医療機器・設備・器具
トロッカーとは？看護師が知っておきたい基礎知識
看護師業界ウォッチャー
その他 看護師に必須！続発性とは何か？
続発性とは、ある事柄の結果として起こることを説明する用語です。医学分野では、続発性は、別の原因によって生じた疾患、障害、症状を指すために使用されます。続発性疾患は、二次性疾患とも呼ばれ、原発性疾患とは対比されます。原発性疾患は、それ自体が原因不明の疾患であり、続発性疾患は、原発性疾患によって引き起こされる疾患です。
続発性疾患の例としては、高血圧、糖尿病、心臓病などが挙げられます。高血圧は、肥満、過食、運動不足などの生活習慣が原因となって起こることが多く、糖尿病は、遺伝的要因や食生活が原因となって起こることが多く、心臓病は、高血圧、糖尿病、喫煙、肥満などの危険因子によって起こることが多いです。
続発性疾患は、原発性疾患を治療することによって予防したり、進行を遅らせたりすることができる場合があります。また、続発性疾患そのものの治療法が開発されている場合もあります。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須！『満月様顔貌』について知っておこう
満月様顔貌とは、顔に脂肪が沈着して満月のように丸くなった状態のことである。ムーンフェイスとも呼ばれる。満月様顔貌は、ステロイド薬の副作用として現れることが多い。ステロイド薬は、炎症を抑える効果があるため、喘息やリウマチなどの治療に使用される。しかし、ステロイド薬を長期にわたって服用すると、満月様顔貌などの副作用が現れることがある。満月様顔貌は、ステロイド薬の服用を中止することで改善することが多い。しかし、ステロイド薬を中止しても改善しない場合は、手術で脂肪を吸引するなどの治療が必要になることもある。
呼吸器 看護師必須の用語『鼻カニューレ』
鼻カニューレとは、酸素を供給するための医療器具です。細い管状の構造をしており、鼻腔に挿入して使用します。鼻カニューレは、呼吸困難を緩和したり、身体各器官の機能に酸素を正常に供給したりすることを目的として使用されます。酸素流量は、通常5L/分までで、吸入酸素濃度は約40％まで投与することができます。
鼻カニューレは、主に慢性閉塞性肺疾患（COPD）や心不全などの疾患を持つ患者に使用されます。これらの疾患では、肺や心臓の機能が低下して、体内に十分な酸素を取り込むことが困難になるため、酸素吸入が必要となります。また、手術後や外傷後の患者にも、酸素吸入が必要になる場合があります。
鼻カニューレは、酸素吸入を行うための最も簡単な方法の一つです。装着や取り外しが容易で、患者に大きな苦痛を与えることはありません。また、鼻カニューレは携帯性に優れているため、自宅や外出先でも使用することができます。ただし、鼻カニューレでは、酸素濃度を高くすることができないため、重度の酸素欠乏がある患者には適していません。
感染 急性胆管炎を理解する
急性胆管炎とは、胆管の感染によって引き起こされる急性の炎症性疾患です。胆管とは、肝臓から胆汁を運ぶ細い管のことです。胆汁は、脂肪の消化を助ける役割をしています。急性胆管炎は、胆石が胆管を塞いだり、細菌が胆管に侵入したりすることで起こります。
急性胆管炎の症状には、右上腹部の痛み、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐などがあります。また、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）を伴うこともあります。急性胆管炎は、重症化すると敗血症や肝不全を引き起こすこともあるため、早期の診断と治療が必要です。
