腎・泌尿器
看護師必須！クレーデ法とは？
新生児
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医療機器・設備・器具 新生児特定集中治療室(NICU)とは？
新生児特定集中治療室（NICU）とは、何らかの疾患のある新生児を集中的に管理・治療するための部屋・部門のことである。保育器や人工呼吸器、心拍数を監視する機器、子ども用の点滴器具などを備えており、早産児や低出生体重児、先天性心疾患を患った新生児がNICUの対象となる。NICU（Neonatal Intensive Care Unit）の略語で呼ばれることが多く、日本では1970年代頃から導入が開始された。
NICUは、新生児の命を守るために必要な高度な医療を提供することができる施設である。NICUには、新生児の病状をモニターするための機器や、人工呼吸器、保育器などが備えられている。また、NICUには、新生児をケアする専門的な医師や看護師が常駐している。
NICUは、新生児の命を守るために重要な役割を果たしている。しかし、NICUでの治療は、新生児やその家族にとって大きな負担となることもある。NICUに入院している新生児の両親は、我が子の病気を心配し、NICUでの治療に疲れ果ててしまうことも少なくない。そのため、NICUのスタッフは、新生児の両親をサポートし、NICUでの治療を乗り越えるための援助を行うことが大切である。
小児科 看護師必須用語『蒙古斑』の豆知識
蒙古斑とは、新生児期から学童期に、主に腰部から殿部にかけて認められる境界がやや不鮮明の青色斑のことである。モンゴル人種に多く認められることからこの名前がついたが、人種を問わず認められる。
蒙古斑は、メラニン色素が皮膚の真皮層に沈着したもので、青色に見えるのはメラニン色素が光を散乱するためである。蒙古斑は良性のものであり、自然に消えていくことが多いが、まれに成人まで残ることもある。
蒙古斑は、通常は痛みもかゆみもなく、健康に害を及ぼすものではない。しかし、まれに蒙古斑が大きくなりすぎたり、形が不規則になったりした場合は、悪性腫瘍の可能性もあるため、医師の診察を受ける必要がある。
産婦人科 看護師に必須の用語『コット』とは？
コットとは、産婦人科や小児科で使用されている、新生児用のキャリーベッドのことである。キャスターのついた、足の長いワゴンのような外観で、上段が透明なケース状になっている。保育器（クベース）のように、新生児や未熟児の体温管理や呼吸を助ける機械はついていない。
コットは、新生児を運搬したり、診察したり、処置をしたりする際に使用される。また、新生児が母親のそばで眠ることができるように、ベッドの横に置かれることもある。コットは、新生児を安全かつ快適に保つことができるように、様々な工夫がされている。例えば、上段は透明なケース状になっているので、新生児の状態を常に観察することができる。また、キャスターがついているので、移動が容易である。
産婦人科 看護師必須用語！新生児呼吸窮迫症候群とは？
新生児呼吸窮迫症候群の症状は、肺胞がしぼみ、呼吸がうまく出来なくなることから、多呼吸の症状が現れます。息を吸うときに肋骨や胸骨の下が陥没するのが特徴で、この陥没呼吸は新生児呼吸窮迫症候群の典型的な症状のひとつです。症状が悪化すると、呻吟、チアノーゼ、嗜眠、不規則呼吸および無呼吸などの症状が現れます。チアノーゼとは、皮膚や粘膜が青くなることで、これは酸素不足のサインです。嗜眠とは、意識が低下した状態で、反応が鈍くなります。不規則呼吸とは、呼吸のリズムや深さが一定ではない状態を指し、無呼吸とは、呼吸が止まってしまう状態です。これらの症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。
組織・制度 周産期医療：看護師が知っておくべきこと
