看護師に必須の用語『ファウラー位』

看護師に必須の用語『ファウラー位』

ファウラー位の目的

ファウラー位の主な目的は、腹部の手術後にドレナージを促進させることです。腹部の手術を受けると、腹部にはドレーンと呼ばれるチューブが挿入されます。このドレーンは、腹腔内に溜まった体液や血液を排出する役割を果たします。ファウラー位をとることで、ドレーンが体液や血液をよりスムーズに排出することができるようになります。

また、ファウラー位は腹部臓器による肺の圧迫を軽減することにも役立ちます。腹部臓器が大きくなると、肺を圧迫して呼吸を困難にすることがあります。ファウラー位をとることで、腹部臓器が持ち上げられ、肺を圧迫する力が弱まります。そのため、呼吸が楽になり、肺活量が向上します。

さらに、ファウラー位は体位ドレナージや経管栄養時の逆流防止にも役立ちます。体位ドレナージとは、痰や分泌物を気道から排出させるための体位のことです。ファウラー位をとることで、痰や分泌物が気道から流れ落ちやすくなり、排出が促進されます。また、経管栄養を行う際には、ファウラー位をとることで、栄養剤が逆流するのを防ぐことができます。

ファウラー位の注意点

ファウラー位の注意点

ファウラー位は、腹部の手術後にドレナージを促進させることを目的とした体位ですが、長時間、同一部位（坐骨結節部など）が圧迫されることによって褥瘡ができる可能性があります。褥瘡とは、長時間同じ場所に圧力がかかって血管や筋肉がダメージを受けてできる傷で、痛みや炎症を引き起こすことがあります。褥瘡を予防するためには、適宜体位分散を図ることが重要です。

また、麻痺がある場合には、時間の経過とともに身体が傾いてくるため、バスタオルなどを用いて支える必要があります。さらに、基本的には2時間以内おきに体位変換をする必要がありますが、患者の病態や骨の突出具合などで異なるため、医師や看護師の指示に従うことが大切です。

褥瘡が発生するリスクが高い患者には、予防的に体圧分散器具を使用することがあります。体圧分散器具とは、患者の体重を分散させることで、特定の部位にかかる圧力を減らすことができる器具です。体圧分散器具には、ウレタンマットレス、エアマットレス、ウォーターマットレスなど、様々な種類があります。

脳梗塞急性期、骨盤骨折や椎体骨折などのベッドをギャッジアップできない特別な理由がある場合を除き、ファウラー位以上を保つことは仰臥位と比較して離床につながり、人工呼吸器患者では人工呼吸器関連肺炎の頻度が軽減することがわかっています。ただし、ファウラー位は長時間保つと身体への負担が大きくなるため、医師や看護師の指示に従って適切な体位変換を行う必要があります。

ファウラー位の応用

ファウラー位は、元々腹部の手術後にドレナージを促進させることを目的とした体位ですが、腹部臓器による肺の圧排を軽減することから呼吸機能の改善や体位ドレナージ、経管栄養時の逆流防止の目的にも使用されています。

ファウラー位の応用例を挙げると、以下の通りです。

* 呼吸機能の改善腹部臓器による肺の圧排を軽減することで、呼吸機能の改善が期待できます。
* 体位ドレナージ肺に溜まった痰や分泌物を排出するために、体位ドレナージが行われます。ファウラー位は、体の位置を調整することで、痰や分泌物が排出されやすい体勢を作ることができます。
* 経管栄養時の逆流防止経管栄養を行う際、胃の内容物が逆流して誤嚥するのを防ぐために、ファウラー位が使われます。ファウラー位は、胃の内容物が逆流しにくい体勢を作ることができます。

ファウラー位は、さまざまな目的で用いられる有用な体位です。しかし、長時間同じ体勢を維持すると、褥瘡が発生するリスクが高まるため、定期的に体位変換を行う必要があります。