呼吸器
看護師必見! 頻呼吸とは何かを徹底解説
看護師業界ウォッチャー
消化器 看護師に必須！いきみとは？
-いきみの意味と種類-
いきみとは、排便時や出産時などで力むことを意味します。いきみには、大きく分けて3種類あります。
-1. 正常ないきみ-
正常ないきみとは、肛門や膣の筋肉を強く収縮させることで、排便や分娩を促進させるいきみです。正常ないきみは、いきみすぎず、いきみなさすぎず、程よい強さで行うことが大切です。
-2. 過大ないきみ-
過大ないきみとは、正常ないきみよりも強く、長時間いきむことを意味します。過大ないきみは、肛門や膣の筋肉を傷つけてしまう可能性があるため注意が必要です。
-3. 偽いきみ-
偽いきみとは、排便や分娩の際に、肛門や膣を閉じたり、力んだりするだけで、実際にはいきんでいないことを意味します。偽いきみは、いきみに伴う痛みや不快感を感じやすいため注意が必要です。
いきみは、排便や分娩の際に重要な役割を果たしますが、いきみすぎや偽いきみは、健康に悪影響を及ぼす可能性があります。いきみを行う際には、正常ないきみを心がけ、過大ないきみや偽いきみを避けることが大切です。
脳・神経 看護師に必須の用語『カタプレキシー』とは何か？
カタプレキシーとは、喜怒哀楽、恐れや羞恥といった過度の感情の高ぶりによって、全身あるいは膝や腰、あご、まぶたなどの筋力が抜けてしまう発作である。情動脱力発作とも呼ばれる。
カタプレキシーは、ナルコレプシーに伴って併発するケースが多い。オレキシン神経が失われているために扁桃体の活動が過剰になり、脱力を起こす。
発作中、意識はしっかり保たれており、しばらくすると元に戻って、自然に力が入るようになる。
カタプレキシーは、日常生活に支障をきたすことが多く、転倒やけがのリスクが高くなる。また、人前で発作を起こすと、恥ずかしい思いをしたり、周囲に迷惑をかけてしまうことがある。
カタプレキシーの治療法は、ナルコレプシーの治療法と同じく、オレキシン神経の働きを高める薬物を使用する。また、生活習慣を改善することで、発作の頻度や重症度を軽減できる。
消化器 看護師に必須の用語『偽膜性大腸炎』とは
偽膜性大腸炎の原因と症状
偽膜性大腸炎は、クロストリディオイデス・ディフィシルという細菌が、大腸の粘膜に増殖して炎症を起こす疾患です。クロストリディオイデス・ディフィシルは、抗菌薬の服用によって増殖しやすくなるため、偽膜性大腸炎は抗菌薬起因性大腸炎の一つとされています。
偽膜性大腸炎の症状としては、下痢、腹痛、発熱、悪寒、食欲不振などがあります。下痢は、水様便から粘液便、血便まで様々です。腹痛は、下腹部をを中心に起こることが多く、ひどい場合には激痛を伴うこともあります。発熱は、38度前後まで上がることもあります。悪寒は、発熱と同時に起こることが多く、寒気を感じることがあります。食欲不振は、偽膜性大腸炎の初期症状として現れることが多く、食事を摂る意欲が低下します。
偽膜性大腸炎は、下痢、腹痛、発熱などの症状から、他の疾患と間違われることがあります。そのため、偽膜性大腸炎を疑う場合は、医師の診察を受けて、適切な治療を受ける必要があります。
精神科 看護師が知っておきたい用語『防衛』
看護師が知っておきたい防衛
看護において、防衛とは、精神科領域において、危険や困難に直面した場合、受け入れがたい苦痛・状況に晒された場合に、それによる不安や体験を減弱させるために無意識に作用する心理的なメカニズムとして用いられることが多いです。防衛は、個人とその環境との間の境界線であり、個人のアイデンティティと心の健康を守るために不可欠です。しかし、防衛は、過剰に働いたり、適切に使用されなかったりすると、かえって個人の心を害することがあります。
