血液・造血

播種性血管内凝固症候群（DIC）とは、さまざまな疾患が原因で全身の細血管内に微小血栓ができたり止血しにくくなったりする症候群のことである。発症機序としては、血液の凝固が亢進し、微小血管内にフィブリン（線維素）血栓が形成され、血小板と凝固因子が消費される。そのため出血傾向を呈し、さらに二次的線維素溶解（線溶）も亢進するため、出血傾向がより一層強まる。 DICは、重症感染症、悪性腫瘍、外傷、熱傷、低体温、自己免疫性疾患、急性循環不全、胎盤早期剥離などが原因で発症する。DICを発症すると、全身の細血管内に微小血栓ができたり止血しにくくなったりする。そのため、出血傾向を呈し、さらに二次的線維素溶解（線溶）も亢進するため、出血傾向がより一層強まる。 DICの症状は、出血傾向、貧血、臓器障害などである。出血傾向としては、皮下出血、鼻出血、歯肉出血、喀血、血尿、便潜血などがある。貧血としては、倦怠感、息切れ、動悸、頭痛などがある。臓器障害としては、腎不全、肝不全、肺不全、脳梗塞、心筋梗塞などがある。 DICの診断は、血液検査、尿検査、画像検査などによって行われる。血液検査では、血小板減少、凝固因子減少、線溶亢進などがみられる。尿検査では、血尿、蛋白尿などがみられる。画像検査では、肺梗塞、脳梗塞、心筋梗塞などの臓器障害が認められる。 DICの治療は、原因疾患の治療、止血療法、輸血療法、線溶療法などによって行われる。原因疾患の治療としては、感染症に対する抗菌薬投与、悪性腫瘍に対する抗がん剤投与、外傷に対する手術などがある。止血療法としては、止血剤の投与、輸血療法、血小板輸血などがある。輸血療法としては、赤血球輸血、血小板輸血、血漿輸血などがある。線溶療法としては、線溶剤の投与が行われる。 DICは、重症感染症、悪性腫瘍、外傷、熱傷、低体温、自己免疫性疾患、急性循環不全、胎盤早期剥離などが原因で発症する重篤な疾患である。DICを発症すると、全身の細血管内に微小血栓ができたり止血しにくくなったりする。そのため、出血傾向を呈し、さらに二次的線維素溶解（線溶）も亢進するため、出血傾向がより一層強まる。DICの治療は、原因疾患の治療、止血療法、輸血療法、線溶療法などによって行われる。