眼科
看護師に必須の用語『縮瞳』とは？
看護師業界ウォッチャー
検査・診断 看護師のバイブル！『ワイル・フェリックス反応』を徹底解説.
ワイル・フェリックス反応とは、リケッチア感染症に対して行われるスクリーニング検査である。リケッチアとは、細菌とウイルスの中間の性質を持つ微生物である。リケッチア感染症は、主にダニやノミなどの吸血昆虫によって媒介される感染症である。
ワイル・フェリックス反応は、リケッチア感染症患者の血清が、疾患に応じてプロテウス属（ヒトの腸内に常在するグラム陰性桿菌の一つ）のOX-19株、OX-2株、OX-K株に対して凝集素を持つという性質を利用して行われる。凝集素とは、粒子を集めて凝集させる抗体のことである。
ワイル・フェリックス反応は、以下の手順で行われる。
1. リケッチア感染症が疑われる患者の血清を採取する。
2. プロテウス属のOX-19株、OX-2株、OX-K株の菌体を懸濁液にする。
3. 患者血清と菌体懸濁液を混ぜて、37℃で一定時間反応させる。
4. 反応後、菌体懸濁液に凝集がみられるかどうかを調べる。
菌体懸濁液に凝集がみられる場合は、リケッチア感染症が疑われる。
ワイル・フェリックス反応は、リケッチア感染症のスクリーニング検査として有用である。しかし、ワイル・フェリックス反応は感度と特異性が低いため、確定診断には別の検査が必要である。
精神科 看護師に必須の用語！酩酊状態とは？
酩酊状態は、アルコールやその他の薬物を摂取したことによって生じる、急性の中毒状態のことである。酩酊状態にある人は、通常、意識が混濁し、判断力が低下し、協調性が悪くなる。また、酩酊状態にある人は、攻撃的になったり、無謀な行動をとったりすることがある。
酩酊状態は、アルコール中毒や薬物乱用につながる可能性がある。また、酩酊状態にある人は、事故を起こしたり、犯罪を犯したりするリスクが高くなる。したがって、酩酊状態にならないようにすることが重要である。
酩酊状態にならないようにするためには、アルコールやその他の薬物を摂取する量を制限することが大切である。また、アルコールやその他の薬物を摂取する前に、食事をとったり、十分に睡眠をとっておくことも重要である。さらに、アルコールやその他の薬物を摂取している間は、車の運転や危険な作業は避けるべきである。
もし、酩酊状態にある人がいたら、その人にアルコールやその他の薬物を摂取することをやめさせ、安全な場所に連れて行くことが大切である。また、酩酊状態にある人には、水やジュースなどの水分を飲ませ、吐き気や嘔吐などの症状がある場合は、医療機関を受診させるべきである。
薬 レボフロキサシンの基礎知識と特徴
レボフロキサシンは、フルオロキノロン系抗菌薬の一つです。濃度依存性の抗菌薬で、感染症の治療薬として使用されます。投与方法は点滴静注、経口内服、点眼があります。
レボフロキサシンの抗菌スペクトルは広く、グラム陽性菌、グラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌、抗酸菌など、様々な細菌に対して有効性を示します。特に、肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリス、緑膿菌、大腸菌、サルモネラ菌、シゲラ菌、カンピロバクター菌、ヘリコバクター・ピロリ菌、レジオネラ菌、クラミジア菌、マイコプラズマ菌、ウレアプラズマ菌などに対して強い抗菌力を示します。
感染 看護師が知っておくべきりんご病の知識
りんご病は、ヒトパルボウイルスB19を病原体とする小児期に起こる伝染性の発疹性疾患です。正式名称は伝染性紅斑と言い、顔がりんごのように赤くなることから、国内では通称「りんご病」と呼ばれています。りんご病は、感染してもほとんどの場合、軽症で自然に治癒します。しかし、まれに、妊婦が感染した場合、胎児に影響を及ぼす可能性があります。また、慢性貧血や免疫不全症がある人では、重症化することがあります。
