アレルギー・膠原病
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間質性膀胱炎
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腎・泌尿器 看護師の知っておきたい排尿痛の基本情報
排尿痛とは、排尿時に膀胱や尿道に感じられる痛みや灼熱感のことです。細菌感染や尿道粘膜に傷がつくことが原因で起こることが多く、排尿開始時に感じる初期排尿痛、排尿終了後に感じる終末時排尿痛、排尿開始時から終了までの全排尿時期に感じる全排尿痛の3つに分類されます。診断は、症状の経過や性交渉歴、放射線治療歴を含めた問診や身体所見、尿や分泌物の定性、培養やグラム染色を含めた細菌学的検査から行われます。治療は、原因によって異なり、感染性疾患の場合は抗菌薬治療、膀胱結石の場合は自然排石を待つ場合や膀胱切開による摘出、膀胱鏡での除去、経尿道的に砕石する場合があります。間質性膀胱炎の場合は、治療が確立されておらず、抗うつ薬や抗ヒスタミン薬、トシル酸スプラタストという抗アレルギー薬を用いた薬物療法や水圧拡張、ヘパリンやリドカインの膀胱内注入療法、膀胱拡大術、膀胱訓練を組み合わせて行われます。
腎・泌尿器 看護師が知っておきたい過活動膀胱の基礎知識
過活動膀胱とは、尿意切迫感（急に尿がしたくなり我慢が難しいこと）を有し、頻尿、夜間頻尿、切迫性尿失禁などの症状を伴う機能障害です。ただし、膀胱がん、膀胱炎、間質性膀胱炎、子宮内膜症、前立腺がん、前立腺炎、尿道炎、尿閉、多尿、心因性の頻尿などはこれに含めません。
過活動膀胱は、尿を貯める膀胱の機能がうまく働かなくなることで起こります。膀胱に尿が少ししかたまっていないのに、尿意を感じたり、尿漏れを起こしたりします。過活動膀胱は、男性よりも女性に多く、加齢とともにその割合が高くなります。
過活動膀胱の症状は、人によってさまざまですが、頻尿、夜間頻尿、尿意切迫感、切迫性尿失禁などがあります。頻尿とは、1日に8回以上排尿することです。夜間頻尿とは、夜間に2回以上排尿することです。尿意切迫感とは、急に尿がしたくなり我慢が難しいことです。切迫性尿失禁とは、尿意を感じてからトイレに行く間に尿が漏れてしまうことです。
過活動膀胱の原因は、はっきりとはわかっていません。しかし、神経系の異常、膀胱の筋肉の弱さ、加齢、肥満、喫煙、アルコール摂取、カフェイン摂取などが関係していると考えられています。
過活動膀胱の治療法は、症状の程度や原因によって異なります。軽症の場合は、生活習慣の改善だけで症状が軽くなることもあります。中症から重症の場合は、薬物療法や手術療法が行われます。