循環器
12誘導心電図におけるaVFとは？
看護師業界ウォッチャー
血液・造血 看護師に必須の用語『ビタミンB12欠乏症』について
ビタミンB12欠乏症とは、ビタミンB12の摂取不足、吸収障害、あるいは両方の組み合わせによって生じる病気である。ビタミンB12は、健康な神経と赤血球を産生するのに必要な栄養素である。ビタミンB12が不足すると、貧血や神経障害を引き起こす可能性がある。
ビタミンB12は、肉、魚、卵、牛乳などの動物性食品に多く含まれる。また、強化シリアルや栄養酵母など、いくつかの植物性食品にも含まれる。ビタミンB12は水溶性であり、人体は余分なビタミンB12を蓄えることができないため、定期的に摂取する必要がある。
ビタミンB12欠乏症は、以下の原因で起こる可能性がある。
* ヴィーガンやベジタリアンなど、動物性食品をほとんどまたはまったく摂取しない食事をしている。
* 胃酸分泌が低下する疾患（胃炎や萎縮性胃炎など）や、胃を部分的に切除している。
* 小腸の病気（クローン病やセリアック病など）がある。
* 腸内細菌がビタミンB12を産生できない。
* ビタミンB12を吸収するのに必要なタンパク質（内因子）を産生できない。
* メトホルミンなどの特定の薬を服用している。
ビタミンB12欠乏症の症状は、以下の通りである。
* 貧血
* 神経障害（手や足のしびれや痛み、筋肉の衰えなど）
* 記憶障害
* 認知症
* 気分障害
* 疲労
* 食欲不振
* 体重減少
ビタミンB12欠乏症は、血液検査で診断する。治療は、ビタミンB12の注射剤または経口薬による投与である。ビタミンB12欠乏症が重症の場合は、入院して治療する必要があるかもしれない。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『成長ホルモン』
成長ホルモンとは、下垂体前葉から分泌されるホルモンで、文字通り成長を促進する作用や代謝作用を有する。具体的な作用としては、骨細胞の合成やタンパク質の合成促進、脂肪分解による血糖値の維持などがある。
成長ホルモンは、子供の発育に欠かせないホルモンであり、成長期には大量に分泌される。しかし、思春期以降は分泌量が減少し、成人になるとほぼ分泌されなくなる。成長ホルモンが不足すると、小人症や思春期遅れなどの症状が現れる。また、成人になってから成長ホルモンが不足すると、肥満や糖尿病などの症状が現れることがある。
成長ホルモンは、下垂体前葉から分泌されるホルモンである。下垂体前葉は、脳の下にある小さな臓器で、様々なホルモンを分泌している。成長ホルモンは、下垂体前葉から分泌されると、血液中を流れて全身の細胞に作用する。成長ホルモンは、細胞の成長や分裂を促進し、筋肉や骨を強くする働きがある。また、成長ホルモンは、脂肪の分解を促進し、血糖値を維持する働きもある。
検査・診断 看護師の必須用語『心電図モニター』
心電図モニターは、心電図波形を持続的にモニター画面に表示する医療機器、またはそのシステムのことである。胸部と手足に電極を装着して心臓活動電位を計測し、そのデータを有線または無線でモニターに送信している。
心電図モニターは、心疾患を持つ患者の状態をモニタリングするために使用される。また、手術中や処置中の患者の状態をモニタリングするためにも使用される。心電図モニターは、患者の心拍数、不整脈、心筋梗塞などの心臓疾患を診断するために使用される。
心電図モニターは、心臓の電気的活動を測定する医療機器である。心電図は、心臓の筋肉が収縮したり弛緩したりする際に発生する電気信号である。心電図モニターは、これらの電気信号を検出して、モニター画面に波形として表示する。
心電図モニターは、患者の心臓の健康状態を評価するために使用される。心電図モニターは、心拍数、心拍リズム、心筋梗塞などの心臓疾患を診断するために使用される。また、心電図モニターは、手術中や処置中の患者の状態をモニタリングするためにも使用される。
耳鼻咽喉科 看護師に必須の用語『音叉』とは
音叉とは、特定の周波数の音を発する金属製の器具です。適度の硬さのもので叩く・弾くすることで音を発生させます。音叉は、音楽や物理学、医療など、さまざまな分野で使用されています。医学分野では、音叉は反射神経の試験に使用されます。これは、音叉を患者さんの膝の腱に当てて、膝の反射をチェックする方法です。また、音叉は聴力検査にも使用されます。これは、音叉の音を患者さんの耳に当てて、患者の聴力をチェックする方法です。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『蝶形紅斑』
