循環器
看護師が知っておきたい『心拍出量』の基礎知識
看護師
検査・診断 尿比重と看護師の役割
尿比重とは、尿中のナトリウム、尿素、糖、タンパク質などの溶質成分の含まれる量を示す、尿の検査項目の一つです。尿比重は、尿1mlあたりの重さを水の重さと比較したもので、正常な尿比重は1.003～1.030です。尿比重が高すぎる場合や低すぎる場合は、何らかの異常がある可能性があります。
尿比重が高い場合、尿中に溶質成分が多く含まれていることを示しています。溶質成分が多く含まれている尿は濃縮されており、脱水症や腎不全などの可能性があります。また、尿比重が低い場合、尿中に溶質成分が少ないことを示しています。溶質成分が少ない尿は希釈されており、多飲症や尿崩症などの可能性があります。
皮膚科 看護師必見！皮膚割線とは？
皮膚割線とは、皮膚の緊張と一致する線のことである。オーストリアの解剖学者ランガーが示したことから、ランガー線、ランゲルラインともいう。皮膚割線は、皮膚の張力を分散させ、皮膚が裂けたり、伸びたりするのを防ぐ働きがある。また、皮膚のシワやたるみの原因にもなる。皮膚割線は、体の部位によって方向が異なる。例えば、顔の皮膚割線は、縦方向に走っているが、腹部の皮膚割線は、横方向に走っている。皮膚割線は、手術や美容施術の際に、皮膚を切開する際の目安として利用される。
その他 看護師に必須！3-3-9度方式とは?
3-3-9度方式とは、日本の意識障害の評価方法である。ジャパンコーマスケール（JCS〈Japan Coma Scale〉）ともいう。この方式は、1974年に日本の脳外科医である杉田玄白によって開発され、1983年に日本脳神経外科学会によって承認された。
3-3-9度方式は、意識レベルを3つの項目によって評価する。最初の項目は、目の開き方である。目は、自発的に開いているか、刺激に対して開いているか、刺激に対して開かないかのいずれかである。2番目の項目は、言語反応である。言語は、正常、混乱、不適切、音のみ、無反応のいずれかである。3番目の項目は、運動反応である。運動は、自発的な運動、刺激に対する運動、刺激に対する運動なしのいずれかである。
3-3-9度方式は、意識障害の重症度を評価するのに役立つ。意識障害の重症度が高いほど、3-3-9度方式による評価スコアが低くなる。3-3-9度方式は、脳卒中、頭部外傷、薬物中毒などのさまざまな疾患で意識障害を評価するために使用される。
検査・診断 看護師必須！『偽陽性』とは？
偽陽性は、検査においてその対象となる疾患があると示されるにもかかわらず、実際には疾患が存在しないことを指す検査結果です。これは、検査の限界や、他の要因による不正確な反応が原因で起こる可能性があります。
偽陽性例として、妊娠検査キットで妊娠していないのに陽性反応が出る場合が挙げられます。これは、検査キットが妊娠ホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を検出することによるもので、妊娠していない女性でもhCGを生成する場合があるためです。他にも、ガン検診でガンがないのに、陽性反応を示す場合や、感染症の検査で感染していないのに、陽性反応を示す場合などが偽陽性にあたります。
偽陽性は、患者に不安やストレスを与える可能性があるほか、追加の検査や治療が必要になる場合があり、貴重な医療資源の無駄遣いにもつながります。そのため、偽陽性を減らすための取り組みが重要であり、検査の精度向上や、検査前に患者の病歴や症状を考慮した上で適切な検査方法を選択することが求められています。
循環器 看護師が知っておくべき『V6』とは
V6とは、12誘導心電図において、紫の電極を使い、V4と同じ高さの水平線と前腋窩線上の交点から心臓の電気活動を捉える、胸部誘導の1つです。V6は、心筋虚血や心筋梗塞の診断に役立つ心電図検査です。