急性胆管炎の治療には、抗菌薬による治療と、胆石を除去するための手術などが行われます。抗菌薬による治療は、通常1～2週間行われます。胆石を除去するための手術には、腹腔鏡手術や開腹手術などがあります。腹腔鏡手術は、お腹に小さな穴を開けて行う手術で、開腹手術よりも傷が小さく、回復も早いのが特徴です。開腹手術は、お腹を大きく切開して行う手術で、腹腔鏡手術よりも侵襲が大きいですが、大きな胆石や胆管の異常がある場合などに行われます。
検査・診断 看護師必須！スメア検査とは？
スメア検査とは、子宮頸部のがん検診で利用される検査方法です。子宮頸部細胞診とも呼ばれ、子宮頸部の細胞を採取して検査することで、がんの前段階である異形成と呼ばれる細胞を発見することを目的としています。
子宮頸部は、子宮の入り口にあたる部分です。月経や出産で開いたり閉じたりするため、傷がつきやすく、がんが発生しやすい場所でもあります。スメア検査は、子宮頸部のがんを早期に発見することができる検査として広く行われています。
スメア検査は、子宮頸部をへらや頸管ブラシでこすり、細胞を採取します。採取した細胞をスライドガラスに塗りつけて染色し、顕微鏡で観察します。異常細胞が発見された場合、さらに詳しい検査が行われます。
組織・制度 看護師に必須の用語『Off-JT』とは？
-Off-JTとは何か？その種類と実施方法は？-
Off-JTとは、Off the Job Trainingの略で、職務外の場所や時間に行われる教育・研修のことを指します。集合研修や講習会など、さまざまな種類があり、実施方法もさまざまです。
Off-JTには、大きく分けて3つの種類があります。
* 集合研修職場を離れて、一定期間、研修施設等で集中して行われる研修です。
* 講習会職場で、短期間、特定のテーマについて行われる研修です。
* 通信教育自宅や職場等で、自分のペースで学習を進めることができる研修です。
Off-JTの実施方法は、研修の種類や目的に応じてさまざまです。一般的な実施方法としては、以下のものがあります。
* 講義講師が一方的に講義を行う方法です。
* ディスカッション研修参加者がグループに分かれて、テーマについて議論する方法です。
* ロールプレイング研修参加者が、特定の状況を想定して、その場面を演じる方法です。
* シミュレーション研修参加者が、特定の状況を想定して、その場面を再現する方法です。
Off-JTは、看護師に必要な知識や技術を身につけるための重要な手段です。Off-JTの種類や実施方法を理解し、効果的に活用することで、看護師としての能力向上を図ることができます。
看護技術 看護師の基礎知識！看護計画ってなに？
看護計画とは、看護対象者の看護上の問題を解決するために、看護師がアセスメントに基づいて、個別的な看護目標を達成するための計画を記載したものである。看護計画は、看護過程の重要なステップであり、看護の質を確保するために不可欠である。適切な看護計画を立てることで、看護師は看護対象者の状態を正確に把握し、適切なケアを提供することができる。看護計画は、看護師が看護対象者と協力して作成し、看護対象者の状態やニーズの変化に応じて随時見直す必要がある。看護計画は、看護の質を確保するために不可欠であり、看護師の重要な役割である。
呼吸器 看護師に必須の用語『ファウラー位』
ファウラー位の主な目的は、腹部の手術後にドレナージを促進させることです。腹部の手術を受けると、腹部にはドレーンと呼ばれるチューブが挿入されます。このドレーンは、腹腔内に溜まった体液や血液を排出する役割を果たします。ファウラー位をとることで、ドレーンが体液や血液をよりスムーズに排出することができるようになります。
また、ファウラー位は腹部臓器による肺の圧迫を軽減することにも役立ちます。腹部臓器が大きくなると、肺を圧迫して呼吸を困難にすることがあります。ファウラー位をとることで、腹部臓器が持ち上げられ、肺を圧迫する力が弱まります。そのため、呼吸が楽になり、肺活量が向上します。