蝶形紅斑とは、膠原病の一種である全身性エリテマトーデス（SLE）の患者に特徴的に現れる顔面の皮疹のことです。この皮疹は、両側の頬と鼻に広がる紅斑であり、ちょうど蝶が羽を広げている形に似ていることから、蝶形紅斑という名前がつけられました。蝶形紅斑は、SLEの患者のおよそ50％に現れる症状であり、SLEの診断基準の一つにもなっています。蝶形紅斑は、紫外線やストレス、感染症などをきっかけに悪化することがあります。治療法としては、ステロイド薬や免疫抑制剤などが用いられます。蝶形紅斑は、SLEの患者にとって、重要な症状の一つであり、早期発見と適切な治療が重要です。
血液・造血 看護師必須！好酸球とは？
好酸球とは、白血球の一種である。白血球は、体の免疫システムを担う細胞であり、感染症や外傷などから体を守る働きをしている。好酸球は、白血球の中で最も大型の細胞であり、細胞質には多数の顆粒を含んでいる。これらの顆粒には、寄生虫や細菌を攻撃する様々な物質が入っている。好酸球は、寄生虫感染症やアレルギー反応など、様々な疾患に関与していると考えられている。また、喘息や花粉症などのアレルギー疾患にも関与していると考えられている。好酸球は、寄生虫感染症の診断や治療にも利用されている。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『プリン体』
プリン体とは、生命を維持するために必要なエネルギー源（ATPやGTP）や核酸を構成する物質です。プリン体は、アデニン、グアニン、ヒポキサンチン、キサンチンなど、さまざまな種類があります。プリン体は、食品から摂取したり、体内で合成されたりします。食品から摂取するプリン体は、肉類、魚介類、豆類、キノコ類などに多く含まれています。体内で合成されるプリン体は、主にアデノシンから生成されます。プリン体は、代謝されると最終的に尿酸（最終代謝産物）になり、この尿酸が体内に蓄積すると、痛風を引き起こします。
検査・診断 看護師に必須の用語『ブドウ糖』
ブドウ糖とは、グルコースと同義であり、血中から全身の細胞に取り込まれ、生体のエネルギー源となる。そのため、多くのホルモンによって調整されている。低血糖発作時に摂取するのもこのブドウ糖である。
ブドウ糖は、炭水化物の分類に属し、糖類の一種である。砂糖やデンプンなどの糖質を分解することで生成される。ブドウ糖は、ブドウに含まれる糖質である。日本語では「ブドウ＋糖」でブドウ糖である。
ブドウ糖は、体内でエネルギー源として利用される。ブドウ糖は、血液中を流れて全身の細胞に取り込まれる。細胞内では、ブドウ糖はミトコンドリアで分解され、ATPというエネルギー分子が生成される。ATPは、細胞のさまざまな活動に利用される。
ブドウ糖は、低血糖発作時に摂取するのもこのブドウ糖である。低血糖発作は、血中のブドウ糖濃度が低下する状態である。低血糖発作になると、体はエネルギー源を失い、さまざまな症状が現れる。低血糖発作の症状には、冷や汗、動悸、頻脈、空腹感、吐き気、嘔吐、けいれん、意識障害などがある。低血糖発作を起こした場合は、すぐにブドウ糖を摂取する必要がある。ブドウ糖は、砂糖やジュースなどの食品から摂取することができる。
整形外科 理学療法士とは？その役割と重要性
理学療法士は、加齢、けが、病気などにより身体機能が低下した患者に対して運動療法や物理療法などを行うことで、自立した日常生活が送れるように支援する医学的リハビリテーションの専門職です。理学療法士は、患者の身体機能を評価し、その評価結果に基づいて運動療法や物理療法などのリハビリテーションプログラムを作成して提供します。理学療法士は、患者がリハビリテーションプログラムを正しく行えるように指導し、患者の身体機能の改善を図ります。理学療法士は、患者の身体機能の改善を図ることで、患者の自立した日常生活を送れるように支援します。理学療法士は、患者の身体機能の改善を図ることで、患者の生活の質の向上にも貢献します。
組織・制度 看護師に必須！看護単位とは何か
