呼吸器
ラ音（ラッセル音）とは？聴取法と聴こえる原因
整形外科
整形外科 看護師に必須の用語：膀胱瘻
膀胱瘻とは、膀胱に直接カテーテルを挿入し、尿道を介さずに尿を排出させる外科的処置です。一般に下腹部から経皮的に膀胱にアクセスして行われます。この処置は、尿道を閉塞する状態や尿失禁など、さまざまな理由で行われます。膀胱瘻は、尿道に障害がある人や、尿失禁を患っている人にとって、排尿を管理する安全かつ効果的な方法です。膀胱瘻は、通常、局所麻酔下で行われます。処置中は、下腹部を洗浄し、抗生物質を投与します。その後、医師は膀胱に小さな切開を加え、カテーテルを挿入します。カテーテルは、通常、数週間から数か月間膀胱に留置されます。膀胱瘻は、一般に安全な処置ですが、感染症や出血などの合併症のリスクが伴います。
整形外科 看護師必須用語：HEPAフィルターとは？
HEPAフィルター（へぱふぃるたー、High Efficiency Particulate Air Filter）とは、直径110µm以下のガラス繊維のろ紙でできた、高い空気清浄能を持つ超高性能フィルターのことである。HEPAフィルターは、ウイルスの除去率が99.97%以上あり、新型コロナウイルス感染症の感染予防にも効果的であることが期待されている。
HEPAフィルターは、医療現場やクリーンルームなど、空気清浄度が求められる場所で使用されている。新型コロナウイルス感染症の感染予防対策として、病院や診療所、介護施設などの医療機関でも、HEPAフィルターを備えた空気清浄機が設置されていることが多い。
HEPAフィルターの性能は、ホコリやチリなどの粒子状物質を除去する「粒子状物質除去率」と、細菌やウイルスなどの生物を除去する「生物除去率」で評価される。HEPAフィルターの粒子状物質除去率は、99.97%以上と非常に高く、生物除去率も99%以上と高い。
HEPAフィルターは、空気清浄機に組み込まれて使用されることが多いが、単体で販売されており、自分で取り付けて使用することもできる。HEPAフィルターの選び方のポイントは、空気清浄機の容量と、設置場所の広さに合ったものを選ぶことである。
HEPAフィルターは、空気清浄度を向上させるのに効果的なフィルターである。新型コロナウイルス感染症の感染予防対策として、医療機関や介護施設などで使用されていることが多い。HEPAフィルターの性能は、粒子状物質除去率と生物除去率で評価される。HEPAフィルターの選び方のポイントは、空気清浄機の容量と、設置場所の広さに合ったものを選ぶことである。
整形外科 看護師が知っておきたい『二分脊椎』
潜在性二分脊椎とは、外観上は異常を認めず、気づかないまま成人になることが多い二分脊椎の一種です。レントゲンで椎弓の正中部に裂け目を確認できることがありますが、MRIで髄膜瘤を認めません。髄膜や神経組織の脱出を伴わないため、治療の対象となることはまずありません。
潜在性二分脊椎は、二分脊椎の中でも最も軽症型とされており、症状を伴わないことがほとんどです。しかし、まれに、腰痛や下肢痛、排尿障害などの症状が現れることがあります。また、水頭症や奇形を合併することがあります。
潜在性二分脊椎の治療は、症状に応じて行われます。症状のない場合は、定期的な経過観察が行われます。症状がある場合は、理学療法や装具療法、手術などが行われます。
整形外科 看護師に必須の用語『足底板』
足底板は、足底の生理的なアーチを保持し、足元の安定性を高めることで、さまざまな効果が期待できます。
例えば、変形性膝関節症や変形性股関節症などの変形性関節症の患者さんでは、足底板を装着することで、足にかかる衝撃を分散し、関節の痛みを軽減することができます。