さらに、ファウラー位は体位ドレナージや経管栄養時の逆流防止にも役立ちます。体位ドレナージとは、痰や分泌物を気道から排出させるための体位のことです。ファウラー位をとることで、痰や分泌物が気道から流れ落ちやすくなり、排出が促進されます。また、経管栄養を行う際には、ファウラー位をとることで、栄養剤が逆流するのを防ぐことができます。
検査・診断 看護師必須用語『ガス壊疽』について
ガス壊疽とは、嫌気性細菌による軟部組織感染症です。嫌気性細菌とは、酸素の存在しない環境で増殖する細菌を指し、クロストリジウム属、バクテロイデス属、ペプトコッカス属などが含まれます。これらの細菌は、外傷や手術などの際に皮膚や粘膜を介して体内に入り込み、増殖して毒素を産生します。毒素は筋肉や組織を破壊し、ガスを発生させます。ガス壊疽は、急速に進行する壊死性感染症であり、適切な治療が行われなければ、死に至る可能性があります。
ガス壊疽の症状は、感染部位の痛み、発赤、腫れなどです。また、ガスが産生されるため、感染部位に気泡を触れることがあります。進行すると、組織の壊死が起こり、黒色に変色します。また、敗血症や多臓器不全を引き起こすこともあります。
ガス壊疽の治療は、抗菌薬の投与と外科的処置を組み合わせで行います。抗菌薬は、感染の原因となっている細菌を殺菌するために使用されます。外科的処置では、壊死した組織を除去し、感染の拡大を防ぎます。ガス壊疽は、早期発見・早期治療が重要であり、進行すると治療が困難になるため、迅速な対応が必要です。
ガス壊疽を防ぐためには、外傷や手術などの際に、適切な創傷処置を行うことが重要です。また、糖尿病や免疫不全などの基礎疾患がある人は、感染症にかかりやすいため、注意が必要です。
検査・診断 看護師必須！混合静脈血酸素飽和度について
混合静脈血酸素飽和度（SvO2）とは、混合静脈血に含まれるヘモグロビンの酸素飽和度のことである。混合静脈血とは、全身の組織から心臓に戻ってきた血液のことで、体の酸素消費量と二酸化炭素産生量を反映している。SvO2は、通常75％程度であるが、心機能・呼吸機能・末梢循環の状態によって変動する。
SvO2が低下すると、組織への酸素供給量が不足していることを示唆する。これは、酸素供給量の不足、または酸素消費量の増大が原因である可能性がある。酸素供給量の不足は、ヘモグロビンの不足、呼吸および心拍出量の低下、循環不全などによって引き起こされる。酸素消費量の増大は、発熱や感染に伴う代謝亢進などによって引き起こされる。
SvO2は、全身の循環動態を判断する指標として用いられる。SvO2が低下している場合は、酸素供給量と酸素消費量のバランスを改善するために、治療が必要となる。
その他 看護師に必須の用語『供血者』について
供血者は、輸血を必要とする人々に血液を提供する人々です。彼らは、人々の命を救い、健康を維持する重要な役割を果たしています。日本には、約100万人の供血者がいますが、それでも、輸血を必要とする人々全員に血液を供給することはできていません。そのため、さらなる供血者の確保が求められています。
供血は、安全で健康な人であれば、誰でも行うことができます。献血は、主に献血ルームや献血バスで行われます。献血は、血液を採取する前に、医師の診察を受け、健康状態を確認する必要があります。血液を採取する際には、専用の針を使用し、痛みを軽減する工夫がされています。血液の採取時間は、約10分です。献血後は、水分を十分に摂取し、安静にしてください。
供血は、人々の命を救うために必要なことです。一人でも多くの人が献血に参加することで、輸血を必要とする人々を救うことができます。
呼吸器 看護師に必須の用語『バイトブロック』
バイトブロックとは？