周産期医療とは、妊娠22週から生後1週間未満までの期間を対象とした、母体と胎児の健康管理を行う医療体制のことです。「周産期医学」とも呼ばれ、産科、小児科、産婦人科、新生児科など、さまざまな分野の専門家が協力して診療にあたります。周産期医療の目的は、母体の健康を守り、胎児の発育を促し、安全に分娩を迎え、新生児の健康を守ることです。周産期医療では、妊婦の定期健診や分娩前の指導、胎児の超音波検査や心拍モニターによる観察、分娩時の医学的介入、新生児のケアなど、さまざまな医療行為が行われます。
小児科 NICUとは？その役割と必要性
新生児特定集中治療室（NICU）は、何らかの疾患のある新生児を集中的に管理・治療するための部屋・部門のことである。保育器や人工呼吸器、心拍数を監視する機器、子ども用の点滴器具などを備えており、早産児や低出生体重児、先天性心疾患を患った新生児がNICUの対象となる。NICU（Neonatal Intensive Care Unit）の略語で呼ばれることが多く、日本では1970年代頃から導入が開始された。
NICUでは、新生児に最適な環境を提供するために、室温や湿度、光量などが厳密に管理されている。また、新生児の健康状態を常に監視するため、モニターが設置されており、看護師が24時間体制で新生児のケアを行っている。
NICUに入院する新生児は、さまざまな疾患や障害を抱えていることが多く、中には命にかかわるような重篤な状態にある新生児も少なくない。しかし、NICUのスタッフは、高度な医療技術と知識を駆使して、新生児の命を救い、健康な成長を促すために全力を尽くしている。
眼科 視力とは何か？その検査方法や視力の発達について学ぶ
視力とは、物体の形や存在を、目を通して認識する能力のことである。視力は、光が角膜、水晶体、硝子体を通過して網膜に達し、そこで電気信号に変換されて脳に送られることで得られる。視力は、ランドルト環を用いた検査が一般的である。ランドルト環とは、円の中に欠けた部分があり、その欠けた部分がどの位置にあるかを答える検査である。視力は、一般的に1.0が正常とされ、1.0未満を弱視、0.1未満を全盲と呼ぶ。
新生児の視力は、明暗の識別ができる程度である。しかし、徐々に発達し、6歳ごろまでには大人と同様の視力になる。この間に、一週間以上眼帯などで目を覆ったり、遠視等の屈折異常や斜視があると、弱視の原因になるため注意が必要である。
産婦人科 看護師に必須の用語『非対称性緊張性頸反射』
非対称性緊張性頸反射（ATNR）とは、新生児にみられる原始反射の一種です。赤ちゃんを仰向けに寝かせ、首を一方に向けると、顔面側の上下肢が伸展し、後頭側が屈曲する反応です（例首を右に向けると、右の手足は伸び、左の手足は曲がる）。ATNRは、大脳の発達が未熟な新生児特有の反射であり、生後4カ月を過ぎた頃から見られなくなります。
ATNRは、新生児の姿勢制御に重要な役割を果たしています。赤ちゃんが首を動かして周囲を見渡す際、ATNRによって手足が自動的に伸展・屈曲して、バランスを維持することができます。また、ATNRは、赤ちゃんが寝返りやハイハイをする際にも重要な役割を果たしています。
ATNRが正常に発達していないと、姿勢制御に障害をきたしたり、運動の発達に遅れが生じたりする可能性があります。そのため、小児科医や理学療法士による定期的なチェックが重要です。
医療機器・設備・器具 コットとは？：看護師が知っておきたい新生児用キャリーベッド
そもそもコットとは、新生児用のキャリーベッドのことを指します。キャスターのついた、足の長いワゴンのような外観をしており、上段が透明なケース状になっています。保育器（クベース）のように、新生児や未熟児の体温管理や呼吸を助ける機械はついていません。
コットは、産婦人科や小児科で使用されることが多いです。新生児や未熟児を診察したり、処置をしたりする際に、赤ちゃんを寝かせたまま移動させることができます。また、新生児や未熟児を長時間抱っこし続ける必要がなくなるため、看護師の負担を軽減することができます。