また、外反母趾や内反小趾などの足の変形を矯正することで、足の痛みを軽減し、歩行を改善することもできます。
さらに、足底腱膜炎やアキレス腱炎などの足の炎症を緩和したり、腰痛を軽減したりすることも期待できます。
足底板は、小児から高齢者まで、幅広い年代の方々に適した装具です。スポーツ選手のパフォーマンス向上にも役立ちます。
足底板の効果は個人差がありますが、一般的には、数週間から数ヶ月で効果が現れると言われています。
足底板を使用する際には、医師や理学療法士などの専門家と相談して、自分の足に合ったものを選ぶことが大切です。
整形外科 看護師が知っておきたい拘縮とは
拘縮とは、関節の動きが制限された状態であり、さまざまな原因で起こり得ます。最も一般的な原因は、関節を固定した状態が長期間続くことで、これにより関節周囲の組織が短縮し、関節を曲げたり伸ばしたりするのが困難になります。拘縮は、関節炎、外傷、脳卒中、脊髄損傷などの神経学的疾患など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
拘縮の症状は、関節の痛み、可動域の制限、関節の変形などです。関節の痛みは、関節を動かしたり、圧力をかけたりすると悪化することが多く、可動域の制限は、関節を曲げたり伸ばしたりすることが困難になることで、日常生活に支障をきたすことがあります。関節の変形は、拘縮が長期間続くと起こることがあり、関節の形状が変化して、見た目が悪くなったり、関節の機能が低下したりすることがあります。
整形外科 看護師に必須の用語『変形性膝関節症』について
変形性膝関節症とは、加齢により膝関節機能が低下して、軟骨の摩耗、半月板の変性・断裂、骨の変性・変形が生じる疾患です。膝関節は、大腿骨、脛骨、膝蓋骨の3つの骨で構成される関節で、体重を支えたり、歩行や屈伸などの動きを可能にしています。変形性膝関節症になると、膝関節の軟骨が摩耗してすり減り、半月板が変性したり断裂したりして、骨同士が直接触れ合うようになります。これにより、痛み、腫れ、可動域の制限などが起こります。変形性膝関節症は、主に加齢によって起こる疾患ですが、肥満、外傷、過度の運動などによっても発症する可能性があります。変形性膝関節症の治療法は、薬物療法、運動療法、装具療法、手術療法などがあります。
整形外科 看護師が知っておくべき「鵞足炎」
鵞足炎の原因は主に膝への負担が挙げられます。陸上競技やサッカーなど、膝をよく使う競技を行っていたり、X脚であったりすると鵞足炎になりやすいと言われています。また、長時間立ちっぱなしや歩きすぎ、階段の上り下りなども鵞足炎の原因となる場合があります。
鵞足炎は、膝の使いすぎや、膝への負担が大きい動作を繰り返すことで起こることが多いです。例えば、ランニングやサッカーなどのスポーツをする人や、長時間立ち仕事をする人などに多く見られます。また、膝の関節が緩い人や、X脚やO脚の人も、鵞足炎になりやすい傾向があります。
整形外科 骨粗鬆症とは何か？原因や症状、予防法を解説！
骨粗鬆症は、骨密度が低下し、骨皮質も脆弱になることで骨の強度が低下し、骨折などを引き起こしやすくなる病気や病態のことである。骨粗鬆症は、加齢、閉経、ステロイド剤の使用、喫煙、飲酒、運動不足などの様々な要因により起こる。
骨粗鬆症は、初期には自覚症状がない。しかし、進行すると、骨がもろくなり、転倒などで骨折しやすくなる。骨折は、痛みや運動機能の低下、寝たきりなどの重篤な合併症を引き起こすことがある。骨粗鬆症は、骨密度検査やX線検査などにより診断される。骨粗鬆症の治療は、薬物療法や運動療法、栄養療法などがある。薬物療法には、骨密度を高める薬や、骨吸収を抑える薬などがある。運動療法には、有酸素運動や筋トレなどがある。栄養療法には、カルシウムやビタミンDを多く含む食品を摂取することが重要である。