看護師は、患者の防衛を理解し、適切にサポートすることが重要です。防衛が過剰に働いている場合は、個人が自分の感情や体験を認識するのを助け、それを受け入れるための支援が必要です。防衛が適切に使用されていない場合は、個人が自分の感情や体験をより適切に表現できるよう、支援が必要です。
看護師が患者の防衛を理解し、サポートするために、以下のようなことを行うことができます。
- 患者の話をよく聞く
- 患者の感情や体験を理解しようとする
- 患者の防衛が過剰に働いている場合は、個人が自分の感情や体験を認識するのを助ける
- 患者の防衛が適切に使用されていない場合は、個人が自分の感情や体験をより適切に表現できるよう、支援する
- 患者の防衛を尊重する
- 患者の防衛を批判したり、否定したりしない
患者の防衛を理解し、サポートすることで、看護師は患者の心の健康を守り、患者の回復を支援することができます。
脳・神経 看護師に必須！『球麻痺』を理解しよう
球麻痺とは、脳幹の下部にある延髄と呼ばれる部分に位置する脳神経核が障害される病気です。この障害により、口、舌、喉の運動が困難になり、構音障害（呂律が回らない）や嚥下障害（食べ物を飲み込むのが困難になる）などの症状が現れます。また、呼吸や循環が困難になることもあります。球麻痺は、脳卒中、外傷、腫瘍、感染症などが原因で起こることがあります。球麻痺の症状は、その原因や重症度によってさまざまです。構音障害や嚥下障害は、比較的軽度の症状ですが、呼吸や循環の障害は、生命を脅かす可能性があります。球麻痺の治療法は、その原因によって異なります。脳卒中が原因の場合、血栓を溶解する薬剤や血圧を下げる薬剤などが用いられます。外傷が原因の場合、外科手術が必要になることがあります。腫瘍が原因の場合、放射線療法や抗がん剤治療が行われます。感染症が原因の場合、抗菌薬や抗ウイルス薬などが用いられます。球麻痺は、早期に発見され適切な治療を受ければ、症状が改善したり、進行を遅らせることができる病気です。
感染 突発性発疹について知っておきたいこと
突発性発疹とは、乳幼児に非常に多く見られる病気で、ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）またはヒトヘルペスウイルス7型（HHV-7）が原因で発症するウイルスの感染症の一種です。突発性発疹は、突発的に発熱が起こり、その後、発疹が現れるのが特徴です。発熱は、38度以上の高熱が3日間から5日間続くことが多く、発疹は、熱が下がった後、体幹や四肢に現れます。発疹は、小さくて赤い斑点状のもので、かゆみや痛みはありません。突発性発疹は、通常、軽症で、数日で自然に治癒しますが、まれに脳炎や肝炎などの合併症を起こすこともあります。
検査・診断 看護師必須用語『ガス壊疽』について
ガス壊疽とは、嫌気性細菌による軟部組織感染症です。嫌気性細菌とは、酸素の存在しない環境で増殖する細菌を指し、クロストリジウム属、バクテロイデス属、ペプトコッカス属などが含まれます。これらの細菌は、外傷や手術などの際に皮膚や粘膜を介して体内に入り込み、増殖して毒素を産生します。毒素は筋肉や組織を破壊し、ガスを発生させます。ガス壊疽は、急速に進行する壊死性感染症であり、適切な治療が行われなければ、死に至る可能性があります。
ガス壊疽の症状は、感染部位の痛み、発赤、腫れなどです。また、ガスが産生されるため、感染部位に気泡を触れることがあります。進行すると、組織の壊死が起こり、黒色に変色します。また、敗血症や多臓器不全を引き起こすこともあります。
ガス壊疽の治療は、抗菌薬の投与と外科的処置を組み合わせで行います。抗菌薬は、感染の原因となっている細菌を殺菌するために使用されます。外科的処置では、壊死した組織を除去し、感染の拡大を防ぎます。ガス壊疽は、早期発見・早期治療が重要であり、進行すると治療が困難になるため、迅速な対応が必要です。
