皮膚科
看護師必見！皮膚割線とは？
看護師業界ウォッチャー
脳・神経 看護師が知っておくべき失神について
失神は、脳への血流が一時的に減少することで起こる一過性の意識喪失です。失神には、いくつかのメカニズムや原因が考えられます。
最も一般的な失神のメカニズムは、血圧の低下です。これは、脱水症状、出血、心臓の不整脈、一部の薬剤などによって起こる可能性があります。血圧が低下すると、脳への血流が減少し、失神に至ります。
もう一つの失神のメカニズムは、脳の酸素不足です。これは、呼吸器疾患、心疾患、一酸化炭素中毒などによって起こる可能性があります。脳の酸素不足になると、脳細胞が正常に機能することができなくなり、失神に至ります。
また、特定の神経系の状態が失神を引き起こすこともあります。例えば、てんかんや失神性発作は、脳の異常な電気的活動によって引き起こされる失神のタイプです。
失神の最も一般的な原因は、立ちくらみです。これは、立ち上がったときに血圧が低下するために起こります。立ちくらみは、特に、脱水症状、低血圧、貧血、糖尿病などの病気がある人に起こりやすいです。
失神の他の一般的な原因としては、以下のものが挙げられます。
* 心疾患
* 脳卒中
* 一過性脳虚血発作（TIA）
* 薬剤の副作用
* アルコール中毒
* 薬物乱用
* 頭部外傷
* 過度な運動
* 妊娠
* 極度のストレス
失神を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けることが大切です。失神は、重大な病気の兆候である可能性があるため、原因を特定し、適切な治療を受ける必要があります。
呼吸器 看護師に必須の用語『一過性頻脈』とは？
一過性頻脈とは、胎児に起こる一時的な頻脈のことです。多くは胎児が胎動する際に起こります。ノンストレステストにおける重要な評価項目の1つです。
正常な胎児の心拍数は1分間に110～160回です。しかし、胎児が胎動すると、心拍数が一時的に増加することがあります。これを一過性頻脈といいます。一過性頻脈は、胎児に何らかの異常があることを示しているわけではありません。
ノンストレステストは、胎児の健常性を評価するための検査です。検査中は、胎児の心拍数と胎動をモニターで測定します。一過性頻脈は、ノンストレステストにおける重要な評価項目の1つです。一過性頻脈の有無は、胎児の健康状態を判断する上で重要です。
一過性頻脈は、胎児に何らかの異常があることを示しているわけではありません。しかし、ノンストレステストで一過性頻脈が認められた場合には、医師が胎児の健康状態を詳しく調べる必要があります。
小児科 NICUとは？その役割と必要性
新生児特定集中治療室（NICU）は、何らかの疾患のある新生児を集中的に管理・治療するための部屋・部門のことである。保育器や人工呼吸器、心拍数を監視する機器、子ども用の点滴器具などを備えており、早産児や低出生体重児、先天性心疾患を患った新生児がNICUの対象となる。NICU（Neonatal Intensive Care Unit）の略語で呼ばれることが多く、日本では1970年代頃から導入が開始された。
NICUでは、新生児に最適な環境を提供するために、室温や湿度、光量などが厳密に管理されている。また、新生児の健康状態を常に監視するため、モニターが設置されており、看護師が24時間体制で新生児のケアを行っている。
NICUに入院する新生児は、さまざまな疾患や障害を抱えていることが多く、中には命にかかわるような重篤な状態にある新生児も少なくない。しかし、NICUのスタッフは、高度な医療技術と知識を駆使して、新生児の命を救い、健康な成長を促すために全力を尽くしている。
その他 看護師が知っておくべき重要用語「DOS」とは？
DOS（Disease Oriented SystemもしくはDoctor Oriented System）とは、疾患中心もしくは医師中心の医療システムのことです。従来の医療では、医師が看護師等医療職の補助を得て、患者の疾患を診断・治療するという医療が行われていました。この場合、医師が中心となり、患者は医師の指示に従うという関係性が築かれます。
