血液・造血
アレルギー検査のRISTとRAST
検査・診断
検査・診断 看護師に必須の用語『穿刺』について
穿刺とは、血液や体液、細胞などの採取のために、体外から血管、体腔内、内臓に針を刺すことを意味しています。穿刺は、医療現場において、診断や治療のために頻繁に行われる処置の一つです。穿刺は、注射や採血、投薬、栄養補給など、さまざまな目的に使用されます。
穿刺は、医師や看護師などの医療従事者によって行われます。穿刺を行う際には、まず、穿刺部位を消毒し、針を刺す場所を特定します。次に、針を刺入し、目的の組織や体液を採取します。穿刺後には、針を抜いて、穿刺部位を消毒します。
穿刺は、一般的に安全な処置ですが、まれに合併症を引き起こすことがあります。合併症としては、出血、感染症、神経損傷などが挙げられます。穿刺を行う際には、医療従事者が十分な注意を払うことが大切です。
検査・診断 大動脈内バルーンパンピング法とは？
IABPとは、急性心筋梗塞などで心臓の左心室が機能不全に陥ったとき、大動脈内バルーンを胸部下行大動脈に留置することで、心電図または動脈圧と同期し、膨張・収縮させ、心機能を補助する機械的補助循環法の一つである。IABPは、心臓のポンプ機能を補助することで、心筋梗塞後の心不全の症状を改善し、死亡率を低下させる効果がある。IABPは、経皮的冠動脈形成術（PCI）や冠動脈バイパス術（CABG）などの心臓手術前後に施行されることが多いが、心不全の治療法として長期的に使用されることもある。
検査・診断 看護師必携の用語『酸素飽和度』とは
酸素飽和度は、赤血球中のヘモグロビンのうち、酸素と結合しているヘモグロビンの割合を示す数値です。通常は、動脈血中の酸素飽和度が測定されます。酸素飽和度は、体内の酸素の量を知るために重要な指標の一つです。正常な酸素飽和度は95～100％ですが、呼吸器疾患や循環器疾患などの病気があると酸素飽和度が低下することがあります。
酸素飽和度は、パルスオキシメーターと呼ばれる機械で測定することができます。パルスオキシメーターは、指先に装着し、光を当てて酸素飽和度を測定します。酸素飽和度は、動脈血酸素飽和度（SaO2）と末梢動脈酸素飽和度（SpO2）の2種類があります。SaO2は、動脈血中の酸素飽和度であり、SpO2は、末梢動脈中の酸素飽和度です。通常、SpO2はSaO2よりも少し低くなります。
検査・診断 看護士のための人生システム
-看護士に必須の用語『CRP』とは？-
CRPとは、C-reactive proteinの略で、急性期反応物質（急性相反応物質）と呼ばれる血清タンパク質の一つです。急性期反応物質とは、体内に炎症や組織損傷が生じたときに肝臓で産生される物質のことです。CRPは、炎症の程度を反映するため、感染症や炎症性疾患の診断や経過観察に用いられています。
CRPは、血液検査で測定されます。正常値は0.3mg/dL未満ですが、炎症や組織損傷が生じると上昇します。CRPの上昇は、感染症だけでなく、関節リウマチや膠原病などの炎症性疾患、心筋梗塞や脳梗塞などの虚血性疾患、悪性腫瘍などでも見られます。
CRPは、炎症の程度を反映するだけでなく、心血管疾患のリスクを予測するマーカーとしても注目されています。CRPの上昇は、心筋梗塞や脳梗塞などの心血管疾患の発症リスクを上昇させることがわかっています。
