看護師に必須の用語「錐体外路」とは?

看護師に必須の用語「錐体外路」とは?

錐体外路とは？

錐体外路とは、脳から筋肉への運動指令を伝える神経系の経路のことです。錐体路とは別の経路であり、姿勢や運動に対する指令を骨格筋へ伝える役割を担っています。錐体外路は、大脳基底核、視床腹部、脳幹など複数の部位から構成されており、それぞれが微調整しながら運動を制御しています。錐体外路系に障害が生じると、振戦、筋硬直、動作の緩慢化などの症状が現れます。パーキンソン病は、錐体外路系が障害される代表的な疾患です。

錐体外路の役割

錐体外路は、姿勢や運動に対する指令を骨格筋へ伝えるために、錐体路以外の経路を総称したものです。錐体外路は、脳基底核、視床腹部、脳幹などと連携して、筋緊張や筋群の協調運動を反射的、不随意的に行っています。

例えば、手を挙げるという動作を行う場合、錐体路は、手の筋肉に「収縮しなさい」という指令を送ります。そして、錐体外路は、手の筋肉の緊張を調整したり、他の筋肉との協調運動をしたりして、手の挙上をスムーズに行えるようにしています。

錐体外路が障害されると、振戦、筋硬直、動作の緩慢さなどの症状が現れます。パーキンソン病は、錐体外路障害の代表的な疾患であり、手足の震え、筋肉のこわばり、動作の緩慢さなどの症状がみられます。

錐体外路の障害による症状

錐体外路の障害によって起こる可能性のある症状には、振戦、筋硬直、動作緩慢などがあります。振戦は、体の特定の部分が制御不能に震えることであり、筋硬直は、筋肉が常に緊張状態にあることです。動作緩慢は、筋肉が十分に機能せず、動作が遅く不器用になることをいいます。これらの症状は、パーキンソン病、ジストニア、ハンチントン病などの錐体外路系に障害が生じる疾患に見られます。

錐体外路の障害による症状は、その障害の程度や部位によって異なります。例えば、パーキンソン病では、振戦、筋硬直、動作緩慢などの症状が主な症状として現れます。ジストニアでは、体の特定の部分が不随意にねじれたり、曲がったりする症状が現れます。ハンチントン病では、運動障害に加えて、認知障害や精神障害などの症状が現れます。

錐体外路の障害による症状は、日常生活に大きな影響を与えることがあります。振戦や筋硬直のために、動作が遅く不器用になり、着替えや食事などの日常生活動作が困難になることがあります。また、歩行が困難になったり、転倒しやすくなったりすることもあります。パーキンソン病やジストニアなどの錐体外路系に障害が生じる疾患は、進行性疾患であることが多く、症状は時間の経過とともに悪化していく傾向があります。そのため、早期に適切な治療を受けることが重要です。

錐体外路障害の代表的な疾患

錐体外路障害の代表的な疾患として挙げられるのはパーキンソン病である。パーキンソン病は、中脳にある黒質という部位の神経細胞が変性し、ドーパミンという神経伝達物質が減少することで起こる疾患です。ドーパミンは、運動をスムーズに行うために必要な神経伝達物質であり、減少すると筋肉の緊張が高まり、動作が緩慢になるなどの症状が現れます。パーキンソン病の症状は、筋肉の震え（振戦）、筋肉のこわばり（筋硬直）、動作の緩慢（動作緩慢）、姿勢の異常などがあります。パーキンソン病は、主に60歳以上の高齢者に発症する疾患であり、男性に多いとされています。パーキンソン病の治療法は、進行を遅らせることを目的とした対症療法が中心です。薬物療法やリハビリテーション、外科手術などが行われます。