ガス壊疽を防ぐためには、外傷や手術などの際に、適切な創傷処置を行うことが重要です。また、糖尿病や免疫不全などの基礎疾患がある人は、感染症にかかりやすいため、注意が必要です。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『救命救急室』
救命救急室とは、救急患者を受け入れて治療するための設備がある施設・部門のことです。救急治療室、緊急救命室ともいう。ER（Emergency Room）と略す場合もある。救急救急室は、24時間365日体制で患者を受け入れており、救急車の要請を受けて出動したり、患者が直接来院したりして処置を行っている。
救急救急室では、救急患者の初期治療が行われる。初期治療とは、患者の生命を維持するための処置であり、止血、気道確保、心肺蘇生などが含まれる。また、救急救急室では、患者の状態を安定させるための処置も行われる。状態を安定させる処置とは、患者の呼吸や血圧を安定させるための処置であり、酸素投与、輸液、投薬などが含まれる。
救急救急室では、患者の容態に応じて、他の医療機関への搬送も行われる。搬送先としては、総合病院、専門病院、療養病院などがある。救急救急室は、救急患者の命を救うための重要な役割を果たしている。
消化器 脂肪肝とは何か？その原因、症状、治療法を徹底解説
脂肪肝とは、肝細胞に脂肪が蓄積した状態です。肝臓は、体内の老廃物をろ過したり、胆汁を生成したりする重要な臓器です。脂肪肝になると、肝臓の機能が低下し、様々な健康問題を引き起こす可能性があります。
脂肪肝には、アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝の2種類があります。アルコール性脂肪肝は、アルコールの過剰摂取によって引き起こされる脂肪肝です。非アルコール性脂肪肝は、アルコールを飲まない人でも発症する脂肪肝です。非アルコール性脂肪肝には、肥満、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病が関係していると考えられています。
脂肪肝は、初期の段階では無症状であることが多く、進行すると、倦怠感、食欲不振、腹痛などの症状が現れます。脂肪肝が進行すると、肝硬変や肝がんを発症する可能性があります。
看護技術 看護師必須用語『ウォッシュクロス』とは
ウォッシュクロスとは、寝たきりなどで入浴できない患者に清拭をするときに使用する物品の一つで、清拭タオルともいいます。使用方法は、清拭時にウォッシュクロスを約50℃の湯の中ですすぎ、かたく絞った後、手に巻きつけ、石鹸を泡立てて患者の身体を拭き、汚れを落とします。石鹸清拭を行う際の必需品です。患者の清潔を保ち、爽快感を与えるため、また、高齢者など皮膚の脆弱な患者の皮膚トラブルの原因とならないよう、大きさや厚さ、柔らかさなどが重要なポイントになります。
消化器 便秘の基礎知識と看護師の役割
便秘とは、排便の回数が減少したり、排便が困難になったり、便が硬くなったり、排便をした後も残便感があるなどの症状を呈する状態のことです。便秘は、さまざまな原因で起こり得ますが、最も多い原因は、食物繊維や水分を十分に摂らないことによるものです。食物繊維は、便の量を増やして便を柔らかくする働きがあり、水分は便を押し出す力を強める働きがあります。これらの栄養素が不足すると、便が硬くなり、排便が困難になります。また、運動不足やストレスなども便秘の原因となります。運動不足は腸の蠕動運動を弱め、ストレスは腸の機能を乱すため、便秘を引き起こすことがあります。
小児科 ラクトフェリンとは？その効能と働きを徹底解説
ラクトフェリンとは、抗微生物活性、ビフィズス菌増殖作用、鉄吸収調節作用、細胞増殖調節作用、抗炎症作用、免疫調節作用など多彩な生理機能を持つ分子量約8万の鉄結合性糖タンパク質である。牛乳、人乳、および他の哺乳動物の乳汁に含まれている。また、涙、唾液、鼻水、および気管支分泌物にも含まれている。