CRPは、看護士が患者さんの状態を把握するために欠かせない検査項目です。CRPの上昇は、感染症や炎症性疾患、心血管疾患などの様々な疾患を示唆しているため、CRPの上昇が見られた場合は、原因を究明し、適切な治療を行う必要があります。
検査・診断 尿比重と看護師の役割
尿比重とは、尿中のナトリウム、尿素、糖、タンパク質などの溶質成分の含まれる量を示す、尿の検査項目の一つです。尿比重は、尿1mlあたりの重さを水の重さと比較したもので、正常な尿比重は1.003～1.030です。尿比重が高すぎる場合や低すぎる場合は、何らかの異常がある可能性があります。
尿比重が高い場合、尿中に溶質成分が多く含まれていることを示しています。溶質成分が多く含まれている尿は濃縮されており、脱水症や腎不全などの可能性があります。また、尿比重が低い場合、尿中に溶質成分が少ないことを示しています。溶質成分が少ない尿は希釈されており、多飲症や尿崩症などの可能性があります。
検査・診断 看護師に必須の用語『血小板数』
血小板数は、止血に作用する血小板の総数のことである。血小板は血球成分の一種であり、通常は円盤状であるが、出血などの際に活性化して凝集塊形成し、血栓を形成することで血液を凝固させる役割を担う。血小板数は、血液検査で測定することができる。正常値は、150,000～400,000/μLである。血小板数が低下すると、止血機能が低下し、出血しやすくなる。血小板数が増加すると、血栓ができやすくなり、脳梗塞や心筋梗塞などのリスクが高まる。
血小板数の定義は、止血に作用する血小板の総数のことである。血小板数は、血液検査で測定することができる。正常値は、150,000～400,000/μLである。血小板数は、出血などの際に活性化して凝集塊形成し、血栓を形成することで血液を凝固させる役割を担う。血小板数が低下すると、止血機能が低下し、出血しやすくなる。血小板数が増加すると、血栓ができやすくなり、脳梗塞や心筋梗塞などのリスクが高まる。
検査・診断 看護師に必須の用語『グルコース』
グルコースとは、ブドウ糖のことである。ブドウ糖は、体内でエネルギー源として利用される重要な栄養素であり、血中から全身の細胞に取り込まれる。グルコースは、体内の多くのホルモンによって調整されており、低血糖発作時に摂取するのもこのブドウ糖である。グルコースは、炭水化物に含まれる栄養素であり、体内でエネルギー源として利用される。ブドウ糖は、果物、野菜、穀物などに含まれており、食事から摂取することができる。ブドウ糖は、体内で分解されてグルコースとなり、血中から全身の細胞に取り込まれる。グルコースは、細胞内でエネルギーとして利用されたり、グリコーゲンとして貯蔵される。グリコーゲンは、筋肉や肝臓に貯蔵されており、エネルギーが必要なときに分解されてグルコースとなり、エネルギーとして利用される。
検査・診断 看護師に必須の用語『心臓超音波検査』
心臓超音波検査とは、高周波数の超音波を心臓に発信し、返ってくるエコーを受信することによって心臓の動きを画像に映し出す検査のことです。心エコーとも呼ばれます。心臓超音波検査は、心臓の大きさや形、心臓の壁の厚さ、心室の収縮具合、心臓弁の状態、血流の状態など、様々な情報を提供することができます。
心臓超音波検査は、心臓病の診断や治療に有用な検査です。心臓病の疑いがある場合、心臓超音波検査が行われることが多いです。また、心臓病の経過観察や治療効果の判定にも心臓超音波検査が行われます。