バイトブロックとは、気管挿管・人工呼吸管理中の患者が気管チューブを噛んでチューブを閉塞させてしまわないための医療器具です。全身麻酔時の患者や集中治療室の患者に用いられます。気管チューブは柔らかい素材で作られているため、歯で噛みつぶすことができます。そのため、歯で噛むことでチューブが閉塞・破損につながる恐れがあります。
バイトブロックは、患者が麻酔から覚醒した際、チューブの違和感で歯をくいしばることが多い際に使用されます。このときにバイトブロックがないとチューブが閉塞して呼吸が障害されることがあります。呼吸が障害されると、さらに力を込めて歯をくいしばることで悪循環に陥ります。上気道が閉塞された状態で過度の吸気努力をすると、胸腔内が非常に強い陰圧になるため、陰圧性肺水腫を引き起こす危険性もあります。吸気努力が強い若く強靭な男性ほど、抜管後に陰圧性肺水腫を起こすリスクが高まります。
バイトブロックを使用することで、これらのリスクを軽減することができます。また、バイトブロックを使用することで気管チューブの位置ずれも防止できます。
循環器 看護師に必須の用語『V7』
V7は、背部誘導心電図の9つの誘導部位のうちの1つです。背部誘導心電図は、後壁心筋梗塞を疑ったときに、標準12誘導心電図に追加される特殊な心電図です。後壁心筋梗塞は、心臓の後ろ側の壁に血流が遮断される状態です。
V7は、心臓の後壁を電気的に見ることができる誘導部位です。そのため、後壁心筋梗塞の診断に役立ちます。V7でST上昇やQ波を認めた場合、後壁心筋梗塞の可能性が高くなります。
また、V7は、心肥大や心筋症の診断にも役立ちます。V7でR波が高く、S波が深い場合は、左室肥大の可能性があります。また、V7でQRS幅が広い場合は、心筋症の可能性があります。
その他 看護師のための嫌気的用語集
嫌気的とは、酸素のない状態のことです。酸素の介在を伴わない生物学的な反応、または酸素のない状態でのみ起こることを意味します。嫌気的状態の例としては、土壌内部、汚泥、腸内などが挙げられます。
嫌気的の状態では、酸素を使用できないため、エネルギーを産生するために別の方法を使用する必要があります。嫌気的生物は、嫌気的呼吸と呼ばれるプロセスによってエネルギーを産生します。嫌気的呼吸は、酸素を使用しないため、酸素が存在しない環境でも生存することができます。
嫌気的生物は、地球上の様々な環境に生息しています。嫌気的生物は、土壌、水、大気など、あらゆる環境に生息しています。嫌気的生物は、地球上の生物多様性に重要な役割を果たしています。
検査・診断 看護師必見！CT検査の基礎知識
CT検査（しーてぃーけんさ）とは、コンピューター断層撮影（Computed Tomography）検査の略で、X線を用いた画像検査の一種である。X線を体の周りを回転させながら照射し、その透過情報をコンピューターで処理することで、体の内部の断層画像を得ることができる。CT検査は、体のあらゆる部位を撮影することができ、骨や筋肉、血管、臓器など、さまざまな組織や器官の状態を詳しく調べることができる。
CT検査は、がんや脳卒中、心臓病などの診断や治療に広く利用されている。また、外傷や感染症の評価、手術前の計画立案などにも用いられる。CT検査は、比較的手軽に受けることができ、被ばく線量も比較的少ないため、安全性の高い検査である。
その他 看護師が覚えておくべき生検関連用語集
生検とは、臓器や組織の病変部位の一部をメスや針などで切り取り、顕微鏡などで調べる検査のことである。生体組織診断や生体検査、バイオプシーとも呼ばれる。病気を診断したり、進行度合を調べたりする。悪性腫瘍（がん）が疑われる患者に行われることが多い。
生検は、臓器や組織を直接観察することによって、病変の有無や性質を調べる検査である。生検には、メスを用いた外科的生検と、針を用いた針生検の2種類がある。外科的生検は、病変組織を直接切除して調べる方法で、針生検は、細い針を病変組織に刺して細胞や組織を採取して調べる方法である。
