看護師が知っておきたいモートン病とは？

看護師が知っておきたいモートン病とは？

モートン病とはどのような病気か

モートン病は、足の指の間の末梢神経障害を引き起こす病気です。第3趾と第4趾の間、外側足底神経と内側足底神経が合流する箇所に好発します。この部位は、歩行や立位などの際に体重がかかりやすく、圧迫されやすいためです。モートン病は、女性に多く見られ、40～60歳代の発生率が最も高いです。

モートン病の症状は、足指の間の痛み、しびれ、灼熱感などです。歩行や立位などの際に症状が強まり、安静時には症状が軽くなります。また、足指を曲げたり、伸ばしたりすると痛みを伴うことがあります。モートン病が進行すると、足指が変形したり、筋力が低下したりすることがあります。

モートン病の症状と診断

モートン病は、足趾間（足の指の間）の末梢神経障害です。特に第3・4趾間に好発します。この部位は外側足底神経と内側足底神経が合流する箇所であり、圧迫されやすいため、モートン病の好発部位であると考えられています。

モートン病の主な症状は、足指の付け根の痛みです。この痛みは、歩行時や足に体重をかけたときに悪化することが多く、安静時に軽減することがあります。また、足趾の間がしびれたり、ほてったりすることもあります。

モートン病の診断は、問診、理学所見、画像検査などをもとに行われます。問診では、患者の症状や病歴について詳しく尋ねます。理学所見では、足趾間の圧痛や神経障害の有無などを確認します。画像検査では、レントゲン撮影やMRI検査などを行い、骨や神経の状態を調べます。

モートン病の治療法

モートン病の治療法は、以下の方法があります。
*保存療法痛み止めや抗炎症薬を服用する。足趾間にパッドや矯正具を入れ、圧迫を軽減する。
*手術療法保存療法で効果がない場合に行われる。足趾間の神経を切断する手術や、神経を解放する手術などがある。

保存療法として、まずは痛み止めや抗炎症薬を服用して痛みを軽減させます。また、足趾間にパッドや矯正具を入れて、圧迫を軽減することも効果的です。さらに、足を冷やしたり、足を高めにしたりして、炎症を抑えることも大切です。

保存療法で効果がない場合、手術療法が行われます。手術療法には、足趾間の神経を切断する神経切断術や、神経を解放する神経剥離術などがあります。神経切断術は、比較的簡単な手術ですが、神経を切断するため、術後に痺れが残る可能性があります。神経剥離術は、神経を切断することなく解放するため、術後に痺れが残る可能性は低いですが、手術時間が長くなる傾向があります。

モートン病の予防法

モートン病の予防法

モートン病は、足趾間の神経が圧迫されて起こる疾患です。予防するためには、足に合った靴を履くことが大切です。靴は足の長さや幅に合っているだけでなく、足の形に合ったものを選びましょう。また、かかと部分が高い靴や、つま先が細い靴は避けた方がよいでしょう。さらに、足に負担をかけないためには、適度な運動やストレッチを行うことも大切です。特に、足首やふくらはぎの筋肉を鍛えることで、足にかかる負担を軽減することができます。また、長時間立ちっぱなしや歩きっぱなしにならないように、合間合間に休憩をとることも心がけましょう。これらの予防法を実践することで、モートン病のリスクを軽減することができます。