心電図検査は、心臓の電気活動を記録する検査です。心電図検査は、心臓の病気の診断や治療に役立ちます。心電図検査では、12個の電極を体に貼り付けます。これらの電極は、心臓の電気活動を捉えます。捉えた電気活動は、心電計で記録されます。心電図検査は、痛みを伴わない検査です。検査時間は、約10分です。
V6は、12誘導心電図の1つです。12誘導心電図は、心臓の電気活動を12方向から記録する検査です。12誘導心電図は、心筋虚血や心筋梗塞の診断に役立つ検査です。V6は、心筋虚血や心筋梗塞の診断に役立つ心電図検査です。
循環器 知っておきたい救急の必須用語『5P』
5Pとは、急性動脈閉塞時によく認められる5つの徴候のことであり、それぞれの頭文字を取って5Pと呼ばれています。具体的には、以下の通りです。
* 疼痛 (Pain)患者の痛みです。周辺組織の虚血に起因する、非常に強い痛みを訴えます。
* 冷感 (Pallor)患肢の冷感です。閉塞側の患肢が冷たくなります。
* 麻痺 (Paralysis)患肢の麻痺です。患肢に力が入らなくなります。
* 皮膚斑 (Patch)患肢の皮膚斑です。閉塞側の患肢に、斑状の皮膚変色がみられます。
* Pulsation消失 (Pulsation disappearance)患肢の脈拍消失です。閉塞側の患肢の動脈脈拍が消失します。
これらの症状は、急性動脈閉塞の重要な徴候であり、早期に発見することが重要です。
呼吸器 レスピレーターの基礎知識
レスピレーターとは、人工呼吸器のことである。人工呼吸器を意味する英語respiratorに由来する言葉で、レスピと呼ぶ場合もある。正確にはventilator（べんちれーたー）といい、患者の呼吸が止まったり、抑制されたりした場合に、患者に装着して呼吸管理を行う専用の医療機器である。
レスピレーターは、患者の肺に酸素を送り込み、二酸化炭素を取り除く役割を果たしている。気管内挿管や気管切開によって気管にチューブを挿入し、そのチューブをレスピレーターにつないで使用する。レスピレーターは、患者の呼吸状態に合わせて、呼吸数や吸入酸素濃度などを調整することができる。
レスピレーターは、呼吸器疾患や心肺停止などの重篤な疾患の患者に使用される。また、手術中や麻酔下での患者にも使用される。レスピレーターを使用することで、患者の生命を維持し、呼吸状態の改善を図ることができる。
消化器 看護師必須用語「筋性防御」とは？意味と確認方法
筋性防御とは、腹部を触診した際に、腹壁の筋肉が緊張して硬くなる内臓体性反射のことである。腹壁の筋肉が硬くなることで、腹部臓器を保護しようとする防衛機転であり、壁側腹膜の炎症を示唆する。
筋性防御は、腹膜炎や腹腔内出血などの腹腔内疾患でみられることが多いが、腸閉塞や尿路結石などでもみられることがある。腹膜炎は、腹膜が炎症を起こした状態で、腹痛、発熱、悪心、嘔吐などの症状がみられる。腹腔内出血は、腹腔内に血液が貯留した状態で、外傷や病気などが原因で起こる。腸閉塞は、腸が詰まって内容物が通過できなくなった状態で、腹痛、便秘、嘔吐などの症状がみられる。尿路結石は、尿路に結石ができて、尿の流れが妨げられた状態で、腰痛、腹痛、血尿などの症状がみられる。
筋性防御は、腹腔内疾患の重要な症状のひとつであり、早期発見と治療に役立つ。腹部を触診した際に、腹壁の筋肉が硬くなっている場合は、腹腔内疾患の可能性があるため、すぐに医療機関を受診することが大切である。
検査・診断 看護師に必須の用語『TNM分類』とは？
TNM分類は、がんの病期を分類するためによく使用される方法です。個々の患者のがんの特徴を記述し、進行の程度を判断することができます。この情報は、治療計画や予後の推定に役立ちます。
TNM分類は、腫瘍のサイズ（T）、リンパ節への転移（N）、遠隔転移（M）の3つの主要な部分で構成されています。各部分は0から4までの段階に分かれており、0はがんがないことを意味し、4はがんが最も進行していることを意味します。
TNM分類は、医師が患者の状態を把握し、治療法を選択するのに役立ちます。また、患者が自分の病気について理解し、予後を推定するのに役立ちます。
