看護師に知っておいてほしい！脳性麻痺の基礎知識

看護師に知っておいてほしい！脳性麻痺の基礎知識

脳性麻痺とは？

脳性麻痺（のうせいまひ、cerebral palsy；CP）とは、妊娠期間から新生児期に、脳の運動野が受けた損傷が原因で起こる姿勢・運動障害の総称である。遺伝性疾患、進行性疾患は除外される。1000人に1～2人の割合で起こるとされている。脳性麻痺は、軽度なものから重度なものまで、その程度はさまざまだ。軽度の場合、歩行や日常生活に支障がないこともある。重度の場合、歩行が困難になったり、車いすが必要になったりする。脳性麻痺の原因は、脳の運動野が損傷を受けることだが、その原因はさまざまだ。早産、低出生体重児、多胎妊娠、分娩時の酸素不足、脳出血、脳梗塞、髄膜炎、脳腫瘍など、さまざまな原因が考えられる。脳性麻痺の治療法は、脳の損傷を回復させる方法はないが、リハビリテーションによって、姿勢や運動機能を改善することはできる。リハビリテーションには、理学療法、作業療法、言語療法などがある。脳性麻痺は、障害を持った子どもの成長や発達に大きな影響を与えるが、適切なリハビリテーションとサポートによって、社会生活に適応することができる。

脳性麻痺の原因

脳性麻痺の原因は様々で、脳の特定の部位が損傷することで起こります。この損傷は、妊娠中または出産中に起こる可能性があります。
最も一般的な原因は、未熟児、低出生体重児、多胎児であることです。重度の黄疸や重度の感染症にかかった場合、細菌性髄膜炎や脳炎になった場合にも、脳性麻痺が起こる可能性があります。
脳性麻痺は、遺伝性疾患ではありませんが、遺伝的要因が関与している可能性があります。親のいずれかが脳性麻痺の場合、子供が脳性麻痺になるリスクが高くなります。しかし、脳性麻痺は進行性疾患ではありません。症状は時間の経過とともに悪化することはありませんが、適切な治療やケアを受けなければ、合併症を引き起こす可能性があります。

脳性麻痺の症状

脳性麻痺の症状は、脳の損傷の程度や部位によって異なります。しかし、最も一般的な症状には、以下のようなものがあります。

* 運動障害筋肉の緊張が高すぎる、または低すぎること。これは、歩行、座る、腕や脚を動かす、または物を握ることを困難にする可能性があります。
* 筋緊張異常筋肉の緊張が高すぎること。これは、筋肉のこわばり、痛み、またはけいれんを引き起こす可能性があります。
* 協調運動障害体の動きを調整する能力の低下。これは、歩行、座る、または物を握ることを困難にする可能性があります。
* 平衡障害バランスをとる能力の低下。これは、転倒のリスクを高める可能性があります。
* 言語障害話す、理解する、または書く能力の低下。
* 認知障害学習、記憶、または問題解決の能力の低下。
* 視覚障害視力低下、視覚障害、または目の動きを制御する能力の低下。
* 聴覚障害難聴、聴覚障害、または耳の動きを制御する能力の低下。

脳性麻痺の治療法

脳性麻痺の治療法は、その人の状態や症状によって異なります。一般的には、理学療法、作業療法、言語療法などのリハビリテーションや、薬物療法、手術療法などが行われます。

リハビリテーションは、筋肉の機能を改善したり、歩行や日常生活動作を支援するための訓練を行います。作業療法は、日常生活動作を改善するための訓練を行います。言語療法は、言語やコミュニケーションの改善のための訓練を行います。薬物療法は、筋肉のこわばりや痙攣などを改善するための薬を服用します。手術療法は、筋肉や骨の変形を改善するための手術を行います。

脳性麻痺の治療は、長期にわたる場合が多く、根治は難しいとされています。しかし、リハビリテーションや治療によって、症状を改善し、日常生活動作を支援することができます。