医療機器・設備・器具
トロッカーとは？看護師が知っておきたい基礎知識
糖尿病
検査・診断 HbA1cとは？糖尿病の診断や血糖コントロールの指標
HbA1c（ヘモグロビンA1cまたはヘモグロビンエーワンシー）とは、直近1～2か月間の血糖値が反映された値であり、糖尿病の診断や血糖コントロールの指標として用いられる検査値です。
赤血球に含まれるヘモグロビンのうち、グルコースと結合したヘモグロビンの割合です。血糖値が高い状態が続くと、ヘモグロビンとブドウ糖が結合してHbA1cが増加します。そのため、HbA1cを測定することで、過去1～2か月間の平均的な血糖値を推定することができます。
HbA1cの正常値は4.6～6.2％です。HbA1cが6.5％以上になると糖尿病と診断されます。また、HbA1cが6.0％以上になると、糖尿病予備群と診断されます。
糖尿病の治療では、HbA1cを6.5％未満に下げることが目標とされます。HbA1cを下げるためには、食事療法、運動療法、薬物療法などが行われます。
特に、HbA1cを6.5%未満に下げると、糖尿病合併症の発症や進行を予防することができることがわかっています。HbA1cをコントロールすることで、糖尿病の合併症を予防し、健康的な生活を送ることができます。
内分泌・代謝・栄養 糖尿病とは？看護師に必須の基礎知識
糖尿病とは、慢性的に高血糖が持続する疾患である。原因としては、インスリンが作れない分泌障害、インスリンが効かなくなる抵抗性亢進が挙げられる。その原因によって、主に1型糖尿病と2型糖尿病の2つのタイプに分類される。
1型糖尿病は、自己免疫疾患の一種で、インスリンを産生する膵臓の細胞が破壊されてしまい、インスリンが欠乏する病気である。発症年齢は若年者が多いが、子供にも発症する。インスリンを注射しないと生命を維持できない。
2型糖尿病は、インスリンの分泌が低下したり、インスリンの効きが悪くなったりして、高血糖になる病気である。発症年齢は中年以降が多く、肥満や運動不足、遺伝的要因などがリスク因子として挙げられる。食事療法や運動療法、薬物療法などによって血糖値をコントロールすることが必要である。
眼科 看護士必須の用語『黒内障』
黒内障（こくないしょう、amaurosis）とは、眼科所見がないにもかかわらず、目が見えなくなったり、視力が低下したりする疾患です。黒内障の多くは、症状が一時的なものが多くしばらくすると自然に回復するため、一過性黒内障と呼ばれることもあります。
黒内障は、目の疾患ではなく、高血圧や糖尿病などの内科系疾患が原因によるものがほとんどです。主な発症の原因は、心臓から脳へと血液が流れる血管の頚動脈が細くなり、結果として眼動脈への血流が悪くなることで発症します。高血圧や高脂血症による動脈硬化の進行が発症の確率を高める場合もあります。
黒内障の症状は、目が見えなくなったり、視力が低下したりするというものです。また、視野が欠ける、物が二重に見える、光が眩しく感じるなどの症状が現れる場合もあります。
黒内障の治療は、抗血小板薬や抗凝固薬などを使用した内服治療が行われます。そのほか、頚動脈の狭窄が重度の場合、ステントなどを用いた外科的手術を行うこともあります。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておきたいドライマウスについて
ドライマウスとは、口腔内が乾燥している状態である。この症状は、さまざまな原因で起こりうる。最も一般的な原因は、病気や薬剤の副作用である。糖尿病、シェーグレン症候群、HIV/エイズなどの病気は、ドライマウスを引き起こす可能性がある。抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、降圧薬などの薬剤も、ドライマウスの副作用として知られている。加齢、飲酒、喫煙などの生活習慣も、ドライマウスを引き起こす可能性がある。ドライマウスは、口腔内の乾燥感、口渇、舌のひび割れ、口臭、味覚障害などの症状を引き起こす。ドライマウスは、歯周病や虫歯のリスクを高める可能性がある。