りんご病は、感染した人の咳やくしゃみなど、空気感染によって広がります。潜伏期間は4～21日で、症状は発疹、発熱、関節痛、頭痛、倦怠感などです。発疹は、顔、首、胸から始まり、徐々に全身に広がります。発疹は、通常1～2週間程度で消えます。
りんご病の治療法はありませんが、症状を緩和するための対症療法が行われます。解熱剤や鎮痛剤を服用したり、安静にして体を休めたりすることが大切です。また、妊婦が感染した場合には、胎児への影響を最小限にするために、医師の指示に従って治療を行います。
りんご病の予防には、感染した人と接触を避けることが大切です。また、手洗いとうがいを励行し、感染を広げないようにすることが大切です。
医療機器・設備・器具 知っておきたい経皮的心肺補助法（PCPS）
経皮的心肺補助法（PCPS）の概要
経皮的心肺補助法（PCPS）は、大腿動静脈から経皮的にカテーテルを挿入し、装着する経皮的心肺補助装置のことである。心臓や肺の機能を一時的に補助する目的で使用される。PCPSは、心臓発作、肺塞栓症、重症肺炎など、心臓や肺の機能が低下した患者に使用される。
PCPSは、体外循環（ECMO）と類似した方法で機能する。しかし、ECMOは、通常、頸動脈と大腿静脈からカテーテルを挿入する必要があるのに対し、PCPSは、より小さなカテーテルを大腿動静脈から挿入するだけで済む。これは、PCPSをより侵襲性の低い方法にする。
PCPSは、心臓や肺の機能を一時的にサポートするのに有効な方法である。しかし、長期的な使用は推奨されない。PCPSは、心臓や肺の機能が回復するまでのつなぎとして使用される。
その他 ジギタールとは？最新のデジタル検査法を解説
ジギタールとは、デジタル・エクザミネーション（digital examination）の略語で、指診のことを意味する。直腸管、もしくは肛門管から指で触診して、対象部位の状態を把握し，疾患の有無を診断する。特に直腸指診のことを指す場合が多い。直腸指診とは、直腸および肛門の病気を発見するために、指で肛門から直腸内を触診することである。直腸指診は、直腸がん、痔、肛門裂傷、前立腺肥大症などの診断に役立つ。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておくべき関節炎の基礎知識
関節炎とは、関節に炎症が起きている病態である。関節は、骨と骨が接する部分であり、身体を動かすために重要な役割を果たしている。関節炎になると、関節が腫れたり、痛んだり、動かしにくくなるなどの症状が現れる。関節炎には、さまざまな種類があり、原因や症状も異なる。主な関節炎の種類には、変形性関節症、リウマチ性関節炎、痛風、感染性関節炎などがある。変形性関節症は、関節の軟骨がすり減って起こる関節炎である。リウマチ性関節炎は、関節の滑膜に炎症が起こる関節炎である。痛風は、血液中の尿酸値が高いことで起こる関節炎である。感染性関節炎は、細菌やウイルスなどが関節に感染することで起こる関節炎である。関節炎の治療法は、種類によって異なるが、一般的には薬物療法、物理療法、運動療法などが行われる。
医療機器・設備・器具 アンビューバッグとは？看護師に必須の用語を解説
アンビューバッグとは、患者の口と鼻から、マスクを使って他動的に換気を行うための医療機器です。人工呼吸法の主流として、救急現場の第一線で幅広く用いられています。バッグバルブマスクともいうが、デンマークのアンビュー社の製品が知られているため、アンビューバッグとも呼ばれます。
アンビューバッグの構造は、マスク、バッグ、バルブの3つから構成されています。マスクは、患者の口と鼻を覆うことができ、バッグは、空気を送るための袋状のものです。バルブは、空気の逆流を防ぐ機能があります。
