精神と生活を送るために重要です。
整形外科 看護師に必須の用語『ラセーグ徴候』とは
ラセーグ徴候とは、仰臥位の患者の下肢を伸展させたまま持ち上げようとすると、大腿後面に疼痛を訴え、それ以上足を挙上できなくなる状態を指す。この状態が出現することを、ラセーグ徴候陽性という。ラセーグ徴候は、腰椎椎間板ヘルニアや仙骨神経根症などの腰部脊柱管狭窄症の診断に有用である。
ラセーグ徴候は、フランスの医師であるシャルル・ラセーグによって最初に報告された。ラセーグは、腰椎椎間板ヘルニアの患者にこの徴候が見られることを発見し、1883年に報告した。その後、ラセーグ徴候は、腰部脊柱管狭窄症の診断にも有用であることが判明した。
ラセーグ徴候は、腰椎椎間板ヘルニアや仙骨神経根症などの腰部脊柱管狭窄症の診断に有用である。これらの疾患では、腰椎の神経が圧迫されて痛みやしびれなどの症状が出現する。ラセーグ徴候は、腰椎の神経が圧迫されているかどうかを判断するのに役立つ。
ラセーグ徴候は、仰臥位の患者の下肢を伸展させたまま持ち上げようとすると、大腿後面に疼痛を訴え、それ以上足を挙上できなくなる状態を指す。この状態が出現することを、ラセーグ徴候陽性という。ラセーグ徴候は、腰椎椎間板ヘルニアや仙骨神経根症などの腰部脊柱管狭窄症の診断に有用である。
脳・神経 看護師必須の用語：緊張型頭痛
緊張型頭痛は、頭痛の中で最も多くみられるタイプで、一次性頭痛に分類されます。一次性頭痛とは、他の疾患が原因ではなく、頭痛そのものが病気である状態です。緊張型頭痛は、頭の両側を締め付けるような痛みを特徴とし、拍動性ではありません。頻度によって、稀発反復性緊張型頭痛、頻発反復性緊張型頭痛、慢性緊張型頭痛の3つに分類されます。稀発反復性緊張型頭痛は、1ヶ月に1日程度発現し、頻発反復性緊張型頭痛は、3ヶ月を超えて1か月に1～14日発現します。慢性緊張型頭痛は、3ヶ月を超えて1ヶか月に15日以上発現します。
感染 看護師必須！BCGワクチンとは？
-BCGワクチンの有効性と副作用-
BCGワクチンは、結核菌の弱毒化生ワクチンであり、結核予防に効果的なことがわかっています。結核は、結核菌によって引き起こされる感染症であり、肺やその他の臓器を侵す可能性があります。結核は、世界中で大きな健康問題となっており、毎年何百万人もの人が結核で亡くなっています。
BCGワクチンは、生後1年までの定期接種が定められており、標準的な接種期間は5～8か月とされています。BCGワクチンの有効性は、約80%とされており、結核の発症や重症化を防ぐ効果があります。
しかし、BCGワクチンには、接種部位の化膿や発赤などの副作用があります。また、まれに、ケロイドやリンパ節炎などの重篤な副作用が起こることもあります。
BCGワクチンは、結核予防に効果的なワクチンですが、副作用のリスクもあります。そのため、BCGワクチンを接種する際には、メリットとデメリットを比較検討し、慎重な判断が必要です。
検査・診断 知っておきたい！PCR検査とは
PCR検査の基礎知識
PCR検査は、対象となるウイルスや細菌の遺伝子が含まれているかを調べる検査です。正式名称は「ポリメラーゼ連鎖反応」といい、1983年にキャリー・マリスによって開発されました。PCR検査は、感染症の診断や食品の安全性検査、さらには考古学的研究など、幅広い分野で使用されています。
PCR検査は、対象となる遺伝子を数百万倍に増幅させ、その有無を調べるという原理になっています。まず、対象となる遺伝子を含むサンプルを採取します。次に、サンプルをDNA抽出液で処理してDNAを抽出します。抽出したDNAを、プライマーと呼ばれる短いDNA断片と混ぜ合わせます。プライマーは、対象となる遺伝子の両端に結合します。次に、DNAポリメラーゼという酵素を加えます。DNAポリメラーゼは、プライマーを鋳型として、対象となる遺伝子を合成します。この反応を繰り返すことで、対象となる遺伝子を数百万倍に増幅させることができます。最後に、増幅された遺伝子を電気泳動で分離し、その有無を調べます。
PCR検査は、感度が高く、特異性が高いという特徴があります。感度が高いということは、少量の遺伝子でも検出できるということです。特異性が高いということは、対象となる遺伝子のみを検出できるということです。PCR検査は、感染症の診断や食品の安全性検査、さらには考古学的研究など、幅広い分野で使用されています。
皮膚科 看護師に必須の用語『そばかす』について