腎・泌尿器 看護師に必須！ネフローゼ症候群の知識
ネフローゼ症候群とは、尿中に多量のタンパク質が漏れることで血液中のタンパク質（アルブミン）が減り、低タンパク血症などが引き起こされる症候群である。ネフローゼ症候群は、腎臓の糸球体（ろ過装置）が損傷することで発症する。糸球体が損傷すると、尿中にタンパク質が漏れてしまい、血液中のタンパク質が減ってしまう。タンパク質は、血液の中の水分を調整する役割があるため、タンパク質が減ると血液中の水分が血管外に漏れてしまい、むくみが生じてしまう。また、タンパク質は、細菌やウイルスなどの感染から身体を守る役割も果たしているため、タンパク質が減ると感染症にかかりやすくなってしまう。ネフローゼ症候群は、主に小児期に発症することが多いが、成人でも発症することがある。ネフローゼ症候群の症状としては、むくみ、タンパク尿、低アルブミン血症、高コレステロール血症などがある。ネフローゼ症候群の治療としては、原因となっている疾患の治療を行うことが大切である。ネフローゼ症候群の治療には、ステロイド薬や免疫抑制剤などが使用される。
循環器 看護師に必須の用語『腹痛』とは？
腹痛は、腹部に自覚される疼痛全般を指す。腹痛の原因は様々で、消化器系の疾患、婦人科系の疾患、泌尿器系の疾患、神経系の疾患など、様々なものがある。また、腹痛の種類も様々で、鋭い痛み、鈍い痛み、絞扼痛、疝痛など、様々なものがある。
腹痛の原因と種類
腹痛の原因は様々だが、最も多いのは消化器系の疾患である。消化器系の疾患による腹痛には、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病などがある。また、婦人科系の疾患による腹痛には、月経痛、子宮内膜症、卵巣嚢腫、子宮筋腫などがある。泌尿器系の疾患による腹痛には、尿路感染症、膀胱炎、腎盂腎炎などがある。神経系の疾患による腹痛には、帯状疱疹、三叉神経痛、坐骨神経痛などがある。
腹痛の種類も様々だが、最も多いのは鈍痛である。鈍痛は、じわじわと鈍く痛む痛みのことで、長時間続くことが多い。また、鋭い痛みは、突然鋭く痛む痛みのことで、短時間続くことが多い。絞扼痛は、腸がねじれたり、詰まったりして起こる痛みのことで、波のように痛んだり、ひどくなったりすることが多い。疝痛は、腸が痙攣を起こして起こる痛みのことで、チクチクと痛んだり、ひどくなったりすることが多い。
呼吸器 看護師必携！舌根沈下を徹底解説
舌根沈下は、重力により舌の根元が咽頭に落ち込んで気道を塞いでしまう（狭窄ないし閉塞）ことです。通常、舌は上気道の中で自然に上方に保持されていますが、筋肉の力が弱まるなどして保持できなくなると、舌根沈下が起こります。舌根沈下は、気道を塞いでしまうため、呼吸困難や窒息の原因となります。また、舌の根元が咽頭の壁に当たって炎症を起こしたり、舌の根元が気道に落ちて、気管支や肺に異物が入り込んだりすることもあります。舌根沈下は、睡眠時だけでなく、覚醒時にも起こることがあります。覚醒時に起こる舌根沈下は、脳卒中や外傷、薬物の影響などによって起こることがあります。睡眠時に起こる舌根沈下は、肥満、アルコールの摂取、睡眠時無呼吸症候群などが原因となります。舌根沈下は、気道を塞いでしまうため、呼吸困難や窒息の原因となります。また、舌の根元が咽頭の壁に当たって炎症を起こしたり、舌の根元が気道に落ちて、気管支や肺に異物が入り込んだりすることもあります。舌根沈下は、睡眠時だけでなく、覚醒時にも起こることがあります。覚醒時に起こる舌根沈下は、脳卒中や外傷、薬物の影響などによって起こることがあります。睡眠時に起こる舌根沈下は、肥満、アルコールの摂取、睡眠時無呼吸症候群などが原因となります。
血液・造血 看護師に知っておいてほしいアルキル化薬とは？
アルキル化薬は、DNAとDNA上の塩基と結合することにより、DNA損傷を引き起こし、細胞の成長と増殖を阻止する薬剤です。アルキル化薬は、細胞分裂の早い癌細胞に効果的です。