DOSの医療では、医師が患者の疾患を診断・治療するだけでなく、看護師やその他の医療職も患者ケアに関わり、チームとして連携して医療を提供します。また、患者の治療計画を立てる際には、患者の意向を尊重し、患者が治療計画の決定に参加できるよう配慮します。
皮膚科 看護師が知っておくべき湿疹の知識
湿疹は、皮膚が赤く腫れた状態です。湿疹は、乾燥肌、刺激物との接触、アレルギー、遺伝などの様々な原因によって起こります。湿疹の症状は、軽度から重度まで様々です。軽度の湿疹は、皮膚のかゆみやかさつきを伴う程度です。重度の湿疹は、皮膚が赤く腫れて、ジュクジュクしたり、水泡ができたり、皮膚が剥がれたりすることもあります。
湿疹は、皮膚の表面に炎症が起こることで起こります。炎症とは、皮膚が損傷したときに起こる自然な反応です。炎症が起こると、皮膚が赤く腫れて、かゆみやかさつきを伴います。湿疹の原因となる炎症は、様々なものがあります。例えば、乾燥肌、刺激物との接触、アレルギー、遺伝などです。
湿疹は、皮膚科を受診する患者の3分の1を占めるという報告もあるように、非常に一般的な皮膚疾患です。湿疹は、年齢や性別を問わず、誰にでも起こる可能性があります。しかし、湿疹は、高齢者、子供、アトピー性皮膚炎の人、乾燥肌の人、ストレスが多い人に多くみられます。
産婦人科 卵管疎通性検査の基礎知識と検査の重要性
卵管疎通性検査の目的は、卵管の異常を検出することであり、主に不妊治療の一環として行われます。卵管は、卵子と精子が移動する管であり、この管が癒着や閉塞などで異常があると、妊娠が難しくなる場合があります。卵管疎通性検査では、卵管の状態を調べることで、妊娠を妨げる異常がないかどうかを確認することができます。また、卵管疎通性検査には、卵管以外の異常を調べる目的もあります。例えば、子宮の変形や奇形、ポリープ、筋腫などの異常を調べることもできます。これらの異常があると、妊娠を妨げるだけでなく、流産や早産などのリスクも高まる場合があります。そのため、卵管疎通性検査では、卵管だけでなく、子宮の状態も同時に調べることが重要です。
その他 看護師の必須用語：易疲労性
易疲労性とは、通常より疲れやすい体質のことである。（easy fatigability）。身体をあまり使っていないのに疲れを感じるもので、少し歩いただけでも疲れたり、いつもの仕事や作業を続けるのが困難になったりする。
易疲労性は、貧血や栄養失調、慢性疲労症候群、うつ病、甲状腺機能低下症など、さまざまな原因で起こり得る。また、加齢に伴って易疲労性が高まることもある。
易疲労性がある場合は、まずは原因を突き止めることが大切である。その上で、原因に応じた治療やケアを行うことで、易疲労性を軽減することができる。
易疲労性の予防としては、バランスのとれた食事を摂り、適度な運動を行い、十分な睡眠をとることが大切である。また、ストレスを上手に解消することも重要である。
脳・神経 看護師に必須の用語『顔面神経麻痺』とは？
顔面神経麻痺の症状は、顔面神経が障害される部位や程度によって異なります。主な症状としては、以下のものがあります。
・顔面の左右差顔の片側が下垂したり、しわがよったりする。
・まぶたの閉じにくさまぶたが完全に閉じられず、眼球が露出してしまう。
・鼻唇溝の消失鼻と口の溝が消失し、平らになる。
・口角の下垂口角が下がり、口を閉じることが難しくなる。
・口輪筋の筋力低下口をすぼめたり、口笛を吹いたりすることが難しくなる。
また、顔面神経麻痺には、以下の症状が伴うことがあります。
・顔面の疼痛やしびれ
・舌の前方2/3の領域における味覚障害
・涙腺や唾液腺の分泌低下
これらの症状は、日常生活に支障をきたすことが多く、精神的な負担も大きくなります。
眼科 看護師に必須の用語『はやり目』とは？
はやり目は、アデノウイルスによる感染症の一種で、角結膜炎を引き起こします。角膜とは、目の黒目の部分で、結膜とは、角膜とまぶたを覆う透明な膜のことです。はやり目は、強い充血、眼脂、眼痛などの症状が現れ、耳介付近や頸部のリンパ節が腫れることもあります。