看護単位とは、ある特定の場所を対象とする看護を担当する一定の看護要員の集団のことです。一般には「病棟」とほとんど同義とみなされています。看護単位は、看護師長がリーダーとなり、看護師、准看護師、看護助手など、さまざまな職種の看護職によって構成されています。看護単位は、入院患者に対して、24時間体制で看護を提供しています。看護師は、患者の状態をアセスメントし、看護計画を立て、看護を実施します。また、患者や家族に対して、必要な情報を提供し、心理的サポートも行っています。看護単位は、患者の安全と健康を守るために、重要な役割を果たしています。
検査・診断 看護士のための人生システム
-看護士に必須の用語『CRP』とは？-
CRPとは、C-reactive proteinの略で、急性期反応物質（急性相反応物質）と呼ばれる血清タンパク質の一つです。急性期反応物質とは、体内に炎症や組織損傷が生じたときに肝臓で産生される物質のことです。CRPは、炎症の程度を反映するため、感染症や炎症性疾患の診断や経過観察に用いられています。
CRPは、血液検査で測定されます。正常値は0.3mg/dL未満ですが、炎症や組織損傷が生じると上昇します。CRPの上昇は、感染症だけでなく、関節リウマチや膠原病などの炎症性疾患、心筋梗塞や脳梗塞などの虚血性疾患、悪性腫瘍などでも見られます。
CRPは、炎症の程度を反映するだけでなく、心血管疾患のリスクを予測するマーカーとしても注目されています。CRPの上昇は、心筋梗塞や脳梗塞などの心血管疾患の発症リスクを上昇させることがわかっています。
CRPは、看護士が患者さんの状態を把握するために欠かせない検査項目です。CRPの上昇は、感染症や炎症性疾患、心血管疾患などの様々な疾患を示唆しているため、CRPの上昇が見られた場合は、原因を究明し、適切な治療を行う必要があります。
耳鼻咽喉科 看護師が知っておきたい顎下腺とは
顎下腺は、耳下腺に次ぐ大きさの大唾液腺です。顎下三角という部位にあり、下顎骨の内側に位置しています。浅頸筋膜に覆われていて、舌下腺の内側を通って口腔底にある舌下小丘に開口しています。
顎下腺の構造は、腺小葉、腺管、間質の3つに分かれています。腺小葉は、唾液を分泌する組織で、腺管は、唾液を排出する管です。間質は、腺小葉と腺管を支える組織です。
顎下腺の働きは、唾液を分泌することです。唾液は、食べ物を飲み込みやすくしたり、口腔内の細菌を洗い流したりする役割を果たしています。また、唾液には、消化酵素が含まれていて、消化を助ける働きもあります。
検査・診断 看護師に必須の知識：大腸内視鏡検査とは？
大腸内視鏡検査とは、肛門から内視鏡を挿入して、大腸を中心に消化管の内部を調べる検査のことです。内視鏡は、先端にカメラの付いた管状の医療機器で、観察下でがんの診断や、止血処置など、さまざまな処置を行うことができます。
大腸内視鏡検査は、大腸がんの早期発見や治療に有効な検査です。「便潜血検査」で大腸がんが疑われた場合や、便に血が混じっている、腹痛や下痢が続く、便が細い、体重が減るなどの症状がある場合に行われます。
腎・泌尿器 看護師必見！膀胱タンポナーデとは？
膀胱タンポナーデとは、下部尿路が凝血塊によって閉塞し、膀胱が尿と凝血塊により極度に緊満した状態のことです。この状態は、通常、前立腺手術や膀胱鏡検査などの外科的処置後に発生します。膀胱タンポナーデは、患者に激痛を引き起こし、緊急な対応が必要となります。
膀胱タンポナーデの症状としては、排尿困難、排尿痛、血尿などがあります。また、患者は下腹部痛や背部痛を訴えることもあります。膀胱タンポナーデが疑われる場合は、緊急で医師の診察を受ける必要があります。
膀胱タンポナーデの治療は、通常、膀胱カテーテルを挿入して尿を排出させることで行われます。場合によっては、外科的手術が必要になることもあります。膀胱タンポナーデは、早期に治療を受ければ、ほとんどの場合、予後は良好です。
脳・神経 看護師に必須！スパスムとは？
スパスムとは、筋肉が意図せずに収縮することである。攣縮（れんしゅく）とも呼ばれる。スパスムは、脳血管スパスム、冠動脈スパスム、筋スパスムなど、痙攣する部位によってさまざまな種類がある。脳血管スパスムは、脳の血管が収縮して血流が減少する状態である。冠動脈スパスムは、心臓の冠動脈が収縮して血流が減少する状態である。筋スパスムは、筋肉が収縮して痛みやこわばりを引き起こす状態である。