アンビューバッグの使い方としては、まず、気道を確保することが大切です。次に、マスクで患者の口から鼻までを覆います。一人で行う場合は片手で、二人で行う場合は両手で固定します。最後に、バッグを押し空気を送ります。換気が十分に行われていれば、肺が膨張し、胸郭が上昇します。
その他 看護師に必須の用語『ケモ』
化学療法、通称ケモは、抗がん剤を使用して癌細胞を破壊または制御する治療法です。抗がん剤は、がん細胞を破壊するか増殖を妨げるように設計された薬です。抗がん剤は、単独で使用することも、他の治療法と併用することもあります。
化学療法は通常、静脈内または筋肉内に注射されますが、経口で服用することもできます。化学療法は、多くの場合、数週間から数ヶ月にわたって行われます。治療の頻度と期間は、がんの種類や進行度にによって異なります。
化学療法はがんの治療に使用される最も一般的な治療法の1つです。化学療法は、がんの治癒や生存期間の延長、がんの症状の緩和に使用されます。
産婦人科 看護師が知っておくべき小陰唇の基礎知識
看護師が知っておくべき小陰唇の基礎知識 看護師の研究家 小陰唇とは、女性器の一部で陰核包皮から連続して始まる腟口や尿道口を挟むヒダのことです。 看護師になりたい 小陰唇ってどこにあるんですか？ 看護師の研究家 小陰唇は、陰核の両側に位置する...
消化器 腸洗浄とは？方法や効果、副作用まで詳しく解説
腸洗浄とは、肛門および直腸を経由してぬるま湯や薬液を注入し、大腸内に溜まった残留物（便）の洗浄を行うことです。洗腸、灌注排便法とも呼ばれます。腸洗浄は、便秘、下痢、腸閉塞、腸炎などのさまざまな腸の不調を治療するために使用されます。また、手術前や検査前に腸をきれいにするためにも使用されます。
腸洗浄は、一般的に医療従事者によって行われますが、自宅で行うこともできます。自宅で行う場合は、医師または看護師から適切な手順を教わる必要があります。腸洗浄は、通常、肛門に挿入されたチューブを通じて行われます。チューブを通じて、ぬるま湯や薬液が大腸に注入されます。注入された液体は、残留物（便）を柔らかくし、洗い流します。
腸洗浄は、一般的に安全な処置ですが、いくつかの副作用が起こる可能性があります。最も一般的な副作用は、腹痛、下痢、吐き気です。また、腸洗浄は、脱水症を引き起こす可能性があります。そのため、腸洗浄後は十分な水分を摂取することが重要です。
腸洗浄は、腸の不調を治療するための効果的な方法です。しかし、腸洗浄は、医師または看護師の指示に従って行う必要があります。
血液・造血 看護師必携！骨髄穿刺とは？
骨髄穿刺とは、骨髄液を採取して塗抹標本を作製する検査のことです。骨髄の造血能の異常が疑われる場合に行われます。骨髄細胞一つ一つの形態を評価し、骨髄に異常をきたす疾患の診断、分類、治療効果の判定を行います。
骨髄穿刺は、一般的に腰椎または胸骨で行われます。局所麻酔を行った後、細い針を骨に挿入して骨髄液を採取します。採取した骨髄液は、スライドガラスに塗抹して顕微鏡で観察します。
骨髄穿刺は、骨髄に異常をきたす疾患の診断に有用な検査です。白血病、貧血、血小板減少症などの疾患の診断に用いられます。また、骨髄穿刺は、骨髄移植を行う際にも必要となります。
小児科 幼児期とは？看護師必須の専門用語
幼児期とは、『児童福祉法』で満1歳から小学校に就学するまでの時期を指します。この期間は、子どもの発育や成長が著しく、身体的にも精神的にも大きく変化する時期です。幼児期は、言葉や社会性を身につける大切な時期でもあります。幼児期に適切な教育や支援を受けることは、その後の成長や発達に大きな影響を与えます。
幼児期の始まりは、はいはいや歩き始めなど、身体的な発達の進歩が目覚ましい1歳頃からと言われています。この頃になると、自我が芽生え、自分の意思を伝えたり、周りの人と積極的にコミュニケーションを取ろうとしたりすることが増えてきます。また、言葉の理解力や表現力が発達し、簡単な会話ができるようになるのもこの頃です。
