呼吸器
看護師必見! 頻呼吸とは何かを徹底解説
整形外科
整形外科 看護師が理解しておくべき『五十肩』
五十肩とは、肩関節の痛みと可動域の制限を引き起こす一般的な状態です。正式名称は「肩関節周囲炎」ですが、「四十肩」と呼ばれることもあります。五十肩は、40～50歳以降の方に発症することが多く、男性よりも女性の方がなりやすい傾向があります。かつては、腱板損傷や石灰沈着性腱板炎なども五十肩に含まれていましたが、現在では、これらのような炎症の原因が明らかな疾患は五十肩には含まれません。
五十肩の原因は、はっきりとはわかっていませんが、加齢や肩の使い過ぎなどが関係していると考えられています。五十肩になると、肩の痛みや可動域の制限のほか、夜間の痛みや腫れ、寝返りが打ちにくいなどの症状が現れることがあります。五十肩の治療法は、保存療法が中心となります。保存療法には、痛み止めや消炎剤の投与、理学療法、運動療法などがあります。保存療法で症状が改善しない場合は、手術が行われることもあります。
整形外科 看護師が知っておきたい腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアとは、脊椎の椎骨と椎骨の間にある椎間板が、本来の位置から飛び出して神経を圧迫する状態です。腰痛の原因として最も多くみられ、男性に多く発症します。椎間板は、椎骨と椎骨の間のクッションのような役割を果たしており、椎骨の動きをスムーズにする働きをしています。しかし、加齢や外傷などによって椎間板が弱くなると、椎間板の中にある髄核という柔らかい部分が飛び出して、神経を圧迫するようになります。これが腰椎椎間板ヘルニアです。
腰椎椎間板ヘルニアは、主に30～50代の男性に多く発症し、職業的に重い荷物を運んだり、長時間座り続けるような仕事をしている人に多くみられます。また、肥満や喫煙、遺伝的な要因も発症のリスクを高めるといわれています。
腰椎椎間板ヘルニアの症状は、腰痛や下肢の痛み、しびれ、筋力低下などです。腰痛は、椎間板が神経を圧迫することによって起こるもので、下肢の痛みやしびれは、神経が圧迫される部位によって症状が異なります。また、筋力低下は、神経が圧迫されることで筋肉がうまく働かなくなるために起こります。
腰椎椎間板ヘルニアの治療は、保存療法と手術療法の2種類があります。保存療法は、薬物やリハビリテーション、コルセット療法などで症状を緩和する治療法です。手術療法は、飛び出した椎間板を取り除く手術で、症状が強い場合や保存療法で改善しない場合に行われます。
整形外科 看護師に必須の用語『MMT』とは？
MMT（MMT（えむえむてぃー、manual muscle testing）とは、人の手で（徒手的）患者の筋力を測定する検査法である。)とは、人の手で（徒手的）に患者の筋力を測定する検査法のことである。
MMTは、筋力低下を早期に発見したり、筋力の回復度合いを評価したりするために用いられる。
MMTの方法は、以下の通りである。
1. 患者を仰向けまたは座位にする。
2. 検査者は、患者の筋力を測定したい部位を固定する。
3. 検査者は、患者の筋力に抵抗しながら、患者の筋力を測定する。
4. 検査者は、患者の筋力の強さを、以下の6段階で評価する。
0 筋収縮なし
1 筋収縮が認められるが、関節を動かすことができない
2 関節を動かすことができるが、重力に逆らって動かすことができない
3 重力に逆らって関節を動かすことができるが、抵抗に逆らって動かすことができない
4 抵抗に逆らって関節を動かすことができるが、最大筋力に達していない
5 最大筋力に達している
MMTは、筋力低下を早期に発見したり、筋力の回復度合いを評価したりするために有用な検査法である。
整形外科 看護師必須用語『肋骨』について
