消化器
看護師が知っておきたい『ハルトマン手術』の基礎知識
その他
その他 看護師に必須の用語『KOT』とは？
KOTとは、大便を意味する業界用語です。ドイツ語のKotに由来しており、カルテなどで「KOT-3」（3日間排便なし）というように記載されることがあります。この用語は、看護師が患者さんの排便状況を記録する際に使用することが多く、排便の頻度や量、形状などを記録するのに役立ちます。また、KOTの有無は、患者さんの健康状態を判断する上で重要な指標となるため、看護師はKOTの記録を正確に行うことが求められます。
その他 看護師が知っておきたい『TD』
TD（てぃーでぃー）とは、処方された薬を服薬する日数のことである。処方箋に入力する際に使われる略語。TDはドイツ語tage Dosenの略。「～TD」が「～日分投与」を意味する略語なので、「3TD」の場合は「3日分の薬を処方」という意味になる。
TDは、薬を処方する際に、処方箋に記載される。処方箋には、薬の名前、用法、用量、回数、期間などが記載される。TDは、期間の欄に記載される。TDは、患者が薬を服薬する日数を表す。TDは、薬を適切に服用するためには重要な情報である。TDを守らないと、薬の効果が十分に発揮されない可能性がある。また、TDを守らないと、薬の副作用が現れる可能性もある。
その他 看護師に必須の用語『ガンツ』について
ガンツとは、スワンガンツカテーテル（肺動脈カテーテル）の略語である。カテーテルを開発したDR.SwanとDR.Ganzの二人の医師の名前が使われている。ガンツは、心疾患が原因で心機能が低下した場合に、心機能異常の詳細を把握する目的で行われる検査に使用される。重度の心筋梗塞後や心肺停止蘇生後など、特に重篤な患者に用いられる。
ガンツ検査では、カテーテルを右心房、右心室、肺動脈に挿入し、血圧や心拍数、血液酸素濃度などの情報を測定する。また、カテーテルの先端にはバルーンが付いており、バルーンを膨らませることで肺動脈を閉塞し、肺動脈楔入圧を測定することができる。肺動脈楔入圧は、左心室の拡張能を反映する指標であり、心不全の重症度を評価するのに有用である。
ガンツ検査は、心疾患の診断や治療に有用な検査であるが、合併症のリスクもある。合併症としては、カテーテル挿入時の出血や感染症、カテーテルの先端が血管を傷つけることによる穿孔などがある。そのため、ガンツ検査は慎重に行われなければならない。
その他 看護師が知っておくべき5S
-5Sとは？-
5Sとは、整理、整頓、清掃、清潔、躾の5つの言葉の頭文字をとった言葉で、職場環境の改善を啓発するために用いられる標語です。
整理とは、必要なものと不要なものを区別し、不要なものを処分することです。
整頓とは、必要なものを適切な場所に配置し、いつでも取り出しやすくすることです。
清掃とは、職場を清潔に保つことです。
清潔とは、整理、整頓、清掃を継続的に行い、職場を常に清潔な状態に保つことです。
躾とは、5Sのルールを守り、職場を清潔に保つ習慣を身につけることです。
その他 看護師が知っておきたい『播種性（はしゅせい）』とは？
播種性とは、疾患や病態が種をまいたように全身に広がる様子を指す言葉です。播種とは、本来「畑に種をまくこと」を意味していますが、疾患が種をまいたように全身に広がる様子から、医学用語として使われるようになりました。播種性を示す疾患として、播種性血管内凝固症候群（DIC）や、播種性転移などがよく知られています。
播種性血管内凝固症候群（DIC）は、血液の凝固異常によって、全身の血管内に血栓が形成される疾患です。血栓が形成されることで、臓器や組織への血流が遮断され、様々な症状を引き起こします。播種性転移は、がん細胞が原発巣から離れた部位に転移する疾患です。がん細胞が血管やリンパ管に乗って全身に広がり、転移巣を形成します。播種性転移は、がんの進行に伴って起こることが多く、予後不良となることが多いです。
その他 看護師必須用語『生体侵襲』とは
生体侵襲とは、生体に対して何らかの刺激を与えることで変化をもたらす外力や刺激のことです。手術や医療処置のように、外部から体を直接的に傷つける行為から、薬剤投与、腫瘍や炎症、中毒や感染といった内部から発生する生体変化、恐怖や不安などの精神的な因子まで、生体侵襲はさまざまなものがあります。
生体侵襲は、生体の恒常性を乱し、さまざまな反応を引き起こします。例えば、手術や医療処置による生体侵襲は、痛みや炎症、出血などの局所的な反応を引き起こすことがあります。また、薬剤投与による生体侵襲は、肝臓や腎臓などの臓器に障害を引き起こすことがあります。さらに、腫瘍や炎症、中毒や感染による生体侵襲は、発熱や倦怠感、食欲不振などの全身的な反応を引き起こすことがあります。