はやり目は、感染力の強いウイルスによって引き起こされるため、流行しやすい病気です。特に、夏から秋にかけて流行することが多いです。はやり目に感染すると、通常は数日から数週間で自然に治癒しますが、重症化すると角膜が傷つき、視力障害が残ることもあります。
はやり目に感染しないためには、手洗いを徹底したり、目の周りを触らないようにしたりすることが大切です。また、はやり目に感染した人は、他人にうつさないように、マスクを着用したり、目を清潔に保ったりする必要があります。
循環器 ぶいいちとは？看護師必須の用語『V1』について
V1とは、12誘導心電図において赤の電極を使い、第4肋間胸骨右縁から心臓の電気活動を捉える、胸部誘導の1つである。V1は、看護師にとって心電図検査を行う際に重要な用語である。心電図検査は、心臓の電気信号を記録し、心臓の異常を診断するために使用される検査である。V1は、心臓の右心室の電気活動を捉えるため、心室性不整脈や心筋梗塞などの心臓の異常を診断する際に重要である。また、V1は、心臓の肥大や心臓弁膜症などの心臓の構造異常を診断する際にも重要である。
皮膚科 看護師が知るべきセラミドとは？
セラミドは、表皮の角質層に存在する細胞間脂質の構成成分の一つです。角質細胞間脂質は、セラミドの他にコレステロールや遊離脂肪酸、硫酸コレステロールなどからなり、角質層の水分保持やバリア機能を担っています。セラミドは、角質細胞間脂質の構成成分の約50％を占め、中心的な役割を果たしています。
セラミドは、スフィンゴシンと脂肪酸からなる脂質の一種です。スフィンゴシンは、アミノ酸の一種であるセリンから合成されます。脂肪酸は、食事から摂取したり、体内で合成されたりします。セラミドは、角質細胞間脂質の構成成分として、角質層の水分保持やバリア機能を担っています。また、セラミドは、角質細胞の増殖や分化を調節する働きも持っています。
セラミドは、加齢や紫外線、乾燥などによって減少します。セラミドが減少すると、角質層の水分保持能力が低下し、乾燥肌や小じわの原因となります。また、セラミドが減少すると、角質層のバリア機能が低下し、外部からの刺激を受けやすくなります。
脳・神経 看護師に必須の用語『髄膜炎』について
髄膜炎とは何か？
髄膜炎とは、髄膜、すなわち脳と脊髄を覆う3層の膜に炎症が起こる病気です。髄膜には、くも膜、軟膜、そしてその2つに囲まれたくも膜下腔があります。髄膜炎は、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫など、さまざまな感染症によって引き起こされます。また、けがやその他の外傷、薬剤の副作用、自己免疫疾患によっても起こる可能性があります。髄膜炎は、年齢や健康状態にかかわらず、誰にでも起こり得る病気です。しかし、新生児、乳幼児、高齢者、免疫不全者などは、髄膜炎にかかりやすく、重症化するリスクが高いとされています。
整形外科 看護師が知っておきたい！くる病とは？
くる病の主な症状としては、骨の軟化、骨の変形、筋肉の痛み、疲労、食欲不振、イライラなどがあげられます。くる病が進行すると、骨が曲がったり、骨折しやすくなったりします。小児期にくる病を発症すると、身長が伸びにくくなったり、歯並びが悪くなったりする可能性もあります。
くる病の原因は、ビタミンDの欠乏や代謝異常です。ビタミンDは、カルシウムやリンの吸収を促進する役割があります。ビタミンDが不足すると、カルシウムやリンの吸収が低下して、骨の硬さを維持できなくなります。また、ビタミンDは、カルシウムやリンを骨に沈着させる役割もしています。ビタミンDが不足すると、カルシウムやリンが骨に沈着されず、骨の軟化が進行します。
くる病の原因としては、ビタミンDの欠乏や代謝異常のほか、栄養摂取に偏りがある場合や、日光を浴びる機会が少ない場合なども挙げられます。また、くる病は、遺伝的な要因によっても発症しやすくなるとされています。
整形外科 看護師必見！『硬膜外麻酔』とは?
