【看護師必見】汎発性腹膜炎とは？

【看護師必見】汎発性腹膜炎とは？

汎発性腹膜炎とは？

汎発性腹膜炎とは、腹膜全体に炎症が広がっている状態を指します。腹膜は、腹腔を覆う薄い組織で、内臓を保護し、内臓同士の摩擦を減らす役割を果たしています。汎発性腹膜炎は、細菌や真菌などの感染症、穿孔性胃潰瘍や腸閉塞などの外科的疾患、悪性腫瘍の腹膜播種などが原因で起こり、腹痛、発熱、悪心、嘔吐などの症状が現れます。

汎発性腹膜炎は、重篤な疾患であり、早期に診断・治療しないと命に関わることもあります。治療は、感染症の場合は抗菌薬の投与、外科的疾患の場合は手術、悪性腫瘍の場合は抗がん剤の投与などを行います。

汎発性腹膜炎の症状

汎発性腹膜炎の症状には、腹痛、発熱、悪寒、嘔吐、下痢などがあります。腹痛は激しく、鋭い痛みを伴うことが多く、腹部全体に広がります。発熱は38度以上になることが多く、悪寒を伴うこともあります。嘔吐や下痢は、腹膜炎によって腸の働きが低下するため起こります。また、汎発性腹膜炎は、腹膜全体に炎症が広がるため、腹腔内に膿が溜まることがあります。膿が溜まると、腹部の膨満感や圧痛、発熱、倦怠感などの症状が現れます。

汎発性腹膜炎の原因

汎発性腹膜炎は、腹腔（はらぼら）内で細菌や他の刺激物質が拡散し、炎症を引き起こす病気です。細菌は、穿通性外傷、腹腔鏡下手術、または大腸憩室炎のような消化器管の穿孔など、さまざまな方法で腹腔内に侵入する可能性があります。また、胆嚢炎や膵炎などの炎症性疾患、または子宮内膜症や卵巣囊腫などの婦人科疾患が原因となる場合もあります。さらに、腹膜腔に直接感染が侵入することで引き起こされる場合もあります。例えば、血液感染症、腹膜透析、または化膿性腹膜炎などがその例です。

汎発性腹膜炎は、腹部に激痛、発熱、悪心、嘔吐などの症状を引き起こします。また、腹部の膨満感、便秘、下痢、尿路感染症などの症状が現れることもあります。汎発性腹膜炎は、重症化すると敗血症や死亡につながる可能性があるため、早期の診断と治療が重要です。

汎発性腹膜炎の治療

汎発性腹膜炎の治療は、まず第一に感染源の除去を行うことです。これは、穿孔した臓器の縫合術や、膿瘍の切開排膿術などによって行われます。また、全身状態の改善を図るため、輸液や抗菌薬の投与などが行われます。

さらに、腹膜炎の症状を緩和するため、鎮痛薬や抗炎症薬などが投与されることもあります。また、腸閉塞が合併している場合には、腸管の減圧を行う必要があります。

汎発性腹膜炎の治療は、早期に適切な処置が行われれば、治癒する可能性は高いですが、重症化すると死亡率が高くなります。そのため、腹痛や発熱などの症状がある場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。