そばかすとは、皮膚にできる色素斑の一種であり、雀卵斑とも呼ばれます。そばかすは、一般的に直径2～5mm程度の小さな斑点で、肌の色よりも濃い色をしています。そばかすは、顔、首、腕、脚などにできることが多く、特に日光に当たる部分にできやすい傾向があります。そばかすは、遺伝的な要因や紫外線の影響などによってできると考えられています。そばかすは、病気ではなく、治療の必要はありません。しかし、そばかすを気にしている場合は、日焼け止めを塗ったり、そばかすを隠すための化粧品を使用したりすることで、そばかすを目立たなくすることができます。
検査・診断 心係数の理解 – 看護師のための重要な指標
心係数とは、心拍出量を個々人の体格差を補正するために、体表面積当たりに換算した心機能を表す指標のことです。心拍出量とは、1分間に心臓から送り出される血液の量であり、心機能の重要な指標となります。しかし、心拍出量は個人差が大きく、体格によって異なるため、そのままでは心機能を比較することができません。
そこで、心係数は心拍出量を体表面積で割ることで、個人差を補正しています。体表面積とは、体重と身長から算出される値であり、その人の体格を表す指標となります。心係数は、L/min/m2という単位を用いて表されます。正常値は2.5～4.0L/min/m2であり、これより低い場合は心機能が低下している可能性があります。
心係数は、血行動態学を把握する指標の一つであり、心臓のポンプ機能や末梢血管抵抗などを評価するために使用されます。心不全やショックなどの疾患では、心係数が低下することが多く、その重症度を評価するために使用されます。また、心臓手術やカテーテル検査などの際に、心機能をモニタリングするためにも使用されます。
その他 パフォーマンスステータスとは？がん患者の全身状態を表す指標
パフォーマンスステータスとは、患者の全身状態を日常生活動作のレベルに応じて0～4の5段階であらわした指標である。アメリカの腫瘍学団体の１つECOG（Eastern Cooperative Oncology Group）が提唱したもので、がん患者に使われることが多い。現場ではPS（ピーエス）と呼ぶことが多い。
パフォーマンスステータスの定義は、患者の日常生活動作のレベルに応じて0～4の5段階で評価する。0は完全に健康で、日常生活動作に支障がない状態である。1は日常生活動作に軽度の支障があるが、自分で食事や入浴ができる状態である。2は日常生活動作に中程度の支障があるが、自分で食事や入浴はできる状態である。3は日常生活動作に重度の支障があり、食事や入浴は自分でできない状態である。4は寝たきりである。
パフォーマンスステータスは、患者の予後を予測する指標として用いられる。また、治療計画を立てる際にも参考となる。
医療機器・設備・器具 閉鎖式輸液システム、看護師の知っておきたいこと
-閉鎖式輸液システムと安全性-
閉鎖式輸液システムは、感染防止と患者の安全を強化するために設計されています。従来の輸液システムでは、輸液バッグと輸液ルートが直接接続されており、空気が取り込まれる可能性がありました。空気が取り込まれると、輸液ルートが塞がったり、空気塞栓症などの合併症が発生する可能性がありました。閉鎖式輸液システムは、輸液バッグと輸液ルートを密閉することで、空気が取り込まれるのを防ぎます。また、閉鎖式輸液システムは、感染源となる細菌やウイルスが輸液ルートを介して患者に感染するのを防ぐ効果もあります。
閉鎖式輸液システムは、患者の安全を確保するために重要な医療器具です。閉鎖式輸液システムを使用することで、輸液療法に伴う感染症や合併症のリスクを軽減することができます。
検査・診断 看護師必須用語『核磁気共鳴断層撮影』とは
核磁気共鳴断層撮影（MRI）は、強磁場と電波を使って身体の内部を画像化する検査です。MRIは、X線やCTスキャンとは異なり、放射線を使いません。そのため、被ばくの心配がなく、妊婦や子どもにも安心して受けることができます。
MRIは、脳、心臓、血管、骨、筋肉、関節など、身体のあらゆる部位を画像化することができます。脳梗塞、心筋梗塞、がん、関節炎などの病気を発見したり、手術前や手術後の経過を観察したりするのに役立ちます。
MRIは、通常、以下の手順で行われます。
1. 検査台に横になり、検査する部位を固定します。
2. 検査台が機械の中に入り、磁場が発生します。
3. 電波が身体に照射されます。
4. 電波によって励起された原子核が、磁場の影響で方向を変えます。
