整形外科
看護師が知っておくべきコルセットの基礎知識
筋肉
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整形外科 看護師必須用語『大胸筋』
大胸筋とは、前胸部に位置する厚い扇状形の筋肉です。肩帯を形成する肩関節前方の筋肉の一つであり、上腕の内転・屈曲・内旋などを行う働きがあります。また、強制吸気をする際の呼吸補助筋の一部にもなっています。大胸筋は、鎖骨内側・胸骨と真肋の肋軟骨・腹直筋鞘から始まり、上腕骨大結節稜に向かって筋線維が収束して停止します。起始部から3つの部位にわかれており、鎖骨内側より起始する大胸筋鎖骨部、胸骨と肋軟骨から起始する大胸筋胸肋部、腹直筋鞘から起始する大胸筋腹部の3つが大胸筋を構成しています。支配神経は腕神経叢の枝である外側胸筋神経（C5-7）と内側胸筋神経（C8-Th11）です。身体の前面に位置する筋肉であり、最も目立つ筋肉であることから、上肢を使用する労働者やスポーツ選手などでは良く発達しています。
呼吸器 看護師に必須の用語『広背筋』とは
広背筋は、背部の下方で三角形をなしている筋肉であり、浅背筋のひとつである。古くは闊背筋（かっぱいきん）と呼ばれた。腰部と胸部にかけて広がる三角形状の板状筋であり、背部で最も面積の広い筋肉である。広背筋の起始は第5胸椎から第5腰椎の棘突起・仙骨・腸骨稜後内側部・第9‐12肋骨であり、停止は外側上方に向けて収束して腋窩を通り上腕骨上部前面の小結節稜に付着する。広背筋の作用は上腕の内転であり、さらに上腕を内後方に引き寄せる働きをする。また、上腕を内旋させる作用もある。また、広背筋は強制呼気をする際の呼吸補助筋の一部となる。神経支配は胸背神経(C6-8)が司り、拮抗筋は三角筋と僧帽筋である。
広背筋は解剖学的にはさまざまな目印となる。広背筋外側下縁と腸骨稜と外腹斜筋後縁からなる三角形は「腰三角」と呼ばれ、後腹膜の抵抗の弱い部位であり腰ヘルニアの要因となる。また、広背筋上縁と肩甲骨内側縁と僧帽筋外側縁からなる三角形は「聴診三角」と呼ばれ、筋層が薄いために呼吸音が明瞭に聞こえるため聴診に適している。
整形外科 看護師のための整形外科基礎知識
整形外科とは、主に身体の運動器系の疾患や外傷を取り扱う医学分野です。運動器系とは、骨、関節、筋肉、腱、靭帯など、体の動きに関与する組織のことです。整形外科医は、これらの組織の疾患や外傷を診断し、治療を行います。整形外科の主な治療法には、薬物療法、理学療法、手術などがあります。整形外科は、体の動きを維持し、生活の質を向上させるために重要な役割を果たしています。
整形外科医は、患者の症状を聞き取り、身体を診察して、疾患や外傷の診断を行います。診断が確定したら、治療計画を立てて、治療を開始します。整形外科の治療法には、薬物療法、理学療法、手術などがあります。薬物療法は、痛みや炎症を軽減したり、感染症を治療したりするために使用されます。理学療法は、運動器系の機能を回復させたり、維持したりするために使用されます。手術は、疾患や外傷を直接治療するために使用されます。整形外科医は、患者の状態に合わせて、適切な治療法を選択します。
腎・泌尿器 ミオグロビン尿の解説
ミオグロビン尿とは、筋肉中にあるミオグロビンを大量に含んだ赤褐色尿のことである。ミオグロビンは、筋肉に酸素を供給するタンパク質で、筋肉が損傷すると、ミオグロビンが血液中に放出され、腎臓から尿中に排泄される。ミオグロビン尿は、筋肉の損傷や障害を示す症状であり、横紋筋融解症、外傷、薬物中毒、重度の運動などの原因で起こる。ミオグロビン尿は、腎不全や低カリウム血症などの合併症を引き起こす可能性がある。ミオグロビン尿が疑われる場合は、直ちに医療機関を受診することが大切である。
ミオグロビン尿の原因となる主なものは、横紋筋融解症である。横紋筋融解症とは、筋肉が破壊されてミオグロビンが血液中に放出される病気である。横紋筋融解症の原因には、外傷、薬物中毒、重度の運動、甲状腺機能低下症、感染症などがある。ミオグロビン尿は、横紋筋融解症の初期症状として現れることが多い。
ミオグロビン尿は、赤褐色で、泡立ちやすく、尿瓶に付着すると赤褐色のシミができるのが特徴である。ミオグロビン尿を放置すると、腎臓に障害を起こして腎不全に至ることがある。そのため、ミオグロビン尿が疑われる場合は、すぐに医療機関を受診することが大切である。
消化器 看護士に必要不可欠な用語『ビタミンB12』
ビタミンB12は、健康に不可欠な栄養素です。赤血球や神経細胞の生成、DNAの生成を助ける役割があります。また、エネルギーの産生にも関与しています。ビタミンB12は、肝臓や筋肉に大量に貯蔵されており、通常は食事から摂取する量で十分です。しかし、ベジタリアンやヴィーガン、高齢者、胃腸障害のある人は、ビタミンB12が不足する可能性があります。ビタミンB12が不足すると、貧血、神経障害、認知症などの症状が現れることがあります。ビタミンB12を多く含む食品には、レバー、サンマ、牛肉、豚肉、鶏肉、魚介類、乳製品、卵などがあります。また、ビタミンB12を強化した食品もあります。