生検は、病気を診断したり、進行度合を調べたりするために重要である。また、生検は、治療法を選択したり、治療の効果を評価したりするためにも使用される。
脳・神経 看護師必須用語『脊椎麻酔』とは
脊椎麻酔とは、局所麻酔のひとつで、局所麻酔薬を脊椎くも膜下腔に注入し、脊髄が支配する神経を麻痺させる方法である。正式には「脊髄くも膜下麻酔」という。下半身の手術の際に行われることが多いが、帝王切開や下半身の整容術などにも用いられる。脊椎麻酔は、全身麻酔に比べて、合併症が少なく、術後の回復が早いというメリットがある。しかし、下半身の感覚がなくなるため、排尿や排便が困難になることがある。また、頭痛や吐き気などの副作用が起こることもある。
看護技術 看護師に欠かせない用語『収縮期血圧』
収縮期血圧とは、心臓が収縮したときに測定される血圧のことです。収縮期血圧は、心臓が収縮して血液を全身に押し出すときの血管壁にかかる圧力です。収縮期血圧は、最高血圧とも呼ばれます。
収縮期血圧は、心臓の収縮力の強さや血管の硬さによって決まります。心臓の収縮力が強ければ、収縮期血圧は高くなります。血管が硬くなると、血管壁にかかる圧力が高くなり、収縮期血圧も高くなります。
収縮期血圧は、一般的に120～130mmHg（ミリメートル水銀）が正常とされています。しかし、年齢や性別によって正常値は異なります。また、収縮期血圧は、運動や食事、睡眠などによって変動します。
収縮期血圧が高いと、動脈硬化や心臓病、脳卒中のリスクが高くなります。そのため、収縮期血圧が高い人は、生活習慣を改善したり、薬を服用したりして、血圧をコントロールすることが大切です。
産婦人科 看護師必携！流産の用語解説
流産の定義とは？
流産とは、妊娠22週未満の妊娠の中断のことを指し、妊娠22週以上の場合の中断は死産といいます。流産の定義には、自然流産と人工流産が含まれます。自然流産とは、自然に妊娠が中断されることであり、原因には胎児の異常、胎盤の異常、子宮の異常、感染症、外傷などが考えられます。人工流産とは、何らかの理由で妊娠を中断させるために医療的な処置を行うことであり、日本では母体の健康を守るためや、経済的な理由、社会的理由などで行うことができます。
内分泌・代謝・栄養 看護師が知っておきたい「ウォーキング」の基礎知識
ウォーキングとは、歩くことを指し、有酸素運動の代表的な運動です。手軽にどこでも行うことができ、生活習慣病の予防や心肺機能の改善が見込まれます。ウォーキングは、速度や距離、時間など、自分の体力や目的に合わせて調整することができるので、初心者から上級者まで幅広く楽しむことができます。また、ウォーキングは、ジョギングやランニングよりも関節への負担が少ないため、膝や腰に痛みがある人にもおすすめです。
ウォーキングは、有酸素運動の一種であり、脂肪燃焼効果が高い運動です。そのため、ダイエットや体重維持にも効果的です。また、ウォーキングは、心肺機能を鍛える効果もあります。心肺機能が鍛えられると、疲れにくくなります。
ウォーキングは、手軽にできる運動なので、毎日継続して行うことができます。毎日継続して行うことで、生活習慣病の予防や心肺機能の改善、ダイエットや体重維持の効果が期待できます。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『CD』とはなにか
CD（cluster of differentiation）とは、白血球をはじめとしたさまざまな細胞の表面に発現する分子（表面抗原）に結合するモノクローナル抗体のことである。CDは、細胞の種類や機能を特定するために使用され、血液検査、免疫学、細胞生物学などの様々な分野で広く用いられている。
CDは、1982年に国際ワークショップで初めて定義され、以来、多くの種類のCDが同定されている。CDは、細胞表面のタンパク質、糖タンパク質、脂質など、さまざまな分子で構成されており、細胞の種類や機能によって異なる。