心臓超音波検査は、安全性の高い検査です。超音波は放射線を使用しないため、被ばくの心配はありません。また、心臓超音波検査は痛みを伴う検査ではありません。検査時間は、通常15～30分程度です。
検査・診断 看護師に必須の用語『BMI』
-BMIとは？-
BMI（Body Mass Index）とは、肥満の程度を測る尺度であり、体格指数とも呼ばれます。体重を身長の2乗で割って算出され、18.5～24.9が標準体重、25.0～29.9が肥満1度、30.0～34.9が肥満2度、35.0以上が肥満3度とされています。BMIは、肥満に関連する健康上のリスクを評価するために広く使用されています。BMIが高いほど、心臓病、脳卒中、糖尿病などのリスクが高くなります。また、BMIが高い人は、関節炎、睡眠時無呼吸症候群、一部の種類のがんになるリスクも高くなります。
検査・診断 マンモグラフィーとは？乳がん早期発見に欠かせない検査
マンモグラフィーは、乳房専用のX線撮影であり、乳がんの早期発見のための主要な画像診断法である。乳房を圧迫して撮影することで、乳房内のより細かい組織の変化をとらえることができる。また、マンモグラフィーは、乳房を圧迫して撮影するため、痛みを伴う場合もあるが、乳房を圧迫することで、乳房内のより細かい組織の変化をとらえることができる。
マンモグラフィーは、乳房内の微小な石灰化や腫瘤を検出することができ、乳がんの早期発見に有効である。マンモグラフィーは、40歳以上の女性を対象に、2年に1回の定期検診が推奨されている。
マンモグラフィーは、乳がんの早期発見に有効な検査法であるが、すべての乳がんを検出できるわけではない。また、マンモグラフィーでは、良性腫瘤と悪性腫瘤を区別することが困難な場合もある。そのため、マンモグラフィーで異常が疑われる場合は、細胞診や組織検査など、さらに詳しい検査が必要となる場合がある。
検査・診断 看護師必須！遺伝子変異とは？
遺伝子変異とは、細胞が発がん物質や変異原物質にさらされることで、遺伝子の塩基配列に変化が起きることである。遺伝子の中で、タンパク質の合成に関わる遺伝子情報をコードする領域を「エクソン」、タンパクの合成を制御する部位を「イントロン」という。遺伝子変異は、エクソンやイントロンの塩基配列が変化することで起こる。遺伝子変異は、遺伝情報の変化を引き起こし、時に、機能低下や亢進など、タンパク質の機能の変化が起こる。変異原物質に関係なく遺伝子変異が起こることもある。
検査・診断 看護師に必須の用語！MRIとは
MRIとは、核磁気共鳴断層撮影のことです。強力な磁場と電波を用いて、人体の内部を撮影する画像診断法です。X線撮影やCTスキャンとは異なり、放射線を使用しないため、被ばくの心配がありません。また、人体をあらゆる角度から撮影することができるので、X線撮影やCTスキャンよりも精細な画像を得ることができます。
MRIは、脳、心臓、血管、腹部臓器、骨、関節など、あらゆる部位の画像撮影に使用することができます。また、癌、脳卒中、心臓病などの疾患の診断や治療にも使用されています。
MRIは、安全で副作用のない検査ですが、一部の患者では、検査中に閉塞感や不安感を感じる場合があります。また、ペースメーカーや人工関節などの金属製の医療機器を体内に埋め込んでいる患者は、MRI検査を受けることができません。
検査・診断 看護師に必須の用語『ALT』とは?