硬膜外麻酔は、局所麻酔の一種で、硬膜外腔に麻酔薬を注入して、特定の部位の知覚を遮断する麻酔法です。硬膜外腔は、脊髄を覆う硬膜と、その外側にある骨膜の間にある隙間です。麻酔薬は、硬膜外腔に注入されると、神経根に作用して、知覚を遮断します。
硬膜外麻酔は、主に分娩時や手術時に使用されます。分娩時では、産痛を軽減するために使用され、手術時には、手術部位の知覚を遮断するために使用されます。硬膜外麻酔は、全身麻酔に比べて副作用が少ないため、近年では使用される頻度が高まっています。
硬膜外麻酔を行うためには、まず、硬膜外腔に針を刺して、麻酔薬を注入します。針を刺す場所は、麻酔する部位によって異なります。分娩時には、腰椎の間に針を刺します。手術時には、胸椎や腰椎の間に針を刺します。
麻酔薬を注入すると、数分以内に麻酔の効果が現れます。麻酔の効果は、麻酔薬の種類や注入量によって異なりますが、一般的には数時間持続します。麻酔の効果が切れると、知覚は徐々に回復します。
硬膜外麻酔は、比較的安全な麻酔法ですが、まれに合併症が起こることもあります。主な合併症としては、頭痛、吐き気、嘔吐、低血圧などが挙げられます。また、硬膜外腔に針を刺す際に、神経を損傷することがあります。
アレルギー・膠原病 看護師必須用語：アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎とは、鼻の粘膜がアレルギーの原因となる物質（アレルゲン）に反応して炎症を起こす病気です。花粉、ダニ、ハウスダストなどがアレルゲンとして知られています。
アレルギー性鼻炎の症状は、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目の痒み、涙目、頭痛などです。これらの症状は、アレルゲンにさらされるとすぐに現れることもありますし、数時間後に現れることもあります。
アレルギー性鼻炎は、季節性アレルギー性鼻炎と通年性アレルギー性鼻炎の2つに分類されます。季節性アレルギー性鼻炎は、花粉が飛散する時期に症状が現れるタイプのアレルギー性鼻炎です。通年性アレルギー性鼻炎は、一年中症状が現れるタイプのアレルギー性鼻炎です。
アレルギー性鼻炎の治療には、抗ヒスタミン薬、ロイコトリエン阻害薬、点鼻ステロイド薬などが用いられます。アレルゲンを避けることも、アレルギー性鼻炎の症状を軽減するのに役立ちます。
眼科 看護師に必須の用語 – 眼球外壁とは
眼球外壁とは何か
眼球外壁とは、眼球の外側の構造を指す。眼球は、外壁と内容に分けられる。眼球の外壁は、外膜・中膜（ぶどう膜）・内膜の3層構造から成っている。
外膜は、眼球の表面を覆っている膜である。透明な角膜と、白く不透明な強膜から構成されている。角膜は、光を屈折させて網膜に届ける役割を果たしており、強膜は、眼球を保護する役割を果たしている。
中膜は、眼球の虹彩、毛様体、脈絡膜からなる。虹彩は、瞳孔の周囲にある色素が付いた部分であり、瞳孔の大きさを調節する役割を果たしている。毛様体は、水晶体の形状を変化させてピントを調節する役割を果たしており、脈絡膜は、眼球に栄養を供給する役割を果たしている。
内膜は、眼球の網膜からなる。網膜は、光を電気信号に変換して脳に送る役割を果たしている。
検査・診断 看護師が知っておきたいグリア細胞とは？
グリア細胞とは、中枢神経系を構成するニューロン（神経細胞）以外の細胞のことです。神経膠細胞とも呼ばれ、哺乳類では、神経細胞の数倍から数十倍の数のグリア細胞が存在します。グリア細胞は、ニューロンの支持や栄養補給、免疫反応、情報伝達など、さまざまな役割を果たしています。
