気管切開

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看護師必須用語『NPPV』とは?

NPPVの長所と短所 NPPVの長所は、挿管せずに気道に陽圧をかけ換気をさせることができることである。これにより会話なども可能であり、鎮静剤などによる鎮静をかける必要がなくなる。ただし、短所はマスクの圧迫や押される空気による不快感などがある。マスクの圧迫が強すぎると顔面に皮膚潰瘍などを生じることもあるため、注意が必要である。 マスク装着の圧迫により顔面に皮膚潰瘍などを生じることもあるため、注意が必要である。
呼吸器

看護師に必須!気管カニューレの種類と使い方

気管カニューレは、大きく分けてカフの有無、窓の有無、内筒の有無で分けられます。 カフとは、チューブの先端部分に付いている風船のことです。このカフを適切な圧力で膨らませ、カニューレを通して気道へ換気を行うことで、人工呼吸器などによる換気を効率化できます。 窓とは、カニューレの屈曲部(口側)に開いている穴のことで、そこから空気の出入りができます。窓付きのカニューレを用いると、空気が声帯を通るので、発声ができるようになります。 内筒は、複管タイプの気管カニューレにのみある部分です。通常の気管カニューレ(内筒なし)が1本の管(単管)であるのに対し、内筒がある2重構造の気管カニューレ(複管タイプ)があります。複管タイプは、呼吸状態の改善にあたり発声練習をすることが可能です。人工呼吸器などを接続する場合は内筒を入れた状態で使います。
その他

看護師に必須の用語『ミニトラック』の意味と使用目的

ミニトラックとは、痰を吸引するために気管切開中の患者の気管に直接挿入する細いチューブのことである。排痰に必要な吸引ラインの確保のために使用され、カニューレよりも細い管である。 ミニトラックは、気管切開を維持するために必要な気道内圧を維持するために使用される。また、気道内の分泌物を吸引するためにも使用される。ミニトラックは、気管切開患者のケアにおいて重要な役割を果たしている。 ミニトラックは、医療従事者によって挿入され、通常は数日から数週間使用される。挿入された後は、定期的に洗浄と交換が行われる。ミニトラックは、患者の状態に応じて適切なサイズと形状を選択する必要がある。