看護師必見！錐体外路の基礎知識

看護師必見！錐体外路の基礎知識

錐体外路とは？

錐体外路とは、人間の運動機能を制御する神経系のネットワークの一部です。錐体路とは別の経路で、錐体外路中枢、大脳基底核、視床腹部、脳幹が含まれます。錐体外路は、姿勢や運動に対する指令を骨格筋に伝え、筋緊張や筋群の協調運動を反射的かつ不随意的に行う働きをしています。

錐体外路に障害が生じると、錐体外路症候群と呼ばれる症状が現れます。錐体外路症候群の主な症状は、振戦、筋硬直、動作緩慢、歩行障害などです。パーキンソン病は、錐体外路症候群を呈する代表的な疾患です。

錐体外路の役割

錐体外路は、錐体路以外の運動指令を行うための経路を総称したものである。錐体外路中枢や、大脳基底核、視床腹部、脳幹などと微調整しながら姿勢や運動に対する指令を骨格筋へ伝える。筋緊張や筋群の協調運動を、反射的、不随意的に行う。錐体外路系に障害が生じると、振戦、筋硬直によって動作が緩慢になる。パーキンソン病が有名である。錐体外路は、大脳皮質から脊髄への運動指令を伝える錐体路とは異なり、大脳基底核や視床下部などから脊髄への運動指令を伝える経路である。錐体外路は、姿勢や運動の調整、筋緊張の調節、随意運動の抑制など、様々な役割を担っている。

錐体外路に障害が生じると？

錐体外路に障害が生じると、振戦、筋硬直によって動作が緩慢になることがあります。パーキンソン病が有名です。振戦は、安静時に手足が震える状態です。筋硬直は、筋肉が常に緊張しており、関節が動きにくい状態です。これらは、錐体外路系に障害が生じ、脳から筋肉への指令がうまく伝わらないために起こります。錐体外路系に障害が生じる原因は、加齢、脳卒中、脳腫瘍、パーキンソン病などです。錐体外路に障害が生じると、日常生活に支障をきたすことがあります。そのため、早めの診断と治療が必要になります。

錐体外路系障害の代表的な病気

錐体外路系障害の代表的な病気には、パーキンソン病、ハンチントン病、多系統萎縮症などがあります。パーキンソン病は、錐体外路系の中枢である黒質の神経細胞が変性してドーパミンが減少することによって起こる病気です。症状としては、静止時振戦、筋固縮、無動、姿勢反射障害などがあります。ハンチントン病は、錐体外路系だけでなく、大脳基底核や視床腹部なども障害される遺伝性疾患です。症状としては、振戦、舞踏病様運動、認知症などがあります。多系統萎縮症は、錐体外路系だけでなく、自律神経系や小脳も障害される病気です。症状としては、歩行障害、失語、嚥下障害などがあります。