グリア細胞には、大きく分けて4種類あります。アストロサイト、オリゴデンドロサイト、シュワン細胞、ミクログリアの4種類です。アストロサイトは、ニューロンの周囲を取り囲み、支持や栄養補給を行っています。オリゴデンドロサイトは、ニューロンの軸索を覆うミエリンを産生しています。シュワン細胞は、末梢神経の軸索を覆うミエリンを産生しています。ミクログリアは、免疫反応を担っています。
グリア細胞は、中枢神経系の重要な構成細胞であり、ニューロンの機能をサポートしています。グリア細胞の異常は、さまざまな神経疾患を引き起こす可能性があります。
整形外科 看護師に必須の用語『外反母趾』とは？
外反母趾とは、母趾が小趾側（身体の外側）に向かって曲がっている状態（外反している状態）のことである。これは、足の中央にある第1中足骨が内側に曲がったり、母趾が外側に引っ張られたりすることで起こる。外反母趾は、痛み、腫れ、炎症を引き起こすことがあり、歩くのが困難になることもある。外反母趾は、遺伝、靴の履き方、足の形など、さまざまな要因によって起こる。外反母趾を予防するには、適切な靴を履いたり、足に負担をかけない歩き方をしたりすることが大切である。外反母趾の治療には、保存療法と手術療法がある。保存療法には、装具の装着、薬物療法、運動療法などがある。手術療法には、外反母趾を矯正する手術や、母趾を切除する手術などがある。
眼科 看護師のための眼帯の知識
眼帯とは、治療中の眼を覆い、保護するための器具です。両端に付けたひもやゴムを耳にかけて装着します。治療の一環として、眼帯の下に薬剤を塗布したガーゼなどを挟み込み、薬剤が眼に直接当たるようにする場合があります。
眼帯は、治療中の眼を保護するために使用されることが多いですが、弱視や斜視の訓練を行う場合にも使用されます。小児では眼帯を長期に使用すると弱視になる可能性があるため可能な限り避けたほうがいいとされています。
腎・泌尿器 看護師に必須の用語『出血性膀胱炎』とは
出血性膀胱炎は、出血を伴って発症する膀胱の炎症です。出血（血尿）を伴って発症する膀胱の炎症である。症状としては血尿、頻尿、排尿時痛である。膀胱炎の原因は、細菌感染症、ウイルス感染症、外傷、薬剤、腫瘍など様々である。出血性膀胱炎を発症した場合、早期に治療することが重要である。治療は原因に応じて行われるが、通常は抗菌薬や抗ウイルス薬などが用いられる。出血性膀胱炎は、適切な治療を受ければ、多くの場合治癒する。
検査・診断 HbA1cとは？糖尿病の診断や血糖コントロールの指標
HbA1c（ヘモグロビンA1cまたはヘモグロビンエーワンシー）とは、直近1～2か月間の血糖値が反映された値であり、糖尿病の診断や血糖コントロールの指標として用いられる検査値です。
赤血球に含まれるヘモグロビンのうち、グルコースと結合したヘモグロビンの割合です。血糖値が高い状態が続くと、ヘモグロビンとブドウ糖が結合してHbA1cが増加します。そのため、HbA1cを測定することで、過去1～2か月間の平均的な血糖値を推定することができます。
HbA1cの正常値は4.6～6.2％です。HbA1cが6.5％以上になると糖尿病と診断されます。また、HbA1cが6.0％以上になると、糖尿病予備群と診断されます。
糖尿病の治療では、HbA1cを6.5％未満に下げることが目標とされます。HbA1cを下げるためには、食事療法、運動療法、薬物療法などが行われます。
特に、HbA1cを6.5%未満に下げると、糖尿病合併症の発症や進行を予防することができることがわかっています。HbA1cをコントロールすることで、糖尿病の合併症を予防し、健康的な生活を送ることができます。
略語 看護師に必須の用語『HIV(ヒト免疫不全ウイルス)』