生体侵襲は、生体にさまざまな反応を引き起こす可能性があるため、看護師は生体侵襲を認識し、適切なケアを行うことが重要です。看護師は、生体侵襲を受けた患者の状態をアセスメントし、患者のニーズに応じたケアを提供する必要があります。
その他 看護師必須用語『NPPV』とは？
NPPVの長所と短所
NPPVの長所は、挿管せずに気道に陽圧をかけ換気をさせることができることである。これにより会話なども可能であり、鎮静剤などによる鎮静をかける必要がなくなる。ただし、短所はマスクの圧迫や押される空気による不快感などがある。マスクの圧迫が強すぎると顔面に皮膚潰瘍などを生じることもあるため、注意が必要である。
マスク装着の圧迫により顔面に皮膚潰瘍などを生じることもあるため、注意が必要である。
その他 看護師に必須の用語『トリアージタグ』について
トリアージとは、災害時や事故などで多数の傷病者が発生したときに、医療資源を有効に活用するために、傷病者の重症度や緊急度を分類して、治療の優先順位を決めることです。トリアージタグはその分類を記録し、患者の治療の優先度をわかりやすく表示するために使用されます。
トリアージタグには一般的に、患者の氏名、性別、年齢、傷病部位、症状、処置内容、搬送先などが記載されます。また、傷病者の重症度や緊急度を色分けして表示しているものもあります。トリアージタグは、患者の身体に結びつけたり、患者の衣服に貼り付けたりして使用されます。
トリアージタグは、医療従事者が限られた医療資源を有効に活用し、傷病者の救命率を高めるために重要なツールです。また、トリアージタグは、傷病者の搬送先を決める際にも使用されます。
その他 看護師が知っておくべきミゾリビンの知識
ミゾリビンは、DMARDs（疾患修飾性抗リウマチ薬）の一種であるプリン代謝拮抗薬です。製品名はブレディニン®です。ネフローゼ症候群、ループス腎炎、関節リウマチなどの治療に用いられます。ミゾリビンは、プリンの代謝を阻害することで、プリンの生成を抑制し、尿酸の産生を減少させます。尿酸は、体内で生成される老廃物であり、高尿酸血症になると、痛風や腎障害を引き起こすことがあります。ミゾリビンは、尿酸の産生を減少させることで、高尿酸血症を改善し、痛風や腎障害を予防・治療します。ミゾリビンは、プリン代謝拮抗薬であり、プリンの代謝を阻害することで、プリンの生成を抑制し、尿酸の産生を減少させます。尿酸は、体内で生成される老廃物であり、高尿酸血症になると、痛風や腎障害を引き起こすことがあります。ミゾリビンは、尿酸の産生を減少させることで、高尿酸血症を改善し、痛風や腎障害を予防・治療します。
その他 知っておいて損なし！『手術』の用語と豆知識
手術とは、病気や外傷などの患部に対して治療目的に皮膚や粘膜を切り開いて行われる処置のことです。英語のoperation（オペレーション）から、略してオペともいわれています。手術は、患部を直接確認したり、処置を施したりするために必要な処置です。また、患部の切除や修復、組織の移植などにも用いられます。手術は、一般的に病院や診療所で行われます。手術には、全身麻酔や局所麻酔など、さまざまな麻酔方法があります。全身麻酔は、手術中に患者さんが意識を失っている状態を維持するために使用されます。局所麻酔は、手術を行う部位のみを麻痺させる麻酔方法です。
その他 看護師必須用語『ステルベン』
ステルベンとは、ドイツ語のsterben（死亡）を起源に使用される医療用語である。死亡が避けられないと医師が判断した患者に対して残りの人生をより良く過ごすためのケアを行うことを意味する。これは、患者の希望や価値観を尊重し、患者とその家族に十分な情報とサポートを提供することを含む。ステルベンは、患者の尊厳と生活の質を尊重するケアであり、単に死を待つことを意味するわけではない。
ステルベンのケアには、身体的なケア、心理的なケア、社会的なケア、霊的なケアなど様々なものがある。身体的なケアには、痛み管理や症状緩和などが含まれる。心理的なケアには、患者の不安や悲しみをケアすることが含まれる。社会的なケアには、患者の家族や友人との関係をサポートすることが含まれる。霊的なケアには、患者の宗教的・精神的なニーズをサポートすることが含まれる。
ステルベンは、患者の残りの人生をより良く過ごすためのケアであり、単に死を待つことを意味するわけではない。患者の希望や価値観を尊重し、患者とその家族に十分な情報とサポートを提供することは、ステルベンのケアにおいて重要である。
その他 【看護師が知るべき】難病対策とは?