整形外科 ギプスシーネとは？その特徴と使用用途
ギプスシーネとは、ギプス包帯を帯状にして患部に合わせて硬化させた副木のことです。ドイツ語で、ギプス（Gips）は石膏を、シーネ（schiene）は副木を意味します。一般的な作り方は、固定する範囲を測定し、それに合わせてギプス包帯を幾重にも重ね合わせ帯状にして温水につけて軟化させます。次に、軟化したギプス包帯を患部に当てながら患部に適した形で固めて作ります。患部全体ではなく患部の半分程度しか固定されないため、通気性に優れ、また着脱が可能であるのが特徴です。ギプス固定のようなしっかりした固定性が必要でないときや、比較的短期間の固定に用いられます。腫れがひどい骨折の初期治療、手先や足先などの単純な骨折、捻挫などの靱帯損傷、アキレス腱の損傷などで使用されます。
整形外科 看護師に必須の用語『ラセーグ徴候』とは
ラセーグ徴候とは、仰臥位の患者の下肢を伸展させたまま持ち上げようとすると、大腿後面に疼痛を訴え、それ以上足を挙上できなくなる状態を指す。この状態が出現することを、ラセーグ徴候陽性という。ラセーグ徴候は、腰椎椎間板ヘルニアや仙骨神経根症などの腰部脊柱管狭窄症の診断に有用である。
ラセーグ徴候は、フランスの医師であるシャルル・ラセーグによって最初に報告された。ラセーグは、腰椎椎間板ヘルニアの患者にこの徴候が見られることを発見し、1883年に報告した。その後、ラセーグ徴候は、腰部脊柱管狭窄症の診断にも有用であることが判明した。
ラセーグ徴候は、腰椎椎間板ヘルニアや仙骨神経根症などの腰部脊柱管狭窄症の診断に有用である。これらの疾患では、腰椎の神経が圧迫されて痛みやしびれなどの症状が出現する。ラセーグ徴候は、腰椎の神経が圧迫されているかどうかを判断するのに役立つ。
ラセーグ徴候は、仰臥位の患者の下肢を伸展させたまま持ち上げようとすると、大腿後面に疼痛を訴え、それ以上足を挙上できなくなる状態を指す。この状態が出現することを、ラセーグ徴候陽性という。ラセーグ徴候は、腰椎椎間板ヘルニアや仙骨神経根症などの腰部脊柱管狭窄症の診断に有用である。
整形外科 知っておきたい椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアとは、椎骨の間にある椎間板の一部が脊柱管に飛び出した状態です。椎間板は、椎骨をクッションのように保護し、脊椎の柔軟性を保つ働きをしています。椎間板ヘルニアは、椎間板に過度な圧力が加わったり、加齢や姿勢の悪さなどが原因で起こります。椎間板ヘルニアになると、飛び出した部分が神経を圧迫して、痛みやしびれ、筋力低下などの症状が現れます。
椎間板ヘルニアは、腰椎や頸椎に起こることが多く、症状はヘルニアの位置や大きさによって異なります。腰椎椎間板ヘルニアの場合は、腰痛やしびれ、臀部や下肢の痛みなどが起こります。頸椎椎間板ヘルニアの場合は、首の痛みやしびれ、肩や腕の痛みなどが起こります。
椎間板ヘルニアの治療は、保存療法と手術療法があります。保存療法は、薬物療法や理学療法、運動療法などを行い、症状を軽減させることを目的とします。手術療法は、飛び出した椎間板を除去したり、ヘルニアを圧迫している部分を広げて神経の圧迫を軽減させることを目的とします。
整形外科 看護師必須用語『肋骨』について