ラクトフェリンは、牛乳の約0.5～1％を占めるタンパク質であり、特に初乳に多く含まれる。ラクトフェリンは、牛乳から作られた乳清タンパク質の濃縮物や、母乳のタンパク質を加水分解して作られた乳幼児用粉ミルクにも含まれている。
ラクトフェリンは、その抗菌活性で知られている。ラクトフェリンは、大腸菌、サルモネラ菌、ブドウ球菌、レンサ球菌などの細菌の増殖を阻害することが知られている。また、ラクトフェリンは、ヘルペスウイルス、インフルエンザウイルス、アデノウイルスなどのウイルスの増殖も阻害することが知られている。
ラクトフェリンは、ビフィズス菌の増殖を促進する作用も持っている。ビフィズス菌は、腸内細菌叢の優勢菌であり、腸内環境を改善し、免疫機能を高める働きがある。
ラクトフェリンは、鉄の吸収を調節する作用も持っている。ラクトフェリンは、鉄と結合して鉄をキレートし、鉄の吸収を促進する。また、ラクトフェリンは、腸管の鉄の吸収を阻害する物質であるフィチン酸と結合してフィチン酸の鉄吸収阻害作用を阻害する。
組織・制度 リエゾンナースとは？
リエゾンナースとは、精神看護専門看護師のことです。「リエゾン（liaison）」とは、橋渡しをする・連携する・つなげるという意味であり、リエゾンナースは精神科看護の卓越した知識や技術を持ち、障害や疾患をもつ患者とその家族に精神的ケアを行う看護師です。
リエゾンナースは、他診療科の看護師などと連携し、質の高い看護ケアを提供する役割を果たしています。また、看護師のメンタルヘルス支援や、教育・研究活動も行なっています。
リエゾンナースは、精神保健分野のスペシャリストであり、患者とその家族に寄り添い、心のケアを提供しています。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『耐糖能』とは？
耐糖能とは、血糖値を正常に保つためのグルコース（ブドウ糖）の処理能力のことである。糖耐性ともいう。グルコースは、食物から摂取され、体内でエネルギー源として利用される。しかし、グルコースが多すぎると、血液中の糖濃度が高くなり、糖尿病の原因となる。耐糖能が高い人は、グルコースを効率的に処理することができ、糖尿病になりにくい。逆に、耐糖能が低い人は、グルコースを処理することができず、糖尿病になりやすい。
耐糖能は、遺伝的要因や生活習慣などによって決まる。遺伝的に耐糖能が低い人は、糖尿病になりやすいが、健康的な食事や運動を心がけることで、糖尿病の発症を予防したり、進行を遅らせたりすることができる。
耐糖能を調べる検査には、経口ブドウ糖負荷試験がある。この検査は、空腹時の血糖値を測定した後、ブドウ糖を摂取して、2時間おきに血糖値を測定する。血糖値の上昇と下降の具合から、耐糖能を評価する。
検査・診断 肺拡散能検査の基礎知識
肺拡散能検査とは、肺のガス交換能を調べる検査のことです。酸素の肺拡散能を調べることは技術的に困難なため、ヘモグロビンと結合しやすい一酸化炭素の肺拡散能で測定します。
肺拡散能検査は、身体に害がない程度の一酸化炭素を吸い込み、10秒程度、呼吸を止めてから、吐き出すという手順で行われます。呼気を分析することにより、一酸化炭素がどのくらい吸収されたかを調べます。
一酸化炭素が多く残っている場合は、肺拡散能が低下しており、間質性肺炎や肺気腫が疑われます。
感染 看護師必携用語解説：水痘編