CDは、細胞の種類を特定するために使用されることが多い。例えば、CD3はT細胞の表面に発現しており、CD19はB細胞の表面に発現している。また、CDは細胞の機能を特定するためにも使用される。例えば、CD28はT細胞の活性化に重要な役割を果たしており、CD40はB細胞の増殖や抗体産生を促進する役割を果たしている。
CDは、血液検査、免疫学、細胞生物学などの様々な分野で広く用いられている。血液検査では、CDを使用して白血球の種類や数を測定することができる。免疫学では、CDを使用して抗原特異的なT細胞やB細胞を同定することができる。細胞生物学では、CDを使用して細胞の分化や増殖を研究することができる。
脳・神経 認知症とは？その概要と症状
認知症とは、一旦正常に発達した「記憶」「学習」「判断」「計画」といった脳の知的機能（認知機能）が、後天的な脳の器質障害によって持続性に低下し、日常や社会生活に支障をきたす状態をいう。かつて痴呆症と言われていたが、2004年に厚生労働省にて認知症への言い換えが決定された。認知症は、高齢化がすすむに従って急増しており、現在は65歳以上の10人に1人、85歳以上では3〜5人に1人が認知症である。
認知症の原因は多様であり、脳血管性認知症、アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などが代表的である。また、認知症と診断されていても、日常生活には支障をきたしていない状態を軽度認知障害（MCI）という。
認知症の症状は、記憶障害、見当識障害、実行機能障害、理解・判断力の低下、失語、失行、失認などがみられる。また、周辺症状として、うつ、不眠、暴言・暴力、徘徊、幻覚、妄想などがみられることもある。
認知症の治療は、進行を遅らせたり、症状を軽減したりすることを目的として行われる。薬物療法、リハビリテーション、生活習慣の改善などが主な治療法である。
認知症は、本人の生活や家族の介護に大きな負担をかける疾患である。しかし、早期発見・早期治療によって、進行を遅らせたり、症状を軽減したりすることは可能である。そのため、認知症の症状が疑われる場合は、早めに医療機関を受診することが大切である。
血液・造血 看護師に知っておいてほしい！骨髄異形成症候群とは？
骨髄異形成症候群（MDS）とは、造血幹細胞に生じた遺伝子異常により、造血系が異常クローンに置換される疾患です。MDSは、白血病の一種とされ、無効造血のため、骨髄は過形成であり、末梢血は血球減少を示し、血球の異形成も認められます。MDSは、進行性に急性骨髄性白血症に移行しやすいので「前白血病状態」という捉え方もできます。MDSの原因は、遺伝子異常が主と考えられていますが、その詳細はまだ不明です。MDSの症状は、貧血、血小板減少、白血球減少などです。貧血は、倦怠感、息切れ、動悸、めまいなどの症状を引き起こします。血小板減少は、出血傾向を引き起こし、白血球減少は、感染症にかかりやすくなります。MDSの治療法は、進行度や患者の年齢、合併症などによって異なります。進行度が低い場合は、経過観察や輸血、薬物療法が行われます。進行度が高い場合は、造血幹細胞移植が行われます。
小児科 看護師なら知っておきたい！モロー反射とは
モロー反射とは、乳児の頭部の位置の不意の変化、温度の不意の変化、突然の騒音などにより誘発される原始反射である。両手と両足を左右対称に外側に伸ばし、それからゆっくり手を前で交差するように抱え込む運動をする。抱きつき反射ともいう。
モロー反射は、新生児の脳がまだ十分に発達していないために起こる。生後4～6ヶ月頃になると、脳の発達とともにモロー反射は消失する。モロー反射は、乳児の神経系の発達を評価するために使用される。モロー反射が正常にみられない場合、脳に何らかの異常がある可能性がある。