肋骨とは、胸部を覆う骨のことです。脊椎・胸骨とともに胸郭を形成しており、心臓や肺などの臓器を保護する役割を果たしています。肋骨は、通常12対あり、左右対称に並んでいます。肋骨の形状は、平らな形状をしており、前方は軟骨で胸骨と関節し、後方は椎骨と関節しています。肋骨の動きは、呼吸によって行われ、息を吸うときには肋骨が持ち上がって胸郭が拡大し、息を吐くときには肋骨が下がって胸郭が縮小します。また、肋骨は、呼吸以外に、体を支えたり、姿勢を維持したりする役割も果たしています。
整形外科 看護師必見！腱鞘炎について知ろう
腱鞘炎とは、腱鞘と呼ばれる腱を覆う組織に炎症が起こる状態です。腱は、筋肉と骨をつなぐ組織で、腱鞘は腱を保護し、スムーズに動くのを助けます。腱鞘炎は、手首、手、肘、足首、足など、体のさまざまな部位で発生する可能性があります。最も一般的なのは、手首と手です。
腱鞘炎の原因は、腱を繰り返し使ったり、使いすぎたりすることです。これは、仕事、スポーツ、家事など、さまざまな活動によって引き起こされる可能性があります。腱鞘炎のリスクは、年齢とともに高まります。これは、腱と腱鞘が加齢とともに弱くなるためです。また、女性は男性よりも腱鞘炎のリスクが高いです。これは、女性の腱が男性よりも細く、腱鞘炎を発症しやすいことが原因と考えられます。
整形外科 看護師に必須の用語『四肢外傷』
四肢外傷とは、上肢・下肢に負った外傷のことである。体幹の外傷（胸部・腹部・骨盤部）や頭部外傷とは区別して用いられる。打撲や捻挫等の軽い外傷も含まれるが、臨床において「四肢外傷」という単語を使うときは、開放骨折をはじめ軟部組織のダメージが強い外傷を指すことが多い。四肢外傷は、鈍的外傷の約85％に合併すると言われ、外見は派手であるが、生命の危機的状況に至ることは少ない。しかし、成人の大腿骨骨幹部骨折では1,000mL～1,500mLほど出血するため、必要に応じて輸液・輸血およびモニター管理が推奨される。
整形外科 知っていますか？看護師に必須の用語『ハムストリング』
ハムストリングは、大腿後面を形成する筋肉の総称です。大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋からなり、大腿前面を形成している大腿四頭筋と対になる筋群です。ハムストリングは、膝を曲げたり、股関節を伸ばしたりする際に重要な役割を果たしています。また、歩行やランニングなどの動作にも関与しています。
ハムストリングは、スポーツ選手によく見られる怪我です。これは、ハムストリングは急激な動きやオーバーユースによって損傷を受けやすいからです。ハムストリングを怪我すると、痛み、腫れ、内出血などの症状が現れます。また、膝を曲げたり、股関節を伸ばしたりすることが困難になることもあります。
ハムストリングの怪我を予防するためには、以下のことに注意することが重要です。
* ウォーミングアップとクールダウンを十分に行う。
* 急激な動きやオーバーユースを避ける。
* ハムストリングを鍛えるためのエクササイズを行う。
ハムストリングを怪我してしまった場合は、安静にしてアイシングを行い、必要に応じて医師を受診してください。
整形外科 看護師のための整形外科基礎知識
整形外科とは、主に身体の運動器系の疾患や外傷を取り扱う医学分野です。運動器系とは、骨、関節、筋肉、腱、靭帯など、体の動きに関与する組織のことです。整形外科医は、これらの組織の疾患や外傷を診断し、治療を行います。整形外科の主な治療法には、薬物療法、理学療法、手術などがあります。整形外科は、体の動きを維持し、生活の質を向上させるために重要な役割を果たしています。
整形外科医は、患者の症状を聞き取り、身体を診察して、疾患や外傷の診断を行います。診断が確定したら、治療計画を立てて、治療を開始します。整形外科の治療法には、薬物療法、理学療法、手術などがあります。薬物療法は、痛みや炎症を軽減したり、感染症を治療したりするために使用されます。理学療法は、運動器系の機能を回復させたり、維持したりするために使用されます。手術は、疾患や外傷を直接治療するために使用されます。整形外科医は、患者の状態に合わせて、適切な治療法を選択します。