HIVとは、レトロウイルスの一種であり、RNA型のエンベロープウイルスのことです。エイズ（後天性免疫不全症候群）の原因となるウイルスとして知られています。HIVは、体内の免疫細胞であるT細胞を攻撃し、免疫機能を低下させます。その結果、様々な感染症や腫瘍が発生しやすくなり、命を落とすこともあります。HIVは、主に性行為、輸血、母子感染によって感染します。HIVは、体液との接触によって感染するウイルスです。HIV感染の症状としては、発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛、倦怠感などがあります。HIV感染の初期症状は、風邪に似ているため、見逃されがちです。HIV感染が進行すると、様々な感染症や腫瘍が発生するようになります。HIV感染が進行すると、エイズを発症します。エイズは、HIV感染によって免疫機能が低下し、様々な感染症や腫瘍が発生する致死的な疾患です。エイズの症状としては、体重減少、下痢、発熱、咳、肺炎、帯状疱疹、カポジ肉腫などがあります。HIV感染症は、抗HIV薬によって治療することができます。抗HIV薬は、HIVの増殖を抑え、免疫機能の回復を助ける薬です。抗HIV薬を服用することで、HIV感染症の進行を遅らせることができます。HIV感染症は、予防することが可能です。HIV感染症の予防には、コンドームの使用、輸血の安全性確保、母子感染予防などがあります。
アレルギー・膠原病 関節リウマチとは？その原因、症状、治療法をわかりやすく解説
関節リウマチは、免疫機構の異常によって関節の内側にある滑膜と呼ばれる部分に炎症が生じ、関節の腫れや疼痛が引き起こされ、それが持続することで関節の変形を来す疾患です。その原因は不明な点が多いとされますが、遺伝的要因や環境要因などが関与していると考えられています。関節リウマチの症状には、関節の痛み、腫れ、こわばり、発熱、疲労感などがあります。関節の痛みは、朝方に強く現れ、安静にしていても痛みが続くのが特徴です。また、関節の腫れは、特に手指や足指の関節に多く見られ、関節が変形してくることもあります。
関節リウマチは、早期に治療を開始することが重要です。治療法としては、薬物療法、理学療法、手術療法などがありますが、薬物療法が中心となります。薬物療法には、抗リウマチ薬、生物学的製剤、JAK阻害薬などがあります。抗リウマチ薬は、関節の炎症を抑え、痛みの緩和や関節の破壊の進行を遅らせる効果があります。生物学的製剤は、関節リウマチの原因物質であるTNF-αなどのサイトカインを阻害する薬剤で、関節の炎症を強力に抑える効果があります。JAK阻害薬は、関節リウマチの原因物質であるJAK-STATシグナル伝達経路を阻害する薬剤で、関節の炎症を抑え、痛みの緩和や関節の破壊の進行を遅らせる効果があります。
その他 看護師に必須の用語『病識』について
病識とは、患者自身が病的な状態にあると自覚することを指す（insight into disease）。病識が低いと、治療を拒否したり、治療を中断したりする可能性が高くなる。病識を高めるためには、患者に病状を丁寧に説明したり、治療の必要性を納得させたりすることが重要である。
病識は、精神疾患の患者に特に重要である。精神疾患の患者は、自分の病気を自覚していないことが多く、そのため治療を拒否したり、治療を中断したりすることが多い。病識を高めるためには、患者に病状を丁寧に説明したり、治療の必要性を納得させたりすることが重要である。また、患者の家族や友人にも、患者の病状について説明し、患者の治療を支援してもらうことが大切である。
病識は、身体疾患の患者にも重要である。身体疾患の患者は、自分の病気を自覚していることが多いが、それでも治療を拒否したり、治療を中断したりすることがある。病識を高めるためには、患者に病状を丁寧に説明したり、治療の必要性を納得させたりすることが重要である。また、患者の家族や友人にも、患者の病状について説明し、患者の治療を支援してもらうことが大切である。