ALT（えーえるてぃー、Alanine Aminotransferase）は、アラニン（血清）アミノトランスフェラーゼの略語であり、肝機能や肝疾患の評価に用いられる。ALTは、肝細胞内でアミノ酸のアラニンとケトグルタル酸の間のアミノ基を転移させる酵素であり、肝細胞が損傷を受けると血中に放出される。そのため、ALT値が高いと肝細胞の損傷が疑われ、肝機能障害や肝疾患の可能性が高くなる。
ALTは、肝機能検査の項目のひとつとして測定されることが多く、正常値は男性で10～40U/L、女性で7～35U/Lとされている。ALT値が正常値よりも高い場合、肝細胞が損傷を受けている可能性があり、肝機能障害や肝疾患が疑われる。ALT値が高い原因としては、ウイルス性肝炎、アルコール性肝炎、薬物性肝炎、自己免疫性肝炎、肝硬変、肝臓がん、胆石、胆管炎などがあげられる。
ALT値が高い場合は、さらに詳しい検査を行う必要がある。血液検査では、AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）、γ-GTP（γ-グルタミルトランスペプチダーゼ）、ALP（アルカリフォスファターゼ）、総ビリルビン、直接ビリルビン、間接ビリルビンなどを測定する。また、画像検査では、腹部エコー、CTスキャン、MRIなどが行われる。これらの検査結果をもとに、肝機能障害や肝疾患の原因を診断する。
ALT値が高い場合は、肝機能障害や肝疾患の可能性があるため、早めに医療機関を受診することが重要である。また、肝機能障害や肝疾患を予防するためには、アルコールの過剰摂取を避け、バランスのとれた食事を心がけ、適度な運動を行うことが大切である。
検査・診断 看護師に必須の用語『スクリーニング検査』を理解しよう
スクリーニング検査とは、選別試験、ふるい分け検査のことで、症状のない者やある特定疾患が懸念される集団を対象に検査を行い、目標とする疾患の罹患者や発症が予測される患者を検出するための検査です。スクリーニング検査は、疾患の早期発見と早期治療につなげ、重症化や死亡を防ぐことを目的としています。スクリーニング検査には、血液検査、尿検査、画像検査、身体検査など、様々な方法があります。
スクリーニング検査は、一般的に健康診断や人間ドックなどで実施されます。健康診断や人間ドックでは、年齢や性別、生活習慣、既往症などの情報を基に、受診者が受けなければならないスクリーニング検査の種類や頻度が決められます。スクリーニング検査の結果、異常が認められた場合は、精密検査や治療を受けることになります。
スクリーニング検査は、疾患の早期発見と早期治療に役立つ重要な検査です。しかし、スクリーニング検査は万能ではなく、100％疾患を発見できるわけではありません。また、スクリーニング検査を受ける際には、検査のメリットとデメリットを理解し、検査を受けるかどうかを自分で決める必要があります。
検査・診断 看護師必須の用語「超音波検査」について
超音波検査とは、画像検査法の一種で、超音波を対象物に当てて、跳ね返った音波を拾い集めて映像化する検査のことです。
超音波とは、人間の可聴域を超えた周波数の音波のことです。超音波は、人間の耳には聞こえませんが、物体に当たると跳ね返ります。この性質を利用して、超音波を対象物に当てて、跳ね返った音波を拾い集めることで、対象物の内部の様子を映像化することができます。超音波は、安全かつ無害な検査方法であり、幅広い分野で使用されています。
超音波検査は、主に以下の目的で使用されています。
* 臓器の大きさや形を測定する
* 臓器の内部の様子を調べる
* 血液の流れを調べる
* 腫瘍や炎症などの異常を発見する
* 治療の効果を評価する
超音波検査は、比較的安価で、簡便な検査方法であり、幅広い医療機関で実施されています。
検査・診断 看護師が知っておくべきアルブミンの基礎知識