コットは、新生児や未熟児にとって、快適な環境を提供することができます。透明なケース状になっているため、看護師は赤ちゃんの様子を常に観察することができます。また、キャスターがついているため、移動させるのも楽です。
コットは、新生児や未熟児のケアに欠かせないアイテムです。看護師は、コットの正しい使い方を理解し、安全に使用することが大切です。
小児科 看護師に必須の用語『原始姿勢反射』
原始姿勢反射とは、乳児特有の反射機能の総称です。原始反射とも呼ばれ、生後すぐに出現し、月齢の経過に従って次第に消えていきます。原始姿勢反射には、哺乳反射、モロー反射、把握反射などがあります。哺乳反射は、乳幼児が母親の乳首や哺乳瓶に触れると、自動的に吸い始める反射です。モロー反射は、乳幼児が突然大きな音や動きを感知すると、両手を広げて体を伸ばす反射です。把握反射は、乳幼児が物に触れると、自動的につかむ反射です。原始姿勢反射は、乳幼児の生存に欠かせない反射であり、乳幼児の成長発達を促す役割を果たしています。
産婦人科 新生児の回復治療室(GCU)とは？
新生児回復治療室（GCU）は、NICUで治療を受け、状態が安定した後に移され、ケアを受ける部屋である。継続保育室、回復治療室、発育支援室など様々な訳語が当てられる。GCUでは、NICUで受けた治療を継続しながら、より家庭に近い環境でケアを受けることができる。GCUの主な目的は、新生児の健康状態を維持し、発育を促進することである。GCUでは、新生児に以下のケアが行われる。
・バイタルサインのモニタリング
・酸素投与
・栄養管理
・薬物投与
・理学療法
・言語療法
・心理社会的サポート
GCUの滞在期間は、新生児の健康状態によって異なる。一般的には、数日から数週間程度である。GCUを退院した後、新生児は自宅でケアを受け続けることになる。
小児科 新生児の原始反射『非対称性緊張性頸反射』
非対称性緊張性頸反射（ATNR）とは、新生児にみられる原始姿勢反射（原始反射）の1つである。乳児を仰向けに寝かせ、首を一方に向けると顔面側の上下肢が伸展し、後頭側が屈曲する反応である（例首を右に向けると、右の手足は伸び、左の手足は曲がる）。大脳の発達に伴い、生後4カ月を過ぎた頃から見られなくなる反応である。
ATNRは、乳児が首を動かすことで、身体の姿勢を調整する反射である。ATNRが正常に働いていると、乳児は頭を動かすことで、身体のバランスを保つことができる。また、ATNRは、乳児が物を掴んだり、移動したりする動作の発達にも関与している。
ATNRが正常に働かないと、乳児は身体の姿勢を調整することが困難になり、物を掴んだり、移動したりすることが難しくなる。また、ATNRが正常に働かないと、乳児は頭の形が変形したり、脊椎が曲がったりするリスクが高くなる。
小児科 看護師に知っておいてほしい！脳性麻痺の基礎知識
脳性麻痺（のうせいまひ、cerebral palsy；CP）とは、妊娠期間から新生児期に、脳の運動野が受けた損傷が原因で起こる姿勢・運動障害の総称である。遺伝性疾患、進行性疾患は除外される。1000人に1～2人の割合で起こるとされている。脳性麻痺は、軽度なものから重度なものまで、その程度はさまざまだ。軽度の場合、歩行や日常生活に支障がないこともある。重度の場合、歩行が困難になったり、車いすが必要になったりする。脳性麻痺の原因は、脳の運動野が損傷を受けることだが、その原因はさまざまだ。早産、低出生体重児、多胎妊娠、分娩時の酸素不足、脳出血、脳梗塞、髄膜炎、脳腫瘍など、さまざまな原因が考えられる。脳性麻痺の治療法は、脳の損傷を回復させる方法はないが、リハビリテーションによって、姿勢や運動機能を改善することはできる。リハビリテーションには、理学療法、作業療法、言語療法などがある。脳性麻痺は、障害を持った子どもの成長や発達に大きな影響を与えるが、適切なリハビリテーションとサポートによって、社会生活に適応することができる。