肋骨とは、胸部を覆う骨のことです。脊椎・胸骨とともに胸郭を形成しており、心臓や肺などの臓器を保護する役割を果たしています。肋骨は、通常12対あり、左右対称に並んでいます。肋骨の形状は、平らな形状をしており、前方は軟骨で胸骨と関節し、後方は椎骨と関節しています。肋骨の動きは、呼吸によって行われ、息を吸うときには肋骨が持ち上がって胸郭が拡大し、息を吐くときには肋骨が下がって胸郭が縮小します。また、肋骨は、呼吸以外に、体を支えたり、姿勢を維持したりする役割も果たしています。
整形外科 キャストとは？その種類と用途について解説
キャストとは、骨折や疼痛のある捻挫を固定するための固定具のことです。プラスチックとガラス繊維から構成されており、一般にギプスとも呼ばれます。キャストは、患部を固定し、可動域を制限することで、治癒を促進する役割を果たします。
キャストは、骨折や捻挫の治療に広く使用されています。骨折の場合、キャストは患部を固定し、骨が正しく癒合するようにします。捻挫の場合、キャストは患部を固定し、痛みや腫れを軽減します。
キャストは、患部の状態に合わせて、さまざまな種類のものがあります。長期間固定が必要な場合は、硬質のキャストが使用されます。短期間の固定が必要な場合は、軟質のキャストが使用されます。また、患部の形状に合わせて、さまざまな形のものもあります。
キャストは、患部を固定する際に使用する固定具です。骨折や捻挫の治療に広く使用されており、患部の治癒を促進する役割を果たします。
整形外科 看護師が知っておきたい筋肉の基礎知識
筋肉とは、収縮運動により身体や臓器の運動を担う器官である。筋肉は、骨格筋、平滑筋、心筋の3種類に分類される。骨格筋は、身体の骨格に付着しており、身体を動かす役割を担う。平滑筋は、内臓や血管に存在し、内臓の動きや血管の収縮・拡張を担う。心筋は、心臓に存在し、心臓を収縮させて血液を全身に送る役割を担う。
筋肉の機能は、大きく分けて3つある。1つは、身体を動かすことである。骨格筋が収縮することで、身体を動かすことができる。2つは、内臓の動きや血管の収縮・拡張を行うことである。平滑筋が収縮することで、内臓の動きや血管の収縮・拡張が行われる。3つは、心臓を収縮させて血液を全身に送ることである。心筋が収縮することで、心臓が血液を全身に送ることができる。
整形外科 看護師が知っておくべき病的骨折について
病的骨折とは、骨粗鬆症や原発性もしくは転移性骨腫瘍などで骨強度が低下し、荷重や打撲といった通常では骨折しないようなわずかな外力により、骨折することです。病的骨折は、骨粗鬆症の患者に多く見られますが、骨腫瘍や他の骨の病気でも起こります。
病的骨折の原因は、骨粗鬆症や骨腫瘍などによって骨強度が低下するためです。骨粗鬆症は、骨の密度が低下して骨が弱くなる病気です。骨腫瘍は、骨の中にできる腫瘍で、骨を破壊して弱くすることができます。
病的骨折の症状は、骨折部位の痛みや腫れ、変形などです。骨折部位に痛みや腫れ、変形などの症状が現れます。また、骨折した骨に荷重がかかると、激痛を伴うこともあります。病的骨折は、早期に発見して適切な治療を受けないと、骨の変形や機能障害を引き起こす可能性があります。
整形外科 看護師に必須の用語『足趾』とは？
足趾とは、足の指のことである。足趾は、足首から下にある5本の指のことである。足趾は、親指、人差し指、中指、薬指、小指の5本ある。親指は、足趾の中で最も太く、最も長い。人差し指、中指、薬指は、ほぼ同じ長さである。小指は、足趾の中で最も細く、最も短い。足趾は、それぞれ3つの関節がある。第一関節は、足趾の付け根にある関節である。第二関節は、足趾の真ん中にある関節である。第三関節は、足趾の先端にある関節である。足趾は、歩く、走る、ジャンプするなどの動作に重要な役割を果たしている。