整形外科 看護師が知っておくべき肉離れの基礎知識
肉離れとは、急激な筋肉の収縮や誤った動作により、筋線維や筋膜が部分的に損傷した状態です。筋肉が強く伸ばされたり、突然収縮したときに起こることが多く、スポーツ選手に多く見られます。症状としては、筋肉の痛みや腫れ、内出血、運動制限などがあります。肉離れの程度は、損傷した筋線維の数や損傷の程度によって、軽度、中等度、重度に分類されます。軽度の肉離れは、数日で治癒しますが、重度の肉離れは、数週間から数ヶ月かかることがあります。肉離れの治療は、安静、冷湿布、鎮痛剤、理学療法などを行います。重度の肉離れの場合は、手術が必要になることもあります。肉離れを防ぐためには、ウォーミングアップとクールダウンをしっかり行うこと、適度な運動を行うこと、筋肉を鍛えることが大切です。
整形外科 外鼠径ヘルニア（外鼠径へるにあ）とは
外鼠径ヘルニアは、鼠径ヘルニアの中で最も多く見られるタイプです。鼠径部の大部分を占めており、男性に多くみられます。内鼠径輪（下腹壁動静脈の外側）をヘルニア門として腸管が脱出し、鼠径管を通り外鼠径輪に通ずることで起こります。
外鼠径ヘルニアの特徴は、鼠径部に膨らみやしこりが見られることです。この膨らみやしこりは、腸管や脂肪組織が鼠径管に脱出したものです。また、外鼠径ヘルニアは、腹圧がかかることで大きくなる傾向があります。例えば、咳をしたり、重いものを持ち上げたりしたときに、膨らみやしこりが大きくなることがあります。
外鼠径ヘルニアは、通常は痛みを伴いませんが、鼠径部に違和感や痛みを感じる人もいます。また、外鼠径ヘルニアは、腸閉塞や嵌頓ヘルニアを引き起こす可能性があります。腸閉塞は、腸管が完全に閉塞してしまい、便やガスが通過できなくなる状態です。嵌頓ヘルニアは、腸管がヘルニア門に挟まれてしまい、血流が遮断されてしまう状態です。腸閉塞や嵌頓ヘルニアは、緊急手術が必要な状態であるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
整形外科 看護師が知っておくべきコルセットの基礎知識
コルセットとは、胸椎から骨盤にかけての体幹部を保持する治療用装具です。骨折や手術の後、腰痛などに対して使用されます。コルセットには、硬性コルセット、半硬性コルセット、軟性コルセット（ダーメンコルセット）の3種類があります。
硬性コルセットは、腰椎の骨折や手術の後など、胸腰椎の動きを強く制限しなければならない場合に使用されます。半硬性コルセットは、退院後の生活で、腰椎の動きを制限する必要がある場合などで使用します。軟性コルセット（ダーメンコルセット）は、腰痛などに対して使用されます。
コルセットを選択する際には、患者の症状に合わせて選ぶことが重要です。整形外科の医師と相談しながら装着することが望ましいです。また、コルセットを着用している場合でも、背筋や腹筋、大腰筋などは衰えないようにトレーニングをする必要があります。リハビリテーションとしてコルセットを着用している場合の運動の指導も行われます。
整形外科 骨粗鬆症とは何か？原因や症状、予防法を解説！
骨粗鬆症は、骨密度が低下し、骨皮質も脆弱になることで骨の強度が低下し、骨折などを引き起こしやすくなる病気や病態のことである。骨粗鬆症は、加齢、閉経、ステロイド剤の使用、喫煙、飲酒、運動不足などの様々な要因により起こる。
骨粗鬆症は、初期には自覚症状がない。しかし、進行すると、骨がもろくなり、転倒などで骨折しやすくなる。骨折は、痛みや運動機能の低下、寝たきりなどの重篤な合併症を引き起こすことがある。骨粗鬆症は、骨密度検査やX線検査などにより診断される。骨粗鬆症の治療は、薬物療法や運動療法、栄養療法などがある。薬物療法には、骨密度を高める薬や、骨吸収を抑える薬などがある。運動療法には、有酸素運動や筋トレなどがある。栄養療法には、カルシウムやビタミンDを多く含む食品を摂取することが重要である。