スパスムは、さまざまな原因で起こり得る。脳血管スパスムは、くも膜下出血や脳梗塞などの脳卒中後に起こりやすい。冠動脈スパスムは、冠動脈の動脈硬化や冠動脈解離などの疾患によって起こりやすい。筋スパスムは、筋肉の疲労や脱水症、電解質の異常などが原因で起こりやすい。
スパスムは、さまざまな症状を引き起こす。脳血管スパスムは、頭痛、吐き気、嘔吐、意識障害などの症状を引き起こす。冠動脈スパスムは、胸痛、息切れ、動悸などの症状を引き起こす。筋スパスムは、筋肉の痛み、こわばり、腫れなどの症状を引き起こす。
スパスムの治療法は、原因によって異なる。脳血管スパスムは、血管を拡張するための薬剤や、脳の血流を改善するための処置が行われる。冠動脈スパスムは、血管を拡張するための薬剤や、冠動脈の動脈硬化を改善するための処置が行われる。筋スパスムは、筋肉をリラックスさせるための薬剤や、マッサージ、温熱療法などが行われる。
消化器 看護師に必須の用語『偽膜性大腸炎』とは
偽膜性大腸炎の原因と症状
偽膜性大腸炎は、クロストリディオイデス・ディフィシルという細菌が、大腸の粘膜に増殖して炎症を起こす疾患です。クロストリディオイデス・ディフィシルは、抗菌薬の服用によって増殖しやすくなるため、偽膜性大腸炎は抗菌薬起因性大腸炎の一つとされています。
偽膜性大腸炎の症状としては、下痢、腹痛、発熱、悪寒、食欲不振などがあります。下痢は、水様便から粘液便、血便まで様々です。腹痛は、下腹部をを中心に起こることが多く、ひどい場合には激痛を伴うこともあります。発熱は、38度前後まで上がることもあります。悪寒は、発熱と同時に起こることが多く、寒気を感じることがあります。食欲不振は、偽膜性大腸炎の初期症状として現れることが多く、食事を摂る意欲が低下します。
偽膜性大腸炎は、下痢、腹痛、発熱などの症状から、他の疾患と間違われることがあります。そのため、偽膜性大腸炎を疑う場合は、医師の診察を受けて、適切な治療を受ける必要があります。
アレルギー・膠原病 抗CCP抗体とは？知っておきたい関節リウマチの自己免疫抗体
抗CCP抗体とは、関節リウマチに特異的な自己免疫抗体であり、抗環状シトルリン化ペプチド抗体の略語である。シトルリン化とは、アミノ酸の一種であるアルギニンをシトルリンに変換するプロセスであり、このプロセスは関節リウマチの炎症反応に関与していると考えられている。抗CCP抗体は、シトルリン化されたペプチドに対する抗体であり、関節リウマチの診断や治療に役立つバイオマーカーとして使用されている。
抗CCP抗体は、関節リウマチの早期診断に有用であり、関節リウマチの進行や予後を予測するバイオマーカーとしても使用されている。また、抗CCP抗体は、関節リウマチの治療効果をモニターするためにも使用されている。抗CCP抗体は、関節リウマチの患者さんの血清中から検出することができるため、関節リウマチの診断や治療に役立つ重要なバイオマーカーである。
検査・診断 移行上皮|尿路上皮とは？
移行上皮は、表在層、中間層、基底層の3層構造をしています。表在層は、大型で幅の広い被蓋細胞（傘細胞）で構成されています。被蓋細胞は、尿の貯留によって引き伸ばされると扁平になり、尿が排出されると丸みを帯びます。中間層は、多角形の細胞で構成されており、表在層と基底層を接続しています。基底層は、立方体の細胞で構成されており、基底膜に接しています。移行上皮は、尿路上皮とも呼ばれ、腎盂、尿管、膀胱、尿道の一部の表面を覆っています。移行上皮は、臓器の拡張および収縮機能に応じて形態が変化する特徴を有しています。
呼吸器 看護師に必須！誤嚥性肺炎の基礎知識
誤嚥性肺炎は、誤って唾液や食べ物、逆流した胃の内容物を気道に吸い込むことで起こる肺炎の一種です。誤嚥は、嚥下反射が弱まっている高齢者や寝たきりの患者さんに多くみられます。嚥下反射とは、食べ物を飲み込む際に気管への侵入を防ぐために咽頭が自動的に閉じる反射のことです。しかし、嚥下反射が弱まると、食べ物が気管に誤嚥しやすくなり、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。
誤嚥性肺炎の症状には、発熱、咳、痰、息切れなどがあります。また、食欲不振、倦怠感、脱水症状などの症状もみられます。特に、高齢者や寝たきりの患者さんは、誤嚥性肺炎を発症しても症状が軽微なことが多く、発見が遅れるケースもあります。誤嚥性肺炎は、適切な治療を受けなければ、重症化して死に至ることもあります。