アルキル化薬には、以下の種類があります。
* -チオテパ(チオテパ)-白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫、悪性胸水、悪性腹水などに用いられます。
* -シクロホスファミド(シクロホスファミド)-悪性リンパ腫、白血病、肺癌、卵巣癌、乳癌、多発性骨髄腫などに用いられます。
* -イホスファミド(イホスファミド)-精巣癌、肺癌、リンパ腫、肉腫などに用いられます。
* -メルファラン(メルファラン)-多発性骨髄腫、卵巣癌、乳癌、悪性リンパ腫などに用いられます。
* -ブスルファン(ブスルファン)-慢性骨髄性白血病、多発性骨髄腫などに用いられます。
* -カルムスチン(カルムスチン)-ホジキンリンパ腫、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、慢性骨髄性白血病などに用いられます。
* -マイトマイシンC(マイトマイシンC)-胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌、子宮癌、悪性リンパ腫などに用いられます。
* -テモゾロミド(テモゾロミド)-悪性神経膠腫、小児急性リンパ性白血病などに用いられます。
耳鼻咽喉科 看護師に必須の用語『声』の重要性
声の3要素とコミュニケーションへの影響
声は、人から発せられる音であり、意思疎通の手段の一つである。声は、高さ、音質、強さの3要素からなる。高さは、声の高低を示し、音質は、声の響きや特徴を示し、強さは、声の大きさや強弱を示す。
高さは、コミュニケーションに様々な影響を与える。例えば、高い声は、興奮や緊張、怒りなどの感情を表現するのに使われることが多く、低い声は、落ち着きや信頼、自信などの感情を表現するのに使われることが多い。
音質は、コミュニケーションに様々な影響を与える。例えば、明るい音質は、前向きな感情やポジティブな雰囲気を表現するのに使われることが多く、暗い音質は、後ろ向きな感情やネガティブな雰囲気を表現するのに使われることが多い。
強さは、コミュニケーションに様々な影響を与え。例えば、強い声は、力強さや自信を表現するのに使われることが多く、弱い声は、優しさや謙虚さを表現するのに使われることが多い。
声の3要素は、コミュニケーションにおいて重要な役割を果たしている。声の高さ、音質、強さを意識することで、より効果的にコミュニケーションを行うことができる。
検査・診断 看護師に必須の用語「ヘマトクリット」とは？
ヘマトクリットとは、血液中のヘモグロビン（酸素を運ぶタンパク質）と赤血球の割合を示す数値です。血液1mlあたりのヘマトクリットは、血液1mlあたりのヘモグロビンの量を血液全体の量で割って求めます。ヘマトクリットは、血液の粘度や流動性を測定するために使用されます。
ヘマトクリットが低い場合、血液はより水っぽくなり、心臓や血管に負担がかかりやすくなります。ヘマトクリットが高い場合、血液はより濃くなり、血液が凝固しやすくなります。ヘマトクリットは、血液中の赤血球の数を測定するために使用される赤血球数とともに、貧血や多血症などの血液疾患の診断に使用されます。
呼吸器 看護師必見! 頻呼吸とは何かを徹底解説
頻呼吸とは、呼吸回数が25回/分以上で、浅い呼吸の状態を指します。通常、呼吸回数は1分間に12～20回であり、それ以上になると頻呼吸とみなされます。頻呼吸は、さまざまな原因で起こり、その中には、運動、ストレス、不安、感染症、薬物、心臓病、肺疾患などがあります。
頻呼吸になると、体内の二酸化炭素濃度が低下し、酸素濃度が上昇します。これにより、呼吸困難、めまい、頭痛、動悸、胸痛、疲労感などの症状が現れることがあります。また、頻呼吸が長く続くと、意識が遠のいたり、けいれんを起こしたりすることがあります。