2歳頃になると、さらに自我が強まり、自分の思い通りにならないと癇癪を起こしたり、人に反抗したりすることが多くなります。一方で、友達との関わりも活発になり、ごっこ遊びやままごとなどの遊びを通して、社会性を学んでいきます。
3歳頃になると、言葉の発達がさらに進み、簡単な文章を話せるようになります。また、想像力が豊かになり、ごっこ遊びや絵を描くことが大好きになります。この時期は、好奇心旺盛で、何でも自分でやりたがるようになるのも特徴です。
4歳頃になると、幼稚園や保育園に通い始め、集団生活の中で、友達との関わり方やルールを守ることを学んでいきます。また、身体の発達も進み、かけっこやボール遊びなど、運動が得意になる子も多くなります。
5歳頃になると、小学校入学に向けて、ひらがなやカタカナの練習を始める子も出てきます。また、友達との関わり方も複雑になり、ケンカをしたり、仲直りしたりすることが多くなります。この時期は、自立心も強くなり、自分でできることが増えていきます。
幼児期は、子どもの成長や発達が著しく、身体的にも精神的にも大きく変化する時期です。この期間は、言葉や社会性を身につける大切な時期でもあります。幼児期に適切な教育や支援を受けることは、その後の成長や発達に大きな影響を与えます。
循環器 アダムス・ストークス症候群とは？
アダムス・ストークス症候群の症状と原因
アダムス・ストークス症候群は、心拍停止や重篤な不整脈によって脳への血流が激減し、めまい、全身けいれん、意識消失などの症状を引き起こす病態です。その原因としては、心臓発作、不整脈、心筋炎、心筋症、弁膜症、心臓腫瘍などがあります。アダムス・ストークス症候群の症状は、突然発症することが多く、生命を脅かす可能性があります。症状としては、意識消失、全身けいれん、めまい、失神、発汗、呼吸困難、心停止などがあります。アダムス・ストークス症候群を発症した場合は、すぐに救急車を呼び、救命処置を行う必要があります。治療としては、心拍数を回復させるための薬物や電気ショック、人工呼吸器などの集中治療が行われます。また、病気を引き起こしている原因を治療することも重要です。
その他 看護師に必須の用語『アイテル様』とは？
アイテル様とは、創部などから膿が出ている様子のことです。膿汁流出とも呼ばれます。アイテルとは膿のことで、カルテに記入する際、「創部よりアイテル様あり」「アイテル様分泌物あり」のように使われます。ちなみに、膿はpusとも記されます。
膿は、白血球や細菌、死んだ細胞、組織の残骸などが混ざり合った液体です。創傷や感染症などがあると、白血球が細菌や異物を攻撃して死滅させようとします。その際に、白血球や細菌、死んだ細胞、組織の残骸などが混ざり合い、膿が形成されます。
膿は、創傷を治癒するために必要なものです。膿は、細菌や異物を排除し、創傷をきれいにする働きがあります。しかし、膿が多すぎると、創傷が治癒しにくくなったり、感染症を引き起こしたりすることがあります。
アイテル様がある場合は、創傷を清潔に保ち、医師の指示に従って適切な治療を受けることが大切です。
略語 看護師が知っておくべきmRNAの基礎知識
mRNAは、細胞の核内でDNAをコピーしたものです。DNAは、細胞の遺伝情報が含まれた分子で、タンパク質の合成に必要な情報を提供します。mRNAは、この情報を細胞の核から細胞質へと運び、タンパク質の合成を行います。
mRNAは、タンパク質の合成に必要な情報を含むRNAの一種です。DNAから転写されて作られます。mRNAは、細胞の核から細胞質へと移動し、リボソームと結合します。リボソームは、mRNAの情報に従って、タンパク質を合成します。