整形外科 看護師必須の用語『ミルウォーキー・ブレース』
ミルウォーキー・ブレースの目的は、側弯症の進行を遅らせることです。側弯症は、背骨が側方に曲がり、ねじれも加わる病気です。背骨の変形が強くなると、姿勢が悪くなるだけでなく、呼吸障害などの症状も出現するようになります。そのため、固定具を使用して、信仰を予防する必要があります。ミルウォーキー・ブレースは特に頸椎、胸椎、腰椎の変形が強い側弯症に対して使用されます。
ミルウォーキー・ブレースは、骨の成長が止まっていない思春期で、側弯度（コブ角）約25～45度の中等度側弯の患者に装着し、背骨の彎曲の進行を抑えます。
整形外科 看護師に必須！こむら返りについて基礎知識を学ぼう
こむら返りとは、筋肉の不随意持続性（意思とは関係なく続く状態）の収縮である有痛性の筋痙攣のことです。筋肉が収縮すると、筋肉が短くなり、その結果、筋肉が伸ばされ、痛みを引き起こします。こむら返りは、筋肉が過度に使用されたり、脱水状態になったり、電解質のバランスが崩れたりすると起こりやすくなります。また、妊娠中や、特定の薬を服用している場合にも、こむら返りが起こりやすくなることがあります。こむら返りは、通常は数分以内に治まりますが、数時間続くこともあります。こむら返りが頻繁に起こる場合は、医師に相談することが重要です。
整形外科 看護師必須用語：胸郭出口症候群
胸郭出口症候群とは、胸郭出口を通る神経や血管が圧迫されて起こる症状の総称です。胸郭出口とは、第1肋骨、鎖骨、前斜角筋で構成される部分で、腕神経叢と鎖骨下動脈が通過しています。胸郭出口症候群は、これらの神経や血管が圧迫されることで、腕や手に痛み、しびれ、脱力感などの症状を引き起こします。
胸郭出口症候群は、腕を繰り返し使用する仕事をしている人や、姿勢が悪い人、首や肩にケガをした人などに多く見られます。また、生まれつき胸郭出口が狭い人も、胸郭出口症候群になりやすいと言われています。
胸郭出口症候群の症状は、神経や血管の圧迫される部位によって異なります。腕神経叢が圧迫されると、腕や手に痛み、しびれ、脱力感などの症状が現れます。鎖骨下動脈が圧迫されると、腕や手に冷感、チアノーゼ（青紫色に変色）、脈拍低下などの症状が現れます。
胸郭出口症候群と診断するためには、医師による診察と検査が必要です。診察では、腕や手の症状について詳しく聞かれるほか、腕や手の神経や血管の状態を調べるための検査が行われます。検査には、レントゲン検査、神経伝導検査、血管造影検査などがあります。
胸郭出口症候群の治療は、症状の程度や原因によって異なります。薬物療法、理学療法、手術療法などがあります。薬物療法では、痛みや炎症を抑える薬や、神経の働きを改善する薬などが使用されます。理学療法では、腕や肩の筋肉をほぐしたり、姿勢を改善するための運動が行われます。手術療法は、神経や血管の圧迫を解除するために、胸郭出口を広げる手術が行われます。
整形外科 看護師必須用語『大胸筋』
大胸筋とは、前胸部に位置する厚い扇状形の筋肉です。肩帯を形成する肩関節前方の筋肉の一つであり、上腕の内転・屈曲・内旋などを行う働きがあります。また、強制吸気をする際の呼吸補助筋の一部にもなっています。大胸筋は、鎖骨内側・胸骨と真肋の肋軟骨・腹直筋鞘から始まり、上腕骨大結節稜に向かって筋線維が収束して停止します。起始部から3つの部位にわかれており、鎖骨内側より起始する大胸筋鎖骨部、胸骨と肋軟骨から起始する大胸筋胸肋部、腹直筋鞘から起始する大胸筋腹部の3つが大胸筋を構成しています。支配神経は腕神経叢の枝である外側胸筋神経（C5-7）と内側胸筋神経（C8-Th11）です。身体の前面に位置する筋肉であり、最も目立つ筋肉であることから、上肢を使用する労働者やスポーツ選手などでは良く発達しています。