小児科 看護師に必須の用語『GCU』とは？
GCU (GCU（じーしーゆー／Growing Care Unit）とは、新生児特別ケアユニット (NICU) で治療を受け、状態が安定した後に移され、ケアを受ける部屋である。継続保育室、回復治療室、発育支援室など様々な訳語が当てられる。
GCUは、NICU よりも環境が整っており、新生児がゆっくりと回復できるように配慮されている。例えば、GCUには、十分なスペースがあり、新生児が自由に動けるようになっている。また、GCUには、新生児の成長を促すための特別な設備が備わっている。例えば、新生児にマッサージをするためのマッサージチェアや、新生児に音楽を聴かせるための音楽プレイヤーなどである。
GCUは、NICUから退院するまでの間、新生児が快適に過ごすことができるようにするための施設である。また、GCUは、新生児の成長を促すための重要な役割を果たしている。
産婦人科 看護師が知っておくべきNICUとは？
新生児特定集中治療室（NICU）とは、何らかの疾患のある新生児を集中的に管理・治療するための部屋・部門のことである。早産児や低出生体重児、先天性心疾患を患った新生児などが対象となる。
保育器や人工呼吸器、心拍数を監視する機器、子ども用の点滴器具などを備えており、24時間体制で新生児のケアを行っている。NICUのスタッフは、新生児の専門知識を持つ医師や看護師が中心となって構成されている。
NICUに入院する新生児は、出生直後から数週間～数ヶ月間、場合によっては数年間にわたって治療を受けることになる。治療内容は、疾患の種類や重症度によって異なるが、輸血や投薬、外科手術などが行われることもある。
NICUでの治療は、新生児の命を救うために欠かせないものであるが、同時に、新生児とその家族に大きな負担がかかることも事実である。NICUに入院している新生児の家族は、我が子の容態を心配したり、治療費の負担に悩んだりすることが多い。
しかし、NICUのスタッフは、新生児と家族に寄り添いながら、治療をサポートしている。新生児の命を救い、家族の笑顔を取り戻すために、日々奮闘しているのである。
小児科 新生児：その特徴とケア
新生児の特徴とは
新生児は、生後28日未満の子どもを指します。この期間は、赤ちゃんが母親の子宮の外の世界に適応していく重要な時期です。新生児は、呼吸、食事、排泄など、基本的な生命活動を維持するために必要な器官が十分に発達していません。そのため、特別なケアが必要です。
新生児の特徴としては、まず、頭が大きく、胴体が小さいということが挙げられます。これは、脳が急速に発達しているためです。また、皮膚は薄く、シワが多いのも特徴です。これは、皮下脂肪が少ないためです。さらに、新生児は、呼吸が速く、脈拍も速いです。これは、酸素の需要量が多いためです。
新生児は、母乳またはミルクを主食としています。母乳には、赤ちゃんが成長するために必要な栄養素がすべて含まれています。また、母乳には、赤ちゃんを感染症から守る抗体も含まれています。母乳で育てられた赤ちゃんは、人工乳で育てられた赤ちゃんよりも、感染症にかかりにくいことがわかっています。
新生児は、1日に16～20時間睡眠をとります。睡眠は、赤ちゃんの成長にとって重要です。睡眠中に、赤ちゃんは成長ホルモンを分泌します。成長ホルモンは、赤ちゃんの骨や筋肉を成長させます。
新生児は、生後数週間で首がすわり始めます。生後3～4ヶ月で、うつ伏せから仰向けに返ることができるようになります。生後6～7ヶ月で、お座りができるようになります。生後9～10ヶ月で、ハイハイができるようになります。生後12～15ヶ月で、歩けるようになります。
新生児は、生後数週間で泣き始めます。泣き声は、赤ちゃんの意思表示です。赤ちゃんは、泣き声によって、空腹、眠気、不快感などを伝えます。親は、赤ちゃんの泣き声に注意深く耳を傾け、赤ちゃんのニーズを理解することが大切です。