水痘の原因は、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）による初感染です。VZVは、ヘルペスウイルス科の水痘帯状疱疹ウイルス属に属するウイルスです。水痘は、空気感染、飛沫感染、接触感染によって広がります。空気感染は、感染者が咳やくしゃみをすると、ウイルスを含んだ飛沫が空気中に放出され、それを吸い込むことで感染します。飛沫感染は、感染者が咳やくしゃみをすると、ウイルスを含んだ飛沫が周囲に飛び散り、それを吸い込むことで感染します。接触感染は、感染者の皮膚の水疱や膿疱に直接触れることで感染します。水痘は、発疹出現の1～2日前から出現後4～5日、もしくは痂疲化するまでは伝染力があります。
水痘の症状は、発熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感、食欲不振などです。発疹は、顔、体幹、四肢にできることが多く、最初は小さな赤い斑点ですが、次第に水疱になり、膿疱になっていきます。水疱は、かゆみを伴うことが多く、掻き壊すと跡が残ることがあります。水痘は、通常、7～10日間で治りますが、重症化すると肺炎、脳炎、肝炎などの合併症を起こすことがあります。
組織・制度 周産期医療：看護師が知っておくべきこと
周産期医療とは、妊娠22週から生後1週間未満までの期間を対象とした、母体と胎児の健康管理を行う医療体制のことです。「周産期医学」とも呼ばれ、産科、小児科、産婦人科、新生児科など、さまざまな分野の専門家が協力して診療にあたります。周産期医療の目的は、母体の健康を守り、胎児の発育を促し、安全に分娩を迎え、新生児の健康を守ることです。周産期医療では、妊婦の定期健診や分娩前の指導、胎児の超音波検査や心拍モニターによる観察、分娩時の医学的介入、新生児のケアなど、さまざまな医療行為が行われます。
産婦人科 知って安心！看護師に必須の用語『チョコレート嚢胞』
チョコレート嚢胞とは、子宮内膜症における卵巣病変を指します。チョコレート嚢胞は、子宮内膜症の病巣が卵巣に発生し、血液が貯留してチョコレート状になることで形成されます。チョコレート嚢胞は、卵巣の片側または両側に発生することがあります。チョコレート嚢胞は、直径数センチから十数センチになることもあります。チョコレート嚢胞は、卵巣のう腫の一種ですが、卵巣腫瘍とは異なります。チョコレート嚢胞は、通常は良性ですが、まれに悪性化する可能性もあります。チョコレート嚢胞は、月経痛、性交痛、不妊症などの症状を引き起こすことがあります。チョコレート嚢胞は、経腟超音波検査やMRI検査などで診断されます。チョコレート嚢胞の治療法は、薬物療法、手術療法、ホルモン療法などがあります。
血液・造血 看護師に必須！血管炎症候群の基礎知識
血管炎症候群とは、血管そのものに炎症を起こす疾患の総称です。血管炎、全身性血管炎とも呼ばれます。血管炎症候群は、血管の内側が炎症を起こすことで、血管の壁が傷つき、血管が狭くなったり、詰まったりします。その結果、血管の血流が悪くなり、組織や臓器に酸素や栄養が行き渡らなくなります。血管炎症候群は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。症状は、炎症が起きている血管の種類や程度によって異なります。一般的な症状としては、発熱、疲労、体重減少、関節痛、筋肉痛、皮疹、紫斑、レイノー現象、臓器障害などがあります。血管炎症候群は、命に関わることもある深刻な疾患です。早期発見と適切な治療が重要です。血管炎症候群が疑われる場合は、すぐに医療機関を受診してください。
産婦人科 陥没乳頭とは？原因や授乳への影響
陥没乳頭の原因は十分に解明されていませんが、いくつかの要因があるとされています。
* -遺伝- 陥没乳頭は家族性であることが多く、遺伝的な素因があると考えられています。
* -ホルモン- 妊娠や授乳などのホルモンの変化は、乳頭の形状に影響を与える可能性があります。
* -ケガ- 乳房にケガをすると、乳頭が内側に向いてしまうことがあります。
* -手術- 乳房の手術後、乳頭の形状が変化することがあります。