難病対策の目的と内容
難病対策とは、難病に対して行われる厚生労働省の施策です。難病対策の目的は、難病の患者やその家族の支援を強化し、難病の治療や研究を促進することです。
難病対策の内容は、難病の患者の医療費助成、難病の研究への支援、難病の患者やその家族のための相談支援体制の整備などです。難病の患者の医療費助成は、難病の患者が医療費の負担を軽減するために、医療費の一部を助成する制度です。難病の研究への支援は、難病の治療法や予防法の開発を促進するために、研究機関や研究者に資金援助を行う制度です。難病の患者やその家族のための相談支援体制の整備は、難病の患者やその家族が相談や支援を受けられるように、相談窓口や支援センターを設置する制度です。
難病対策は、難病の患者やその家族の支援を強化し、難病の治療や研究を促進するために行われています。難病対策によって、難病の患者の医療費負担が軽減され、難病の研究が促進され、難病の患者やその家族が相談や支援を受けやすくなっています。
その他 増悪とは？意味と知っておくべきポイント
増悪とは、症状が悪化することである。もともと悪かった状態がさらに悪くなることを指す。例えば、COPD（慢性閉塞性肺疾患）に罹患している患者が、上気道感染などを契機に病態が急激に悪化することをCOPD急性増悪と呼ぶ。
増悪は、さまざまな原因で起こり得る。例えば、感染症、薬の副作用、ストレス、怪我などが原因で起こる場合がある。増悪の症状は、その原因によって異なるが、一般的には、呼吸困難、咳、痰の増加、発熱、疲労感、倦怠感などがみられる。
増悪が起こった場合、速やかに医師の診察を受ける必要がある。増悪の原因を特定し、適切な治療を受けることで、症状の改善を図ることが大切である。増悪を予防するためには、日頃から体調管理に気を配り、感染症やストレスを避けることが大切である。また、COPDや喘息などの慢性疾患を患っている場合は、定期的に医師の診察を受け、薬を正しく服用することが重要である。
その他 看護師に必須の用語『シバリング（震え）とは？’
シバリングとは、体温が下がった時に筋肉を動かすことで熱を発生させ、体温を保とうとする生理現象である。体が震えたり、寒い時に口ががたがた震えたりする。シバリングは、発熱、低体温、中毒、薬の副作用など、様々な原因によって起こり得る。
シバリングは、体温が37度以下になった時に起こる。体温が下がると、体温中枢は、筋肉に震えるように指令を出す。筋肉が震えることで、筋肉の収縮と弛緩が繰り返され、熱が発生する。この熱が、体温を上昇させる。
シバリングは、人間の体温調節機能の一つである。体温が下がった時に体温を上昇させることで、体温を一定に保つ役割を果たしている。シバリングは、人間の生存に欠かせない機能である。
その他 看護師に必須の用語『POMR』
POMRとは、問題志向型診療録のことである。患者の抱える問題に目を向け、患者の問題を中心に行う医療（POM；problem oriented medical）の考え方に合わせた記録方法のことをいう。POMRは、患者の問題を明確にし、その問題を解決するための介入を計画し、その介入の効果を評価するためのツールとして使用される。POMRは、医師、看護師、ソーシャルワーカーなど、患者のケアに関わるすべての職種が共通して使用する記録であり、患者のケアの継続性と協調性を確保するために重要である。POMRは、患者の病歴、身体診察、検査結果、診断、治療計画、ケアの結果などを記録する。POMRには、問題リスト、SOAPノート、ケアプランなどの構成要素があり、問題リストには患者の問題を明確に記載し、SOAPノートには患者の状態、介入、アウトカムを記載する。ケアプランには、患者の問題を解決するための介入を計画する。POMRは、患者のケアの継続性と協調性を確保するために重要なツールである。
その他 看護師のためのジャパンコーマスケール