アルブミンは血漿タンパク質の中で最も多く存在し、約60％を占めています。アルブミンは肝臓で合成され、血漿中に存在します。アルブミンは、血漿浸透圧の維持、栄養素の運搬、老廃物の排泄、免疫機能の維持など、さまざまな役割を果たしています。
アルブミンは血漿浸透圧の維持に重要な役割を果たしています。血漿浸透圧とは、血漿中にある溶質の濃度のことです。血漿浸透圧が高いと、水分が血管内から血管外に移動し、むくみが起こります。逆に、血漿浸透圧が低いと、水分が血管外から血管内に移動し、脱水症状が起こります。アルブミンは血管内の水分を保持し、血漿浸透圧を維持する働きがあります。
アルブミンは栄養素の運搬にも重要な役割を果たしています。アルブミンは、アミノ酸、脂肪酸、ビタミン、ミネラルなどの栄養素を肝臓から全身の組織や細胞に運搬します。また、アルブミンは老廃物を肝臓や腎臓に運搬し、排泄を促しています。
アルブミンは免疫機能の維持にも重要な役割を果たしています。アルブミンは、細菌やウイルスなどの病原体を認識し、免疫細胞に攻撃する働きがあります。また、アルブミンは、免疫細胞が活性化するのを助ける働きもあります。
検査・診断 看護師が知っておくべき『コンピューター断層撮影』
コンピューター断層撮影（CTスキャン）とは、X線を利用して物体をスキャンし、コンピューター処理によって内部画像を構成する技術、あるいは装置のことです。CTスキャンは、X線画像を複数の方向から撮影することで、物体の断面画像を得ることができます。得られた断面画像は、コンピューターで処理され、物体の内部構造を立体的に再現することができます。CTスキャンは、医学分野において、脳、肺、心臓などの人体の様々な臓器の画像診断に広く使用されています。また、産業分野においても、機械内部の構造檢查、製品の品質管理などにも使用されています。
検査・診断 骨髄検査ってどんな検査？
骨髄検査とは、骨を穿刺して骨髄を採取する検査のことである。骨髄液を採取する骨髄穿刺と、骨組織を含め骨髄全体を採取する骨髄生検がある。骨髄は、骨の内部にある海綿状の組織で、血液細胞を産生する役割を果たしている。骨髄検査は、血液疾患や骨髄疾患の診断や治療経過の観察のために実施される。
骨髄穿刺は、局所麻酔をして骨髄針を骨に刺して骨髄液を採取する検査である。骨髄生検は、局所麻酔をして骨髄針で骨髄を採取する検査である。骨髄針は、細い針状のもので、先端が鋭利になっている。骨髄検査は、痛みを伴う検査であるが、通常は数分程度で終了する。骨髄検査の結果は、数日後に判明する。
検査・診断 看護師が知っておきたい『赤血球沈降速度』
赤血球沈降速度とは、血液検査の一種です。採血した血液を一定時間放置することで、赤血球が沈殿する速度を測定します。赤血球沈降速度は、赤血球の大きさや形状、赤血球と血漿の粘度、血漿中のタンパク質濃度などによって影響を受けます。
赤血球沈降速度は、感染症、炎症、関節炎、自己免疫疾患、悪性腫瘍などの様々な疾患で上昇することがあります。また、妊娠中や出産後、月経前、激しい運動後にも上昇することがあります。
赤血球沈降速度は、疾患を診断するための補助的な検査として使用されます。赤血球沈降速度の上昇が見られた場合は、さらに詳細な検査を行う必要があります。
検査・診断 看護師に必須の用語『血液検査』とは？
血液検査とは、血液に含まれる成分を調べることで体の異常を検出する方法の一つである。血液検査は、採血によって採取された血液を検査室に送り、そこで様々な検査が行われる。血液検査で調べられる項目は、赤血球数、白血球数、血小板数、ヘモグロビン量、ヘマトクリット値、血清クレアチニン値、血清尿素窒素値、血清グルコース値、アミノトランスフェラーゼ値、アルカリフォスファターゼ値など多岐にわたる。血液検査の結果は、体の異常の有無や、異常の程度を判断するのに役立つ。例えば、赤血球数が少ないと貧血の可能性があり、白血球数が多いと感染症の可能性がある。また、血清クレアチニン値が高いと腎機能障害の可能性があり、血清尿素窒素値が高いと肝機能障害の可能性がある。血液検査は、体の異常を早期に発見し、適切な治療につなげるために重要な検査である。