5. 方向を変えた原子核が元の状態に戻る際に電波を放出します。
6. 放出された電波をコンピュータで処理して、画像を作成します。
MRI検査は、通常、30分から1時間程度かかります。検査中は、大きな音がしたり、振動したりすることがありますが、痛みはありません。
内分泌・代謝・栄養 HbA1cとは何か？その重要性と測定方法を解説
HbA1cとは、血液中のヘモグロビンA1cの値のことです。ヘモグロビンは、赤血球の中に含まれるタンパク質で、酸素を体中に運搬する役割をしています。HbA1cは、ヘモグロビンが糖と結合してできる物質で、ヘモグロビン全体の約5～10％を占めています。
HbA1cの値は、過去1～2か月の平均的な血糖値を反映しています。そのため、HbA1cの値が高いということは、過去1～2か月の間に血糖値が高い状態が続いていることを意味します。HbA1cの値は、糖尿病の診断や血糖コントロールの指標として用いられます。
呼吸器 看護師必須用語『呻吟（しんぎん）』について
呻吟とは、苦しんで呻くこと、また、その音のことである。この言葉から、声門を閉めて息を吐くことで呼気時に呻き声が聞こえる呼吸障害を、呻吟呼吸と呼ぶ。
呻吟は、身体的な苦痛や精神的な苦痛など、さまざまな原因によって引き起こされる。身体的な苦痛としては、痛み、呼吸困難、吐き気、嘔吐などがあげられる。精神的な苦痛としては、不安、抑うつ、恐怖などがあげられる。
看護においては、呻吟は患者の状態を把握するための重要な情報である。呻吟は、患者の苦痛を訴える方法のひとつであり、患者の状態が悪化していることを示すサインである可能性がある。そのため、看護師は患者の呻吟に注意を払い、患者の状態を把握することが重要である。
また、看護師は患者の呻吟を軽減するためのケアを行う必要がある。呻吟を軽減するためのケアとしては、鎮痛剤の投与、呼吸器ケア、心理的なサポートなどが挙げられる。看護師は、患者の状態に応じて適切なケアを行うことで、患者の呻吟を軽減し、患者の苦痛を和らげることが重要である。
その他 知っておきたい『ブロンコ』とは
ブロンコとは、気管支ファイバースコープ、気管支内視鏡（気管支鏡）のことである。また、それによる検査（気管支鏡検査）のこと。気管支ファイバースコープの英語名、Bronchofiberscopyの頭文字から、BFと略される場合もある。
気管支鏡は、気管や気管支の内部を直接観察するための医療機器である。先端にカメラや光源がついた細い管状の器具で、鼻または口から挿入される。気管支鏡検査は、気管や気管支の炎症、腫瘍、異物などの異常を診断するために実施される。また、気管支鏡を通して生検や治療を行うことも可能である。
気管支鏡検査は、通常、鎮静剤を使用せずに実施されるが、希望に応じて鎮静剤を使用することもできる。検査中は、気管支鏡が気管や気管支内を移動したときに咳やむせきなどの不快感を感じる場合があるが、通常は数分程度で終了する。気管支鏡検査は、気管や気管支の異常を診断するための重要な検査であり、早期発見と治療につながる有効な手段である。
組織・制度 NANDA看護診断とは？～看護診断の定義と統一化のために～
NANDA看護診断とは、看護師が患者の健康状態を評価し、看護ケアの計画を立てるために使用する用語集です。NANDA看護診断は、北米看護診断協会（NANDA）によって開発され、現在では世界中の看護師に使用されています。
NANDA看護診断には、200以上の用語が登録されており、それぞれに定義、関連因子、診断基準が定められています。看護師は、患者の健康状態を評価する際に、これらの用語を使用して患者の問題点を特定します。そして、患者の問題点に合わせて看護ケアの計画を立てます。
NANDA看護診断を使用することで、看護師は患者の健康状態をより正確に評価し、より効果的な看護ケアを提供することができます。また、NANDA看護診断は看護師同士のコミュニケーションを円滑にし、看護ケアの質を向上させるのに役立ちます。
組織・制度 リエゾンナースとは？
リエゾンナースとは、精神看護専門看護師のことです。「リエゾン（liaison）」とは、橋渡しをする・連携する・つなげるという意味であり、リエゾンナースは精神科看護の卓越した知識や技術を持ち、障害や疾患をもつ患者とその家族に精神的ケアを行う看護師です。
リエゾンナースは、他診療科の看護師などと連携し、質の高い看護ケアを提供する役割を果たしています。また、看護師のメンタルヘルス支援や、教育・研究活動も行なっています。