頻呼吸の治療法は、その原因によって異なります。運動やストレスが原因の場合は、休息をとったり、リラックスしたりすることで症状が改善することがあります。感染症が原因の場合は、抗生物質などの投薬が必要になります。薬物が原因の場合は、薬の服用を中止する必要があります。心臓病や肺疾患が原因の場合は、その疾患の治療が必要になります。
頻呼吸は、さまざまな原因で起こる可能性があるため、症状が現れた場合は、医師に相談することが大切です。
眼科 看護師に不可欠な用語『共同偏視』を徹底解説
-共同偏視とは？-
共同偏視とは、両目が同じ方向または対称性を持ち、偏って位置する状態のことである。通常、両眼は同じ方向を向いているが、共同偏視では、片方の目が内側または外側に偏ってしまう。これは、脳と目の間のコミュニケーションがうまくいかず、一方の目が正しく制御できなくなっていることが原因と考えられている。
共同偏視は、様々な原因で起こりうる。最も一般的な原因は、脳卒中や外傷などの中枢神経系の損傷である。他にも、甲状腺機能低下症、糖尿病、重症筋無力症など、様々な疾患が共同偏視を引き起こす可能性がある。
共同偏視は、主に視覚の問題として現れる。物が二重に見える、片方の目がぼやける、物が傾いて見えるなど、様々な症状を引き起こす可能性がある。また、共同偏視は、頭痛、吐き気、めまいなどの症状を伴うこともある。
共同偏視の治療は、その原因によって異なる。中枢神経系の損傷が原因の場合は、その損傷を治療することが必要となる。その他の疾患が原因の場合は、その疾患を治療することが必要となる。また、共同偏視の症状を緩和するために、眼鏡やプリズムレンズを使用することもある。
産婦人科 卵巣がんを理解する
卵巣がんは、卵巣の細胞が制御不能に増殖する悪性腫瘍です。卵巣は、女性の生殖器である子宮の両側に位置する2つの小さな器官です。卵巣がんは、女性が罹患するがんで5番目に多く、死亡率も5番目に高いがんです。卵巣がんのほとんどは、卵巣の表面にある卵巣上皮細胞から発生します。卵巣がんには、主に3つのタイプがあります。
・漿液性腺がん
漿液性腺がんは、卵巣がんの中で最も一般的なタイプです。卵巣の上皮細胞から発生し、漿液性の液体で満たされた嚢胞を形成することが多いです。
・粘液性腺がん
粘液性腺がんは、漿液性腺がんよりもまれなタイプです。卵巣の上皮細胞から発生し、粘液性の液体で満たされた嚢胞を形成することが多いです。
・漿液性乳頭状腺癌
漿液性乳頭状腺癌は、卵巣がんの中で最もまれなタイプです。卵巣の上皮細胞から発生し、乳頭状の突起を形成することが多いです。
脳・神経 項部硬直とは？原因や症状、治療法を解説
項部硬直とは、仰臥位の患者の頭部を持ち上げると抵抗がある診察所見を指す。髄膜刺激症状の一つで、髄膜炎などの診断に用いる。
項部硬直は、髄膜が炎症を起こしているときに起こる。髄膜は、脳と脊髄を覆う膜で、脳脊髄液で満たされている。脳脊髄液は、脳と脊髄を保護する役割をしている。
髄膜炎になると、髄膜が炎症を起こして腫脹する。腫脹した髄膜は、脳脊髄液の流れを妨げるため、脳脊髄液が脳や脊髄に貯留する。この状態を髄膜炎と呼ぶ。
髄膜炎の症状には、頭痛、発熱、悪心、嘔吐、意識障害などがある。項部硬直は、髄膜炎の初期症状の一つで、髄膜炎の診断に用いられる。
項部硬直は、髄膜炎以外にも、脳腫瘍、脳出血、脳梗塞などの疾患でも起こりうる。そのため、項部硬直が認められた場合は、髄膜炎以外の疾患も考慮して診断を行う必要がある。
その他 看護師必須用語『ペグ』とは？
ペグとは、経皮内視鏡下胃ろう造設術のことである。PEG(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)とは、手術法の1つで、開腹することなく内視鏡を使って胃ろうを作成することである。胃ろう自体を指すこともある。
ペグは、経口摂取が困難な患者に栄養を投与するための方法として行われる。胃ろうは、腹部に小さな穴を開け、そこから胃にチューブを挿入することで作成される。チューブは、栄養剤や水分を直接胃に送り込むことができる。