検査・診断 看護師が知っておくべきRB遺伝子
網膜芽細胞腫とは、小児に多く発症する目の悪性腫瘍です。この疾患は、網膜の細胞が制御不能に分裂し、腫瘍を形成することによって引き起こされます。RB遺伝子とは、網膜芽細胞腫の原因遺伝子として発見された遺伝子です。RB遺伝子は、細胞の増殖を制御する働きを持っています。RB遺伝子が変異すると、細胞の増殖が制御不能となり、腫瘍が形成される可能性が高まります。RB遺伝子は、細胞周期の調節に関与するタンパク質であるRbタンパク質をコードしています。Rbタンパク質は、細胞の増殖を抑制する働きを持っています。RB遺伝子に変異が生じると、Rbタンパク質の機能が失われ、細胞の増殖が抑制されなくなります。その結果、腫瘍が形成される可能性が高まります。RB遺伝子は、網膜芽細胞腫以外にも、肺がん、乳がん、卵巣がんなどの様々な癌の発症に関与していることがわかっています。RB遺伝子に変異が生じることで、癌の発生リスクが高まると考えられています。
検査・診断 看護師が知っておくべき生化学検査の基礎知識
生化学検査とは、臨床検査のうち、血液を使用する検体検査の一種です。血液の血清や血漿中に含まれる各種物質の濃度を生化学的手法で測定することで、全身状態、各臓器の状態を推測するものです。生化学検査は、健康診断や病気の診断、治療の経過観察など、さまざまな目的に使用されます。生化学検査で測定される項目は、肝機能、腎機能、脂質代謝、ホルモン、電解質、血糖値など多岐にわたります。これらの項目を測定することで、肝臓や腎臓などの臓器の状態、脂質代謝の異常、ホルモンバランスの乱れ、電解質の異常、血糖値の異常などを検出することができます。生化学検査は、血液を採取して行う検査のため、採血が必要です。採血は、腕の静脈から行うのが一般的です。採血した血液は、検査室に持ち込まれ、各種物質の濃度を測定します。生化学検査の結果は、通常、数日後に医師から説明されます。
検査・診断 看護師が知っておきたい生検法の種類と注意点
生検法とは、病気の原因や症状の診断のために、生きた状態の組織を調べる検査の方法です。病理診断のほか、感染症診断や遺伝子分析を行うこともあります。生検法には、穿刺針を用いる針生検や外科的に切開する切開生検、摘出生検、筋生検などがあります。
生検法は、病気の診断において重要な役割を果たしています。生検法によって得られた組織を検査することで、病気の原因や病態を特定し、適切な治療法を選択することができます。また、生検法は、病気の進行状況や治療効果をモニタリングするにも役立ちます。
検査・診断 看護師必須用語『ガス壊疽』について
ガス壊疽とは、嫌気性細菌による軟部組織感染症です。嫌気性細菌とは、酸素の存在しない環境で増殖する細菌を指し、クロストリジウム属、バクテロイデス属、ペプトコッカス属などが含まれます。これらの細菌は、外傷や手術などの際に皮膚や粘膜を介して体内に入り込み、増殖して毒素を産生します。毒素は筋肉や組織を破壊し、ガスを発生させます。ガス壊疽は、急速に進行する壊死性感染症であり、適切な治療が行われなければ、死に至る可能性があります。
ガス壊疽の症状は、感染部位の痛み、発赤、腫れなどです。また、ガスが産生されるため、感染部位に気泡を触れることがあります。進行すると、組織の壊死が起こり、黒色に変色します。また、敗血症や多臓器不全を引き起こすこともあります。
ガス壊疽の治療は、抗菌薬の投与と外科的処置を組み合わせで行います。抗菌薬は、感染の原因となっている細菌を殺菌するために使用されます。外科的処置では、壊死した組織を除去し、感染の拡大を防ぎます。ガス壊疽は、早期発見・早期治療が重要であり、進行すると治療が困難になるため、迅速な対応が必要です。
ガス壊疽を防ぐためには、外傷や手術などの際に、適切な創傷処置を行うことが重要です。また、糖尿病や免疫不全などの基礎疾患がある人は、感染症にかかりやすいため、注意が必要です。