リエゾンナースは、精神保健分野のスペシャリストであり、患者とその家族に寄り添い、心のケアを提供しています。
消化器 看護師のための『アウエルバッハ神経叢』とは？
アウエルバッハ神経叢は、消化管に見られる神経叢の一種です。平滑筋の運動調節に関与しています。交感神経線維と副交感神経線維の両方を持っています。ドイツの神経解剖学者レオポルト・アウエルバッハにちなんで名付けられました。
アウエルバッハ神経叢は、消化管の腸管に位置する神経叢です。消化管は、食道、胃、小腸、大腸、直腸で構成されています。アウエルバッハ神経叢は、これらの消化管の壁に位置し、消化管の運動を制御しています。
アウエルバッハ神経叢は、神経細胞、神経線維、神経節などで構成されています。神経細胞は、神経の情報を処理する細胞です。神経線維は、神経の情報を伝達する細胞です。神経節は、神経細胞が集まっている場所です。
アウエルバッハ神経叢は、消化管の運動を制御しています。消化管の運動には、蠕動運動と分節運動があります。蠕動運動は、消化管の壁が収縮して、食物を消化管の中央に移動させる運動です。分節運動は、消化管の壁が収縮して、食物を消化管の壁に押し付ける運動です。
アウエルバッハ神経叢は、消化管の運動を制御することで、食物の消化と吸収を助けています。
消化器 看護師に必須の用語『大腸内視鏡検査』の基礎知識
大腸内視鏡検査とは、内視鏡※を肛門から挿入し、大腸を中心に消化管の内部を見る検査のことである。内視鏡観察下でがんの診断や止血処置など、さまざまなことができる。※内視鏡とは先端にカメラの付いた管状の医療機器である（内視鏡検査の項参照）。
大腸内視鏡検査は、大腸の病気の診断や治療のために広く行われている検査である。大腸がんの早期発見や、炎症性腸疾患の診断、憩室炎の治療などに用いられる。
大腸内視鏡検査は、内視鏡を肛門から挿入し、大腸の内部をカメラで観察する検査である。内視鏡は、先端にカメラと光源がついた細い管状のもので、医師がモニターを見ながら大腸の内部を詳しく観察することができる。
大腸内視鏡検査は、通常は外来で行うことができる。検査前には、腸をきれいにするために下剤を服用する必要がある。検査中は、鎮静剤や麻酔薬を投与されるため、痛みを感じることはほとんどない。
大腸内視鏡検査は、正確で安全な検査であるが、まれに合併症を起こす場合がある。合併症としては、腸の穿孔、出血、感染症などがある。
その他 看護師が知っておくべき重要用語「DOS」とは？
DOS（Disease Oriented SystemもしくはDoctor Oriented System）とは、疾患中心もしくは医師中心の医療システムのことです。従来の医療では、医師が看護師等医療職の補助を得て、患者の疾患を診断・治療するという医療が行われていました。この場合、医師が中心となり、患者は医師の指示に従うという関係性が築かれます。
DOSの医療では、医師が患者の疾患を診断・治療するだけでなく、看護師やその他の医療職も患者ケアに関わり、チームとして連携して医療を提供します。また、患者の治療計画を立てる際には、患者の意向を尊重し、患者が治療計画の決定に参加できるよう配慮します。
その他 看護師にとって大切な環指の役割とは
環指とは、薬指のことである。医療現場では第四指、薬指と呼ぶこともある。足の指の場合は「指」を「趾」に替える。環指は、他の指に比べて細くて長く、美しいとされることが多い。また、薬指には結婚指輪をはめる風習があることから、愛と絆の象徴とされることもある。
環指は、他の指に比べて筋肉が少なく、動きにくい。そのため、物を掴むときや細かい作業をするときに使いにくいとされる。また、環指には血管や神経が多く通っているため、怪我をしやすいとされる。
消化器 看護師知っておくべき「膵臓」の基礎知識
膵臓とは、私たちの体の中で重要な役割を果たす臓器です。胃の後ろ、お腹の上部中央に位置しています。膵臓は、消化液である膵液を分泌する外分泌機能と、ホルモンであるインスリンとグルカゴンを分泌する内分泌機能を有しています。
外分泌機能は、膵液を分泌して、食べ物を消化する役割を担っています。膵液には、タンパク質を分解するアミラーゼ、脂肪を分解するリパーゼ、糖質を分解するマルターゼなどが含まれています。これらの消化酵素によって、食べ物は小さく分解されて、小腸で吸収されやすくなります。