ジャパンコーマスケール（Japan Coma Scale）とは、日本で最も普及している意識障害の評価方法です。JCS（Japan Coma Scale）とも呼ばれ、3-3-9度方式ともいいます。JCS 300のような形で表現されます。JCSは、刺激を加えたときに、どの程度反応したり覚醒したりするかを調べる方法です。JCSは、主に、脳卒中や頭部外傷などの脳の損傷による意識障害の程度を評価するために使用されます。また、鎮静薬や麻酔薬などの薬物の影響による意識障害の程度を評価するためにも使用されます。JCSは、意識障害の程度を評価するために、医師や看護師によって使用されます。
その他 看護師に必須の用語『免疫寛容』について
免疫寛容とは、特定の抗原に対する免疫応答が抑制、または欠如している免疫のしくみのことです。免疫トレランスとも呼ばれます。免疫寛容は、自己の組織や細胞に対して免疫反応を起こさないようにするために必要です。自己免疫疾患は、免疫寛容が破綻した結果、自己の組織や細胞に対して免疫反応を起こしてしまう病気です。
免疫寛容には、自然免疫寛容と獲得免疫寛容の2種類があります。自然免疫寛容は、生来的に備わっている免疫寛容であり、自己の組織や細胞に対して免疫反応を起こさないようにします。獲得免疫寛容は、後天的に獲得される免疫寛容であり、生後、自己の組織や細胞と接触することで獲得されます。
獲得免疫寛容には、末梢性免疫寛容と中枢性免疫寛容の2種類があります。末梢性免疫寛容は、末梢組織で起こる免疫寛容であり、自己の組織や細胞に対して免疫反応を起こさないようにします。中枢性免疫寛容は、胸腺で起こる免疫寛容であり、自己の組織や細胞に対する免疫反応を起こすリンパ球が胸腺で除去されることで起こります。
免疫寛容は、免疫系の正常な機能に不可欠であり、自己免疫疾患の予防に重要な役割を果たしています。
その他 看護師に必須の用語『看護サマリー』
看護サマリーとは、患者の病歴や治療・看護等の情報を要約した書類のことである。看護要約、退院時サマリー、退院時要約とも呼ばれている。
患者が転院または退院する際や病棟が変わる際に、次の受け入れ先（施設、家庭、別の病棟など）でスムーズなケアと継続的な看護が続けられるようにするため、看護師が作成する。次の受け入れ先で患者の疾患に影響を与える可能性もあるため、患者の看護を引き継ぐにあたり、非常に有効なものである。
特に、高齢者の増加とともに、退院後の介護施設での受け入れについて、看護サマリーは重要な医療情報となっている。
その他 看護師に欠かせない用語『pus（膿）』とは？
pus（膿）とは、細菌などの感染によって生じた体液のことである。膿は、白血球や死んだ細胞、組織の破片、細菌などが混ざり合ったもので、通常は黄色または緑色をしている。膿は、傷口や、感染を起こした組織から出てくる場合が多い。
膿は、感染の兆候であるため、見つけたらすぐに医師の診察を受けることが大切である。膿を放置すると、感染が拡大して、さらに悪化することがある。医師は、膿を排出したり、抗菌薬を投与したりして、感染を治療する。
膿は、医療現場で使用される用語である。カルテ記入時など、膿が出ていることを「pus流出」、膿がガーゼなどに付くことを「pus付着」と記入することがある。また、「プス」と読むこともある。
その他 看護師に必須の用語『カルチ』について
カルチという言葉は、カルシノーマの略語であり、上皮細胞由来の悪性腫瘍を指す医学用語です。上皮細胞とは、体の表面や内腔を覆う細胞であり、皮膚、粘膜、臓器の表面などに存在します。カルチは、上皮細胞ががん化し、増殖して腫瘍を形成した状態です。
カルチは、がんの中でも最も頻度の高いタイプであり、世界中で毎年数百万人が発症しています。カルチには、肺がん、大腸がん、乳がん、前立腺がん、胃がん、膵臓がん、肝臓がん、子宮がん、卵巣がん、腎臓がん、膀胱がん、メラノーマなど、さまざまな種類があります。