陥没乳頭は、ピアシングや乳房の大きさ、年齢などの他の要因によっても引き起こされる可能性があります。
呼吸器 看護師必須の用語『ゴロ音』とは
ゴロ音とは、貯痰音が発生することによって生じる音のことである。貯痰音とは、呼吸によって気管に入ってきた異物や粘膜から分泌される粘液が排出されずに留まることによって生じるものである。ゴロ音は、咽頭ゴロ音やガラガラ音とも呼ばれる。
ゴロ音は、気道に異物や粘液が貯留することで、気流が乱れて発生する。ゴロ音は、その音によって、気管支炎、肺炎、肺水腫などの呼吸器疾患の診断に役立てることができる。また、ゴロ音が聴取される部位によって、気道のどの部位に異物や粘液が貯留しているのかを推測することができる。
ゴロ音を聴取する際には、聴診器を患者の胸壁に当てて、呼吸音や心音などの他の音を聞き分けることが重要である。ゴロ音は、呼吸音や心音よりも低い音であることが多いため、注意深く聴く必要がある。
ゴロ音が聴取された場合は、気道の異物や粘液を除去するために、去痰薬や気管支拡張薬などの薬剤を投与することがある。また、ゴロ音が重症の場合は、気管支鏡検査や気管切開術などの外科的治療が必要となる場合もある。
整形外科 看護師に必須の用語『ヒアルロン酸』について
ヒアルロン酸は、グリコサミノグリカンの一種であり、別名ムコ多糖類とも呼ばれています。その主な働きとしては、水分を保持し、組織に潤いや弾力性を与えることで、皮膚や関節の健康に欠かせない成分です。ヒアルロン酸は、人間の体内のさまざまな組織に存在していますが、特に皮膚、関節、目の角膜、心臓弁などに関与していることがわかっています。また、ヒアルロン酸は、細胞と細胞の間に存在する細胞間マトリックスの構成成分としても重要視されており、細胞の移動や増殖を調節しています。
検査・診断 看護師が知っておくべき免疫グロブリンとは
免疫グロブリンとは、免疫系において重要な役割を果たすタンパク質の一種です。抗体とも呼ばれ、細菌やウイルスなどの病原体が体内に侵入した際に、その病原体を認識して結合します。結合した免疫グロブリンは、病原体を無力化したり、他の免疫細胞に病原体の存在を知らせたりする働きをします。
免疫グロブリンは、主にB細胞と形質細胞によって産生されます。B細胞は、病原体を認識すると活性化して形質細胞に分化します。形質細胞は、大量の免疫グロブリンを産生して血液中や組織中に放出します。
免疫グロブリンは、その構造や機能によって、IgA、IgD、IgE、IgG、IgMの5つのクラスに分類されます。IgMは、免疫グロブリンの主要なクラスの一つであり、初期免疫（一次抗体反応）で重要な役割を果たしています。IgMは、細菌同士を結び付けて凝集させる作用や、補体を活性化させる作用が強いとされています。その後、IgMは抗原に対する特異性は保ちながら、定常部（Fc領域）に変化が起こり、IgG、IgAといった他のクラスの抗体にクラススイッチされていきます。
脳・神経 看護師に欠かせない用語『ドーパミン』の基礎知識
ドーパミンとは、中枢神経に存在する神経伝達物質である。ドーパミンは、運動、報酬、動機付け、注意力など、さまざまな脳機能に関与している。また、ドーパミンは、気分や感情にも影響を与えると考えられている。ドーパミンが不足すると、パーキンソン病や統合失調症などの精神疾患を引き起こすことがある。逆に、ドーパミンが多すぎると、躁病や統合失調症などの精神疾患を引き起こすことがある。ドーパミンは、脳内の神経細胞から放出され、他の神経細胞に作用する。ドーパミンは、神経細胞の表面にある受容体に結合することで、神経細胞を興奮させたり、抑制したりする。ドーパミンは、中枢神経に存在する重要な神経伝達物質である。ドーパミンは、運動、報酬、動機付け、注意力など、さまざまな脳機能に関与している。また、ドーパミンは、気分や感情にも影響を与えると考えられている。