mRNAは、タンパク質の合成に不可欠な分子です。mRNAがなければ、タンパク質を合成することができず、細胞は正常に機能することができません。
血液・造血 急性骨髄性白血病未分化型とは何か？
急性骨髄性白血病未分化型とは、急性骨髄性白血病の一病型で、急性骨髄性白血病の約10％を占めます。未分化型の名称の通り、細胞分化が極めて未熟であり、白血病細胞の形態に多様性が見られます。また、急性骨髄性白血病の他の病型に比べて、染色体異常の頻度が高く、予後も不良です。
急性骨髄性白血病未分化型の特徴は、まず、白血病細胞の形態に多様性が見られることです。白血病細胞は、正常な細胞とは異なり、分化が未熟であることが多く、細胞の形や大きさにばらつきが見られます。また、急性骨髄性白血病未分化型では、特に白血病細胞の核の形や大きさに多様性が著しいことが特徴です。
次に、染色体異常の頻度が高いことです。急性骨髄性白血病未分化型では、急性骨髄性白血病の他の病型に比べて、染色体異常の頻度が高く、約半数の患者で染色体異常が認められます。染色体異常の種類としては、t(8;21)(q22;q22)とinv(16)(p13.1q22)がよく見られます。
最後に、予後が不良であることです。急性骨髄性白血病未分化型の予後は、急性骨髄性白血病の他の病型に比べて不良であり、5年生存率は20％程度です。予後不良の要因としては、染色体異常の有無、年齢、白血病細胞の増殖速度などがあります。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『インパルス』とは？
インパルスは、術後の安静を要するような患者の足底静脈叢を間欠的に圧迫することにより下肢の深部静脈血栓症を予防する装置です。A-VインパルスシステムTM とも呼ばれ、下肢の深部静脈血栓症の予防に有効な装置として広く使用されています。
インパルスは、足底静脈叢を一定の間隔で圧迫することで、下肢の血流を促進し、血栓の形成を防ぐ仕組みとなっています。圧迫は、空気圧によって行われ、圧迫の強さや間隔は設定することができます。インパルスは、患者の状態に合わせて圧迫の強さや間隔を調整することができるため、安全に使用することができます。
インパルスは、下肢の深部静脈血栓症の予防に有効であることが多くの研究で報告されています。インパルスを使用することで、下肢の深部静脈血栓症の発症率を有意に低下させることができます。また、インパルスは、下肢の血流を促進することで、創傷治癒の促進や浮腫の軽減にも効果があると言われています。
耳鼻咽喉科 看護師に必須！味覚ってなに？
-味覚とは？-
味覚とは、舌に多く存在する味蕾にある味覚細胞に刺激が加わることで、神経を介して脳に情報が伝わり味を感じる感覚のことである。味覚には、甘味、酸味、塩味、苦味、うま味の5種類があり、それぞれ異なる味覚物質によって感知される。甘味は、砂糖や果物に含まれる糖類によって感知され、酸味は、レモンや酢に含まれる酸によって感知される。塩味は、食塩や醤油に含まれるナトリウムイオンによって感知され、苦味は、コーヒーや緑茶に含まれるカフェインやタンニンによって感知される。うま味は、昆布や鰹節に含まれるアミノ酸によって感知される。
整形外科 看護師に必須の用語『デニス・ブラウン副子’
デニス・ブラウン副子は、1930年代に英国の整形外科医であるデニス・ブラウン卿によって開発されました。ブラウン卿は、内反足の治療に苦労しており、より効果的な方法を模索していました。ある日、ブラウン卿は、内反足の子供用の靴に金属のバーを取り付け、足の角度を調整できるようにしたところ、子供の足が正しい方向を向くようになったことに気づきました。これがデニス・ブラウン副子の原型です。