精神科 看護スタッフに欠かせない感情失禁の基礎知識
感情失禁の原因はまだ完全には解明されていませんが、いくつかの要因が関与していると考えられています。そのうちのひとつは、感情を制御する脳の領域である前頭葉の損傷です。前頭葉は、感情の抑制や衝動の制御に関与しており、この領域が損傷すると、感情を適切にコントロールすることが難しくなります。
また、感情失禁の原因の一つとして考えられているのが、感情を認識したり表現したりする能力に関わる神経伝達物質の異常です。感情失禁は、感情の調節に関与する神経伝達物質であるセロトニンやドーパミンのバランスが乱れることで引き起こされると考えられています。
さらに、感情失禁は、ストレスやトラウマなどの心理的な要因によっても引き起こされることがあります。極度のストレスやトラウマを経験すると、感情を制御する脳の機能が低下し、感情失禁が起こりやすくなります。
また、感情失禁は、薬物やアルコールの乱用によっても引き起こされることがあります。薬物やアルコールは、感情を制御する脳の機能を低下させ、感情失禁が起こりやすくなります。
循環器 ぶいいちとは？看護師必須の用語『V1』について
V1とは、12誘導心電図において赤の電極を使い、第4肋間胸骨右縁から心臓の電気活動を捉える、胸部誘導の1つである。V1は、看護師にとって心電図検査を行う際に重要な用語である。心電図検査は、心臓の電気信号を記録し、心臓の異常を診断するために使用される検査である。V1は、心臓の右心室の電気活動を捉えるため、心室性不整脈や心筋梗塞などの心臓の異常を診断する際に重要である。また、V1は、心臓の肥大や心臓弁膜症などの心臓の構造異常を診断する際にも重要である。
循環器 看護師のための完全置換型人工心臓（TAH）の基礎知識
完全置換型人工心臓（Total Artificial Heart、TAH）とは、患者の心臓の代わりに全身の血液循環を担うポンプ装置のことです。患者の心臓を完全に取り除き、人工心臓を元の位置に入れて心臓の代わりとして使用します。TAHは、1982年より臨床使用され、心臓移植を行うまでの心臓機能の代用として使用されてきました。現在でも、欧米における末期心不全患者に対する心臓移植までのブリッジ（つなぎ）としての使用が主ですが、近年では必ずしも移植を目的とせず、最終的な在宅治療を目的としたTAHの使用も開始されています。日本では、TAHは使用されたことがありません（2017年6月現在）。
消化器 駆風浣腸について知ろう！お腹のガス解消に効果的な浣腸法
駆風浣腸とは、腸内ガス（おなら）の排出を起こすことで、排便を促し、腹痛や腹部膨満、悪心を緩和する浣腸である。ガス抜きともいう。自力でガスの排泄ができない患者に対して行い、腹部の膨満を和らげることができる。駆風浣腸は、主に手術前、分娩前、腸閉塞の治療などに用いられる。
駆風浣腸には、様々な種類がある。最も一般的なのは、石鹸水とグリセリンの混合物を使用した浣腸である。また、重炭酸ナトリウムと水、または水酸化マグネシウムと水を使用した浣腸もある。
駆風浣腸は、一般的に安全な処置であるが、まれに副作用を引き起こすことがある。最も一般的な副作用は、腹部の不快感や痛みである。また、駆風浣腸後に下痢を起こす患者もいる。
その他 知っておきたい『ブロンコ』とは
ブロンコとは、気管支ファイバースコープ、気管支内視鏡（気管支鏡）のことである。また、それによる検査（気管支鏡検査）のこと。気管支ファイバースコープの英語名、Bronchofiberscopyの頭文字から、BFと略される場合もある。
気管支鏡は、気管や気管支の内部を直接観察するための医療機器である。先端にカメラや光源がついた細い管状の器具で、鼻または口から挿入される。気管支鏡検査は、気管や気管支の炎症、腫瘍、異物などの異常を診断するために実施される。また、気管支鏡を通して生検や治療を行うことも可能である。
気管支鏡検査は、通常、鎮静剤を使用せずに実施されるが、希望に応じて鎮静剤を使用することもできる。検査中は、気管支鏡が気管や気管支内を移動したときに咳やむせきなどの不快感を感じる場合があるが、通常は数分程度で終了する。気管支鏡検査は、気管や気管支の異常を診断するための重要な検査であり、早期発見と治療につながる有効な手段である。