内分泌機能は、インスリンとグルカゴンを分泌して、血糖値をコントロールする役割を担っています。インスリンは、血糖値を下げるホルモンで、グルカゴンは、血糖値を上げるホルモンです。インスリンとグルカゴンは、お互いにバランスを取りながら、血糖値を一定に保つように働いています。
膵臓は、消化と血糖値コントロールという、私たちの健康に欠かせない役割を果たしています。膵臓の機能が低下すると、消化不良や糖尿病などの病気を引き起こす可能性があります。
その他 看護師に必須の用語『腹痛』について
腹痛は、腹部に自覚される疼痛全般を指す。腹痛は、急性または慢性のいずれかになる可能性があり、軽度または重度のいずれかになる可能性がある。急性腹痛は、突然始まり24～48時間以内にピークに達する。慢性腹痛は、12週間以上続く腹痛である。軽度の腹痛は、日常生活を妨げない程度の痛みである。重度の腹痛は、日常生活を妨げる程度の痛みである。
腹痛は、さまざまな原因で起こり得る。最も一般的な原因には、消化器系の問題、婦人科系の問題、尿路系の問題などがある。消化器系の問題には、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、クローン病、潰瘍性大腸炎などがある。婦人科系の問題には、月経痛、子宮内膜症、卵巣嚢腫などがある。尿路系の問題には、尿路感染症、腎結石、膀胱炎などがある。
腹痛は、さまざまな症状を伴う可能性がある。最も一般的な症状には、悪心、嘔吐、下痢、便秘などがある。その他の症状には、発熱、寒気、体重減少、疲労などがある。
腹痛は、さまざまな検査で診断できる。最も一般的な検査には、身体検査、血液検査、尿検査、画像検査などがある。身体検査では、医師は腹部の圧痛、腫れ、隆起などを調べる。血液検査では、炎症や感染の兆候などを調べる。尿検査では、尿路感染症の兆候などを調べる。画像検査では、X線撮影、CTスキャン、MRIスキャンなどを行い、腹部の臓器を調べる。
腹痛の治療は、原因によって異なる。消化器系の問題による腹痛は、薬物、食事療法、手術などで治療される。婦人科系の問題による腹痛は、薬物、ホルモン療法、手術などで治療される。尿路系の問題による腹痛は、薬物、手術などで治療される。
アレルギー・膠原病 看護師の基礎用語「コカ」とは？
コカとクックは、1923年にアトピーという用語を提唱した学者である。アトピーとは、気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患を持つ人々の体質を表現する用語である。コカとクックは、アトピーという用語を、原因不明の過敏反応を起こす状態として提唱した。
コカとクックは、アトピーという用語を提唱する前に、花粉症の研究を行っていた。花粉症は、花粉が原因で起こるアレルギー疾患である。コカとクックは、花粉症の研究の中で、花粉症を発症する人は、他のアレルギー疾患を発症しやすいことを発見した。このことから、コカとクックは、アトピーという用語を提唱した。
アトピーという用語は、現在ではアレルギー疾患を持つ人々の体質を表現するのに広く使われている。アトピーという用語は、アレルギー疾患の予防と治療に役立っている。
整形外科 看護師に必須！こむら返りについて基礎知識を学ぼう
こむら返りとは、筋肉の不随意持続性（意思とは関係なく続く状態）の収縮である有痛性の筋痙攣のことです。筋肉が収縮すると、筋肉が短くなり、その結果、筋肉が伸ばされ、痛みを引き起こします。こむら返りは、筋肉が過度に使用されたり、脱水状態になったり、電解質のバランスが崩れたりすると起こりやすくなります。また、妊娠中や、特定の薬を服用している場合にも、こむら返りが起こりやすくなることがあります。こむら返りは、通常は数分以内に治まりますが、数時間続くこともあります。こむら返りが頻繁に起こる場合は、医師に相談することが重要です。
その他 看護師用語『ベッドバス』とは
ベッドバスとは、入浴やシャワー入浴が困難な患者の体を、クロスやタオルで拭いてきれいにする行為のことです。清拭とも呼ばれ、新陳代謝の促進、皮膚機能の維持・向上などに効果があります。ベッドバスは、患者のプライバシーを守りながら行う必要があり、患者さんの状態に合わせて、適切な方法で行われます。また、ベッドバスは、患者の身体状態の観察にも重要な役割を果たします。例えば、皮膚の状態、発赤、発疹、褥瘡などの有無などを観察することができます。ベッドバスは、患者の状態を改善し、快適な生活を送るために重要なケアの一つです。