ペグは、経口摂取が困難な患者に栄養を投与するための安全で効果的な方法である。ペグは、患者の栄養状態を改善し、生活の質を向上させることができる。
組織・制度 プリセプターとは？その役割とメリット
プリセプターとは、新人看護師のマンツーマンで指導・支援を担当する看護師のことです。プリセプターは新人看護師に知識と技術を教え、新人看護師の成長を支える役割を担っています。プリセプターは新人看護師の知識と技術の向上を図り、自身も成長できるというメリットがあります。
プリセプターは、新人看護師にとって知識・技術を教えてくれる人というだけでなく、質問したり相談できたりする人です。プリセプターは、新人看護師が不慣れな環境に慣れるまで、拠り所にもなります。プリセプターは、新人看護師の成長を支える重要な存在です。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『ステロイド』とは？
ステロイドとは、広義では性ホルモンや副腎皮質ホルモンなどのステロイド骨格を有する化合物の総称である。狭義では副腎で合成されるステロイドホルモンを配合した副腎皮質ステロイド薬（ステロイド薬）を意味し、ステロイドとよぶ際には後者を指すことが多い。
ステロイド骨格とは、炭素17個からなる4つの環状炭化水素構造を持つ分子のことで、コレステロールやステロイドホルモン、ビタミンDなどがこの構造を持っている。ステロイドホルモンは、副腎皮質から分泌されるコルチコステロイド（副腎皮質ホルモン）と、生殖腺から分泌される性ホルモンに大別される。コルチコステロイドは、抗炎症作用、免疫抑制作用、糖質代謝調節作用などを持つ。性ホルモンは、男性ホルモンと女性ホルモンに分けられ、生殖機能や第二性徴の発達を調節する。
副腎皮質ステロイド薬は、コルチコステロイドを合成した薬剤で、抗炎症作用、免疫抑制作用、抗アレルギー作用などを持つ。主に、リウマチ、喘息、アトピー性皮膚炎などの疾患の治療に使用される。ステロイド薬は、副作用として、体重増加、浮腫、高血圧、糖尿病、骨粗しょう症などを引き起こすことがある。そのため、医師の指示に従って適切に使用することが重要である。
循環器 12誘導心電図におけるaVFとは？
-aVFとは？-
aVFとは、12誘導心電図において四肢誘導から得られる波形の1つである。四肢誘導とは、4つの電極を四肢に装着して測定する心電図である。aVFは、右腕と左足の電極の電位差を測定した波形である。aVF波形は、正常な心拍では、P波、QRS波、T波の3つの波からなる。P波は、心房の収縮を表す波形である。QRS波は、心室の収縮を表す波形である。T波は、心室の拡張を表す波形である。aVF波形は、心疾患の診断に有用な情報を与える。例えば、心筋梗塞になると、aVF波形に異常が現れる。aVF波形は、心臓の電気的活動を調べるために使用される検査である。aVF波形を測定するために、4つの電極を四肢に装着する。電極は、粘着テープで固定される。電極から得られた電気信号は、心電計によって増幅され、記録される。aVF波形は、心疾患の診断に有用な情報を与える。
産婦人科 看護師に必須の用語『下腹部痛』
下腹部痛とは、下腹部の痛みを指します。下腹部とは、へその下から恥骨までの部分です。下腹部痛は、さまざまな原因で起こる可能性があります。よくある原因としては、月経痛、便秘、下痢、膀胱炎、前立腺炎、鼠蹊ヘルニア、卵巣嚢腫、子宮筋腫、子宮内膜症などがあります。下腹部痛は、多くの場合、軽度で自然に治まりますが、中には深刻な病気のサインであることもあります。下腹部痛がひどい場合や、長期間続く場合は、医師の診察を受けることが大切です。
下腹部痛の原因は、さまざまであり、中には命に関わるものもあります。下腹部痛がひどい場合や、長期間続く場合は、医師の診察を受けることが大切です。医師は、問診や診察、場合によっては検査を行い、下腹部痛の原因を突き止め、適切な治療を行います。