整形外科 広背筋徹底解説｜部位、構造、機能、重要性
広背筋とは、背部の下方で三角形をなしている筋肉のことで、浅背筋のひとつです。腰部と胸部にかけて広がる三角形状の板状筋であり、背部で最も面積の広い筋肉です。古くは闊背筋（かっぱいきん）と呼ばれていました。広背筋の起始は第5胸椎から第5腰椎の棘突起・仙骨・腸骨稜後内側部・第9‐12肋骨であり、停止は外側上方に向けて収束して腋窩を通り上腕骨上部前面の小結節稜に付着します。広背筋の作用は上腕の内転であり、さらに上腕を内後方に引き寄せる働きをします。また、上腕を内旋させる作用もあります。また、広背筋は強制呼気をする際の呼吸補助筋の一部となります。神経支配は胸背神経(C6-8)が司り、拮抗筋は三角筋と僧帽筋です。
循環器 看護師必見！狭心症の基礎知識
狭心症とは、心臓の筋肉(心筋)に酸素を供給している冠動脈の異常(動脈硬化・攣縮など)による一過性の心筋虚血で、胸痛・胸部圧迫感などの症状を生じる臨床症候群である。狭心症は、胸の中央や左胸に痛みや圧迫感、締めつけられるような感覚を引き起こす病気です。通常、それは一時的で、数分以内に消えます。狭心症は、冠動脈が狭くなったときに起こり、心臓に十分な血液が流れなくなります。冠動脈は、心臓に血液を供給する血管です。狭心症は、心臓発作の前兆である可能性があります。
狭心症は、心臓の筋肉に酸素を供給している冠動脈の異常（動脈硬化・攣縮など）による一過性の心筋虚血で、胸痛・胸部圧迫感などの症状を生じる臨床症候群である。狭心症の症状としては、胸の痛みや圧迫感、息切れ、めまい、冷や汗などが挙げられる。狭心症は、主に動脈硬化が原因で起こるが、冠動脈攣縮症や心筋橋などの原因で起こる場合もある。狭心症の治療としては、薬物療法、カテーテル治療、外科手術などがある。狭心症は、早期発見・早期治療が重要であり、適切な治療を受ければ、症状をコントロールして日常生活を送ることが可能である。
血液・造血 看護師必須！クレアチニンってなに？
クレアチニンは、筋肉で作られる老廃物の一種です。ほとんどのクレアチニンは腎臓の糸球体から排泄されます。クレアチニンは、腎機能の指標として用いられます。腎機能が低下すると、クレアチニンの血中濃度が上昇します。クレアチニンの血中濃度を測定することで、腎機能を評価することができます。
クレアチニンは、筋肉中のクレアチンが代謝されて生成されます。クレアチンは、筋肉のエネルギー源として重要な役割を果たしています。クレアチニンは、腎臓の糸球体から濾過されて尿中に排泄されます。糸球体の機能が低下すると、クレアチニンの排泄が低下し、血中濃度が上昇します。血中クレアチニン濃度が上昇すると、腎機能の低下が疑われます。腎機能の低下は、腎臓病や心不全など様々な原因で起こります。クレアチニンの血中濃度を測定することで、腎機能を評価することができます。
整形外科 看護師が知っておきたい筋肉の基礎知識
筋肉とは、収縮運動により身体や臓器の運動を担う器官である。筋肉は、骨格筋、平滑筋、心筋の3種類に分類される。骨格筋は、身体の骨格に付着しており、身体を動かす役割を担う。平滑筋は、内臓や血管に存在し、内臓の動きや血管の収縮・拡張を担う。心筋は、心臓に存在し、心臓を収縮させて血液を全身に送る役割を担う。
筋肉の機能は、大きく分けて3つある。1つは、身体を動かすことである。骨格筋が収縮することで、身体を動かすことができる。2つは、内臓の動きや血管の収縮・拡張を行うことである。平滑筋が収縮することで、内臓の動きや血管の収縮・拡張が行われる。3つは、心臓を収縮させて血液を全身に送ることである。心筋が収縮することで、心臓が血液を全身に送ることができる。
整形外科 看護師必携の医学用語：僧帽筋
僧帽筋とは、上背部に位置し、肩関節の運動に寄与する筋肉です。僧帽筋の起始は、後頭部、首の後ろ、第12胸椎までの背骨です。停止は、鎖骨の外側3分の1、肩峰、肩甲骨の肩甲棘です。僧帽筋は、肩甲骨と鎖骨を上方に引き上げたり、肩甲骨を外側や内側に動かしたりする働きがあります。また、僧帽筋は、強制的に息を吸い込むときの呼吸補助筋にもなります。僧帽筋は、副神経と頚神経叢が支配しており、拮抗筋は前鋸筋と広背筋です。
皮膚科 褥瘡とは？原因や予防法を解説。
褥瘡は、加圧やせん断力の繰り返しにより、皮膚や組織が壊死する状態です。通常、体重が骨に対して長時間加わると発生します。褥瘡は、車いすやベッドに長時間座っている人、または動けない人によく見られます。
褥瘡は、皮膚の赤み、痛み、腫れから始まります。進行すると、皮膚が破け、深部に達する潰瘍が形成されます。また、感染症を起こしたり、骨や筋肉がむき出しになることもあります。
褥瘡のリスクを減らすためには、定期的に位置を変えたり、柔らかいマットレスを使用したりすることが大切です。また、患部を清潔に保ち、保湿剤を塗ることも有効です。