カルチの症状は、腫瘍の部位や大きさによって異なりますが、腫瘍が大きくなったり、転移したりすると、痛み、出血、体重減少、疲労感、食欲不振、悪心、嘔吐などの症状が現れることがあります。カルチの診断は、問診、身体検査、画像検査、組織検査などによって行われます。カルチの治療法は、腫瘍の部位、大きさ、転移の有無、患者の年齢や全身状態などによって異なりますが、手術、放射線療法、化学療法、分子標的薬、免疫療法などが行われます。
その他 看護師に知っておきたいアウトブレイクとは？
アウトブレイクとは、ある限定された領域（国、村、病院内など）の中で、一定期間に予想以上の頻度で疾病が発生することである。一般的に感染症に対して用いる。集団発生やエピデミック（epidemic）と呼ばれることもある。
アウトブレイクは、通常、細菌、ウイルス、寄生虫などの感染性微生物によって引き起こされる。まれに、化学物質や放射線などの非感染性物質によっても引き起こされることがある。
アウトブレイクは、小規模なものから大規模なものまで、さまざまな規模で発生する。小規模なアウトブレイクは、家庭や学校、職場などで発生することが多い。大規模なアウトブレイクは、都市や国、地域全体に広がることもある。
アウトブレイクは、公衆衛生上の重要な問題である。アウトブレイクが発生すると、多くの場合、疾病の迅速な拡大と死亡者の増加につながる。そのため、アウトブレイクを早期に検出し、迅速に収束させることが重要である。
アウトブレイクを早期に検出するためには、医療従事者や公衆衛生当局が、異常な疾病の増加に注意を払うことが重要である。また、アウトブレイクを迅速に収束させるためには、感染経路を特定し、感染拡大を防ぐための対策を講じることが重要である。
その他 看護師が知っておくべき有効量の知識
有効量とは、体内で効果を発揮するために必要な薬剤の投与量のことです。治療量とも呼ばれます。薬物作用が起こる最小有効量から、中毒作用を起こす手前の最大有効量までの間を示します。有効量は、薬剤の種類、投与経路、患者の年齢、体重、病態などによって異なります。また、有効量は、薬剤の効果と副作用のバランスを考慮して決定されます。有効量が適切でないと、薬剤の効果が得られなかったり、副作用が強く現れたりすることがあります。そのため、有効量は、医師が患者さんの状態を慎重に考慮して決定する必要があります。
その他 看護師が知っておくべき用語『ナトリウム』について
ナトリウムとは、電解質の一種であり、細胞外液中の陽イオンの90％を占めています。血漿浸透圧、酸塩基平衡、細胞外液量の調整に重要な役割を果たしています。ナトリウムの血漿浸透圧は、2×(Na＋K) 〔mmol/L〕＋グルコース〔mg/dL〕/18＋BUN〔mg/dL〕/2.8と計算されます。
ナトリウムは、細胞外液量を調整することで、血圧を維持するのに役立っています。また、筋肉の収縮や神経の伝達にも関与しています。ナトリウムの濃度が正常範囲から外れると、様々な症状が現れます。ナトリウム濃度が低いと、低ナトリウム血症となり、倦怠感、吐き気、嘔吐、意識障害などの症状が現れます。ナトリウム濃度が高いと、高ナトリウム血症となり、喉の渇き、脱水症状、筋肉の痙攣、意識障害などの症状が現れます。
その他 看護師必携！V6（ぶいろく）とは？
V6とは、12誘導心電図において、紫の電極を使い、V4と同じ高さの水平線と前腋窩線上の交点から心臓の電気活動を捉える、胸部誘導の1つである。V6は、右室の壁の動きを捉えるのに適した誘導であり、右室肥大や右室梗塞の診断に有用である。また、V6は、心筋梗塞の診断にも有用である。心筋梗塞が起こると、心筋の細胞が壊死し、電気信号が伝わりにくくなる。この結果、心電図に異常が現れる。V6は、心筋梗塞が起こった部位を特定するのに役立つ誘導である。