ブラウン卿は、デニス・ブラウン副子をさらに改良し、1934年に論文を発表しました。この論文は、内反足の治療に大きな注目を集め、デニス・ブラウン副子は世界中で使用されるようになりました。デニス・ブラウン副子は、内反足の治療に非常に効果的であり、現在でも広く使用されています。
看護技術 バイタルサインとは？看護師に必須の4つの指標を解説
バイタルサインとは、患者の生命に関する最も基本的な情報である、心拍数・呼吸（数）・血圧・体温の４項目のことである。バイタルとも略される。バイタルサインは、患者の病態を把握し、治療の効果を評価するために不可欠な情報である。また、バイタルサインの変化は、患者の状態の悪化を早期に発見するために重要である。バイタルサインは、患者の年齢、性別、体重、身長などの身体的特徴によって異なる。また、バイタルサインは、安静時、運動時、睡眠時など患者の状態によっても異なる。バイタルサインを測定する際は、患者のプライバシーに配慮し、正確に測定することが重要である。
看護技術 看護師のための「半側臥位」の豆知識
半側臥位とは、仰臥位から左右どちらかに体幹を45度程度ひねった体位のことです。仰臥位と側臥位の中間の姿勢であり、大転子部や仙骨部への圧迫を防止することができます。半側臥位は、さまざまな状況で使用されます。例えば、手術後や怪我をした後の患者さんのケア、妊娠中の女性のケア、呼吸器疾患のある患者のケアなどです。また、半側臥位は、長時間同じ姿勢でいることで起こる圧迫性褥瘡の予防にも役立ちます。
半側臥位には、いくつかの種類があります。最も一般的なのは、患者の顔を上にして、上側の腕を体の横に伸ばし、下側の腕を体に沿わせて曲げた姿勢です。もう一つの種類は、患者の顔を下にして、上側の腕を体の横に伸ばし、下側の腕を体に沿わせて曲げた姿勢です。どちらの姿勢も、大転子部や仙骨部への圧迫を防止することができます。
半側臥位にする際には、患者の安全と快適性に注意することが重要です。患者さんの頭は、水平またはわずかに低く保つ必要があります。また、患者の膝は曲げて、足は床またはベッドの縁に置いておく必要があります。患者の体には、柔らかい枕やブランケットを置いて、快適性を高めることができます。
半側臥位は、患者のケアに欠かせない体位です。看護師は、半側臥位の種類や使用方法を理解し、患者の安全と快適性に注意しながら、適切な半側臥位にする必要があります。
その他 看護師に必須！覚えておきたい用語『ディファンス』
ディファンスとは、防御を意味する言葉です。臨床では、筋性防御（musclar defence）を指すこともあります。筋性防御とは、身体の筋肉が緊張して固くなることで、心理的なストレスや不安を防御しようとする反応です。筋性防御は、一時的にはストレスや不安を軽減する効果がありますが、長期的に続けると筋肉の痛みやコリ、疲労感、睡眠障害などを引き起こす可能性があります。
ディファンスは、ストレスや不安を感じたときに、身体が自然に起こす反応です。しかし、ディファンスが過剰になると、心身に悪影響を及ぼす可能性があります。そのため、ストレスや不安を感じたときは、ディファンスを意識的に緩めることが大切です。ディファンスを緩めるためには、深呼吸をしたり、軽い運動をしたり、入浴をしたりすることが有効です。また、ストレスや不安の原因となっているものを取り除くことも大切です。
その他 看護師に必須の用語「NED」とは
NEDとは、「疾患の所見なし」を意味する略語であり、カルテや看護記録で使用される用語です。似た表現に、NAD（nothing abnormal detected）があり、どちらも患者に疾患の徴候や症状がないことを示しています。NEDは、がんの治療が成功したことを示すために使用されることが多く、患者が寛解状態であることを意味します。しかし、NEDは必ずしもがんが治癒したことを意味するわけではありません。NEDは、がんが再発する可能性があることを意味しており、定期的な検査を受けることが重要です。